巨细胞病毒性葡萄膜炎（CMV性葡萄膜炎）是一种常见的眼部疾病，其诊断与鉴别诊断至关重要。以下是几种常见的鉴别诊断方法：

1. **病毒性视网膜病变鉴别**：其他病毒如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等也可能引起类似的视网膜病变。通过临床表现、适当的培养和血清学检查，可以与CMV性视网膜炎进行区分。

2. **水痘-带状疱疹病毒引起的急性视网膜坏死综合征**：这种疾病通常伴有明显的葡萄膜炎和玻璃体混浊，坏死病灶起始于周边视网膜，并逐渐向后极部推进。患者通常有明显的视网膜血管炎，易发生视网膜脱离，这些特点有助于与CMV性葡萄膜炎相区别。

3. **弓形虫病引起的视网膜炎**：弓形虫病所致的视网膜炎病变通常呈黄白色，边界不清，常出现于陈旧性视网膜脉络膜瘢痕的周围，形成所谓的“卫星”病灶。玻璃体通常有明显的炎症体征，很少伴有视网膜出血，且多发生于免疫功能正常的个体。

4. **真菌性视网膜炎**：真菌性视网膜炎典型地表现为单一的或多发性的绒毛状的、分散的视网膜损害，并伸向玻璃体腔。视网膜和玻璃体的病变呈黄白色，中心致密有绒毛状外观，位于视网膜或接近视网膜的玻璃体内可以形成脓肿，沿着血管可看到炎症性沉积物。

5. **其他鉴别诊断**：一些其他类型的葡萄膜炎和非炎症性疾病也可能表现为视网膜炎，如梅毒、风湿性关节炎等。通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查，可以排除这些疾病。