过敏性急性小管间质性肾炎的病因及发病机制

一、病因

过敏性急性小管间质性肾炎（ATIN）是一种药物诱导的肾脏疾病，其病因主要是药物过敏。常见的致病药物包括抗生素、磺胺类药物、非甾体抗炎药、抗惊厥药、抗凝药、利尿药、免疫抑制药等。其中，抗生素是导致ATIN的主要原因，尤其是β-内酰胺类抗生素和头孢菌素类抗生素。

二、发病机制

ATIN的发病机制主要涉及免疫反应。当患者接触致病药物时，药物作为抗原进入体内，刺激机体产生抗体。抗体与药物结合后，可导致药物-抗体复合物沉积于肾间质，引发炎症反应，最终导致肾脏功能受损。

三、临床表现

ATIN的临床表现多样，主要包括：

• 尿液异常：尿液颜色变深，尿量减少，出现血尿等。
• 肾功能损害：血肌酐升高，尿素氮升高，内生肌酐清除率降低。
• 全身症状：发热、乏力、皮疹等。

四、诊断

ATIN的诊断主要依据临床表现、实验室检查和肾脏活检。实验室检查包括尿液分析、肾功能检查、血清免疫学检查等。

五、治疗

ATIN的治疗主要包括以下措施：

• 停用致病药物。
• 抗过敏治疗。
• 免疫抑制治疗。
• 支持治疗。

六、预防

ATIN的预防主要措施包括：

• 严格掌握药物适应症，避免滥用药物。
• 在使用药物过程中，密切观察患者病情变化。
• 出现药物过敏反应时，立即停药并寻求医生帮助。