输尿管结核是一种较为罕见的泌尿系统疾病，其诊断和鉴别诊断对于准确治疗至关重要。以下将介绍几种常见的鉴别诊断方法及其特点。

1. 输尿管肿瘤：输尿管肿瘤包括良性的输尿管息肉和恶性的输尿管癌。两者均可引起输尿管扩张、肾积水和肾功能减退。但肿瘤的特点是无痛性血尿，排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管病变处有充盈缺损，黏膜光滑，不像输尿管结核那样病变范围广泛，呈虫蚀状、串珠状改变。尿液脱落细胞检查可阳性。

2. 输尿管炎性狭窄：由非特异性感染引起，多继发于肾盂肾炎、膀胱炎。排泄性和逆行性尿路造影显示输尿管炎症部位局限性狭窄，狭窄部位以上输尿管扩张、肾积水。但肾盂、肾盏无破坏性改变，尿液细菌培养阳性，而结核分枝杆菌培养阴性。膀胱镜检查膀胱黏膜有水肿、充血，但无结核结节、肉芽创面和溃疡。

3. 输尿管周围炎：病因不明，病变发生为腹膜后纤维组织增生，包绕一侧或双侧输尿管。常见于输尿管肾盂交界处和髂血管分叉处。排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管向中线移位，管腔变细，但管腔光滑，无虫蚀状及串珠状改变，肾内无破坏病灶。膀胱镜检查膀胱黏膜无结核结节、肉芽创面和溃疡。

此外，还需要注意以下几点：

1. 详细询问病史，了解患者的症状、体征及既往病史，有助于初步判断。

2. 完善相关检查，如尿常规、肾功能、血沉、PPD试验、尿培养、影像学检查等，有助于明确诊断。

3. 结合患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。