脉络膜转移癌是一种常见的眼部恶性肿瘤，其发病原因复杂多样。

首先，大多数脉络膜转移癌患者具有其他部位或器官恶性肿瘤的病史。例如，女性患者原发癌多为乳腺癌，其次是肺癌或支气管癌。男性患者原发癌主要为肺癌、支气管癌，其次是肾癌、前列腺癌。此外，胃肠道癌瘤、胰腺癌、甲状腺癌、肾细胞癌、皮肤恶性黑色素瘤等也可能导致脉络膜转移癌。

其次，脉络膜转移癌的发病机制可能与肿瘤细胞通过血液循环进入眼内有关。血液中的瘤栓可能通过颈内动脉、眼动脉及其分支进入眼内，其中睫状后短动脉是瘤栓进入眼内的主要途径。由于睫状后短动脉数量众多，因此瘤栓容易进入眼内，且多集聚于眼的后极部，导致患者早期出现视力下降。

脉络膜转移癌可以发生在单眼或双眼，约25%的患者双眼发病。双眼发病者通常有先后，偶有同时受累者。早期报道显示单眼发病以左眼为主，但后来的研究发现两侧发病无显著差异。许多脉络膜转移癌病例能够提供恶性肿瘤或手术治疗史，尤其是乳腺癌。对于肺或肠胃、泌尿道的恶性肿瘤，眼内转移癌可能先于原发癌被诊断。还有一些病例原发癌始终不明，尤其是男性患者。

总之，脉络膜转移癌是一种严重的眼部恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。了解脉络膜转移癌的病因有助于早期诊断和治疗，提高患者的生存率。