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肠结核是一种常见的消化道结核病,诊断肠结核需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多种手段。以下是一些常见的检查方法:
1. 实验室检查
血液检查:溃疡型肠结核患者可能出现中度贫血,白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞增多。血沉明显增快。
粪便检查:溃疡型肠结核患者粪便外观糊状,无黏液脓血,镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找到结核分枝杆菌(MTB)或痰菌阳性具有诊断意义。
结核菌素试验:可为阳性或强阳性,强阳性对增生型肠结核诊断意义较大。
聚合酶链式反应(PCR):PCR技术在基因水平上为结核病原学快速、敏感、特异诊断开辟了新的途径。
2. 影像学检查
钡餐造影:包括双重对比或钡剂灌肠检查,对肠结核的诊断具有重要意义。溃疡型肠结核患者可见钡影跳跃征象,增生型肠结核可见增生性狭窄、收缩与畸形。
乙状结肠镜和纤维结肠镜检查:可直视下观察病变部位,并采取活组织检查,对诊断和鉴别诊断有很大的帮助。
腹腔镜检查:对腹腔无广泛粘连,而诊断又十分困难的病例,可以考虑做腹腔镜检查。
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