老年人异位抗利尿素分泌综合征症状与诊断

老年人异位抗利尿素分泌综合征（SIADH）是一种较为罕见的内分泌疾病，主要表现为低钠血症、水中毒和神经功能紊乱。以下是一些常见的症状：

1. 水潴留：由于抗利尿激素（ADH）分泌过多，导致体内水分过多，细胞外液增加，引起低钠血症。

2. 神经功能紊乱：水中毒和低钠血症会导致神经功能紊乱，表现为疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等症状。

3. 精神症状：当血清钠低于115mmol/L时，可出现神志错乱、癫痫、昏迷等严重精神症状。

4. 脑水肿：重度低钠血症可导致脑水肿，甚至危及生命。

SIADH的诊断主要依据以下条件：

1. 血浆渗透压低，通常小于280mmol/L；

2. 尿渗透压高于血浆渗透压，通常大于500mmol/L；

3. 在没有使用利尿剂的情况下，尿钠大于20mmol/L。

诊断过程中，要注意排除其他引起低钠血症的原因，如肝病、心衰、肾病、电解质紊乱、皮质素不足等。此外，还需评估液体容量，测量血清和尿电解质，以及容量渗透压。

治疗SIADH的关键是纠正低钠血症和水中毒。治疗方法包括限制水分摄入、使用利尿剂、补充钠盐等。

老年人患有SIADH时，应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累；

2. 定期体检，及时发现并治疗疾病；

3. 积极配合医生治疗，按时服药；

4. 注意饮食，避免摄入过多的水分和盐分；

5. 保持良好的心态，积极面对疾病。