包涵体结膜炎是一种常见的眼部感染疾病，其诊断和鉴别诊断对于确定治疗方案至关重要。以下是包涵体结膜炎的诊断和鉴别诊断方法：

一、临床表现

包涵体结膜炎的临床表现主要包括结膜充血、异物感、畏光、流泪等。患者眼部可能会有粘稠的分泌物，严重时可能导致视力模糊。

二、实验室检查

1. 结膜刮片检查：通过刮取结膜上皮细胞，在显微镜下观察，可以发现嗜碱性包涵体，这是诊断包涵体结膜炎的重要依据。

2. 结膜分泌物培养：培养结膜分泌物，可以检测到沙眼衣原体、淋球菌等病原体，有助于确诊。

3. 免疫荧光检测：通过检测结膜上皮细胞中的衣原体抗原，可以明确病原体种类，有助于鉴别诊断。

三、鉴别诊断

1. 慢性滤泡性结膜炎：表现为结膜滤泡，无角膜血管翳，分泌物不多，数年后可自愈。

2. 春季角结膜炎：表现为结膜乳头增生，无角膜血管翳，结膜分泌物中可见大量嗜酸性细胞。

3. 包涵体性结膜炎：与沙眼的主要区别在于滤泡以下穹隆部和下睑结膜显著，无角膜血管翳，可通过免疫荧光检测鉴别。

4. 巨乳头性结膜炎：表现为结膜乳头增生，与沙眼性滤泡相混淆，但有明确的角膜接触镜配戴史。

5. 沙眼：表现为上睑结膜及上穹隆部结膜有乳头增生、滤泡形成，形态不规则，大小不一，排列不整齐，血管模糊，愈后留瘢痕，有角膜血管翳。

6. 新生儿淋菌性结膜炎：表现为出生后2-3天发病，有大量脓性分泌物，涂片检查可找到淋球菌。