食管化学性烧伤是一种常见的食道损伤，主要由酸碱等腐蚀性物质引起。本文将详细介绍食管化学性烧伤的发病原因、发病机制以及预防和治疗方法。

一、发病原因

1. 酸性物质：如硫酸、硝酸、盐酸、石炭酸等强酸，与食道组织接触后，会发生凝固性坏死，但由于食道表面的黏液具有耐酸性，可以阻止酸向深部组织渗透。

2. 碱性物质：如氢氧化钾、氢氧化钠、来苏儿液、卤水、稀氨溶液（氨水）及石灰水等，能溶解蛋白质、胶原和脂肪，吞服后主要产生液化性坏死，并向深部组织渗透，引起广泛的组织损害。

二、发病机制

1. 急性期（第1～4天）：液化、坏死、血管内血栓形成及进行性的炎症改变，黏膜充血、水肿。24小时内不出现黏膜脱落和坏死。

2. 亚急性期（第5～14天）：坏死区黏膜脱落，形成溃疡伴肉芽组织形成，开始出现成纤维细胞、胶原沉积，此时食道壁薄，最易穿孔。

3. 瘢痕形成期（15天至3个月）：纤维组织形成、胶原进一步沉积，第3周开始胶原收缩，造成食道狭窄。

三、预防和治疗方法

1. 预防：避免接触腐蚀性物质，加强安全意识。

2. 治疗：根据病情严重程度，采取药物治疗、手术治疗等方法。