胆源性急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、症状

（1）腹痛：腹痛是胆源性急性胰腺炎的主要症状，通常位于上腹部，呈持续性，并伴有阵发性加重。疼痛可能放射至肩部、胁部和腰背部。随着病情的发展，疼痛范围可能扩大，甚至扩散至全腹。

（2）恶心和呕吐：恶心和呕吐是胆源性急性胰腺炎的常见症状，通常在腹痛的同时出现。初期呕吐频繁，可能为喷射状，内容物可能包含食物和胆汁。晚期，由于肠麻痹，可能呕吐出粪样物。

（3）腹胀：腹胀是胆源性急性胰腺炎的常见症状，其程度与胰腺炎的病变程度有关。轻者可能持续2-3天，重者可能持续7天以上。腹胀常伴有排气和排便中止。

（4）黄疸：黄疸通常较轻，多为阻塞性。但在少数出血坏死型病例中，黄疸可能是严重腹腔内感染引起的肝功能损害的表现。

（5）其他症状：发热、消化道出血、休克征等可能出现在部分患者中。

二、体征

（1）腹部压痛和腹肌紧张：大多数患者会出现腹部压痛，主要位于上腹部。腹肌紧张程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔严重。部分患者可能出现弥漫性腹膜炎表现。

（2）休克：部分患者可能出现脉搏加快、血压降低、呼吸加快、面色苍白、肢端厥冷、表情淡漠或烦躁不安等休克症状。

（3）出血征象：外溢的胰液可能沿组织间隙达到皮下脂肪，导致毛细血管破裂出血，使局部皮肤呈青紫色。出血征象可能出现在腰部、前下腹壁或脐周。

（4）肠梗阻及移动性浊音：肠梗阻常为麻痹性。腹腔内出血和渗出物较多时，可出现移动性浊音。

三、诊断

胆源性急性胰腺炎的诊断目前缺乏统一标准，需要结合临床症状、生化指标和影像学检查结果进行综合判断。以下是一些常用的诊断方法：

（1）临床症状和体征：根据患者的腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状和体征进行初步诊断。

（2）实验室检查：血液检查、尿液检查、腹水检查等可以帮助判断胰腺炎的严重程度。

（3）影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可以观察胰腺的形态和功能，帮助诊断胆源性急性胰腺炎。

四、治疗

胆源性急性胰腺炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括：

（1）解痉镇痛药：如阿托品、山莨菪碱等，可以缓解腹痛和恶心呕吐等症状。

（2）抑制胰酶活性药：如奥曲肽、生长抑素等，可以抑制胰酶的分泌和活性，减轻胰腺炎症。

（3）抗生素：如头孢菌素、青霉素等，可以预防感染。

手术治疗适用于病情严重、并发症较多或经药物治疗无效的患者。

五、预防

胆源性急性胰腺炎的预防措施包括：

（1）避免暴饮暴食：暴饮暴食容易导致胰腺负担加重，增加胆源性急性胰腺炎的风险。

（2）控制体重：肥胖容易导致胆结石的形成，增加胆源性急性胰腺炎的风险。

（3）戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺激胰腺分泌，增加胆源性急性胰腺炎的风险。

（4）定期体检：定期体检可以发现胆结石等疾病，及时进行治疗。