荨麻疹型药疹是一种常见的药物不良反应，其临床表现与多种疾病相似，容易造成误诊。为了提高诊断准确性，本文将介绍荨麻疹型药疹的诊断鉴别方法。

一、鉴别诊断

1. 与固定型药疹鉴别：固定型药疹常由磺胺类药物引起，皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑，边界清楚，停药后约1周余红斑消退，留灰黑色色素沉着斑。荨麻疹型药疹的皮疹形态多样，边界不清，消退较快。

2. 与光感性药疹鉴别：光感性药疹多由服用某些药物后经日光或紫外线照射引起，可分为光毒性红斑和光变应性发疹。荨麻疹型药疹的皮疹与光感性药疹的皮疹形态相似，但光感性药疹的皮疹多局限于曝光部位。

3. 与麻疹样或猩红热样药疹鉴别：麻疹样或猩红热样药疹多由解热止痛类、巴比妥类等药物引起，发病多突然，常伴有畏寒、发热等全身症状。荨麻疹型药疹的皮疹形态多样，一般无全身症状。

4. 与湿疹型药疹鉴别：湿疹型药疹多由外用磺胺或抗生素软膏引起，皮疹形态为粟粒大小丘疹及丘疱疹，常融合成片，泛发全身。荨麻疹型药疹的皮疹形态多样，可呈风团样、丘疹样、水疱样等。

5. 与多形红斑型药疹鉴别：多形红斑型药疹多由磺胺类、巴比妥类等药物引起，皮疹为豌豆至蚕豆大小圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹，中心呈紫红色，或有水疱。荨麻疹型药疹的皮疹形态多样，边界不清。

6. 与紫癜型药疹鉴别：紫癜型药疹可由巴比妥盐、甲丙氨酯等药物引起，皮疹为红色瘀点或瘀斑，散在或密集分布。荨麻疹型药疹的皮疹形态多样，一般无瘀点或瘀斑。

7. 与大疱性表皮松解型药疹鉴别：大疱性表皮松解型药疹是严重的药疹，皮损为弥漫性紫红色或暗红色斑片，常起始于腋和腹股沟，迅速波及全身。荨麻疹型药疹的皮疹形态多样，一般无大疱。

8. 与剥脱性皮炎型药疹鉴别：剥脱性皮炎型药疹为严重型药疹，皮损初呈麻疹样或猩红热样，在发展过程中逐渐加剧，融合成全身弥漫性红肿。荨麻疹型药疹的皮疹形态多样，一般无剥脱。

9. 与痤疮样药疹鉴别：痤疮样药疹多由于长期服用某些药物引起，表现为痤疮样皮疹，多见于面部及胸背部。荨麻疹型药疹的皮疹形态多样，一般无痤疮样皮疹。