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糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的糖尿病并发症,尤其在老年人中更为常见。DKA是由于血糖水平过高,导致体内产生大量酮体,进而引起酸中毒的一种疾病。
一、DKA的病因和症状
1. 病因:DKA主要与糖尿病患者的血糖控制不良有关。常见原因包括未按时服用降糖药、饮食过量、感染、创伤、手术等。
2. 症状:DKA的临床表现主要包括:
(1)恶心、呕吐、食欲不振
(2)口渴、多尿
(3)呼吸深快,有时伴有烂苹果味
(4)头痛、乏力、烦躁不安
(5)严重者可出现昏迷、休克甚至死亡
二、DKA的饮食治疗
1. 禁食:DKA患者应立即禁食,以减轻胃肠道负担,等待病情稳定后再逐步恢复饮食。
2. 饮食原则:DKA患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免高糖、高脂肪、高蛋白的食物。
3. 饮食建议:
(1)可适量食用水果汁、加糖果酱、蜂蜜等流质食物,以补充能量。
(2)病情稳定后,可加米粥、面包等含碳水化合物的主食。
(3)严格控制脂肪和蛋白质的摄入量,以防加重病情。
(4)待病情好转后,可按重症糖尿病的膳食原则安排饮食。
三、DKA的治疗
1. 药物治疗:DKA患者需及时给予胰岛素治疗,以降低血糖水平,纠正酸中毒。
2. 输液治疗:DKA患者需给予充分的水分补充,以纠正脱水。
3. 维持电解质平衡:DKA患者常伴有电解质紊乱,需及时补充钾、钠等电解质。
4. 抗感染治疗:如有感染,需给予相应的抗感染治疗。
四、DKA的预防
1. 规律监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖,及时发现并纠正血糖异常。
2. 严格遵医嘱用药:糖尿病患者应严格按照医嘱用药,避免自行调整药物剂量。
3. 合理饮食:糖尿病患者应保持良好的饮食习惯,避免高糖、高脂肪、高蛋白的食物。
4. 适量运动:糖尿病患者应适量运动,以增强体质,提高免疫力。
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