幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎检查

一、检查：

幼年型慢性关节炎（JIA）是一种常见的儿童慢性关节炎性疾病，其伴发的葡萄膜炎是一种严重的并发症。由于JIA本身无特异性实验室检查指标，因此诊断主要依赖于临床表现和相关辅助检查。

以下是一些常见的检查方法，用于诊断和评估JIA伴发的葡萄膜炎：

1. 实验室检查：

实验室检查可以帮助评估炎症活动程度、排除其他疾病以及监测疾病进展。

（1）抗核抗体（ANA）：ANA阳性对诊断JIA伴发的葡萄膜炎具有一定的帮助。研究表明，约40%的JIA伴发的葡萄膜炎患者存在ANA阳性，其中女性患者尤其是少关节型患者更容易出现ANA阳性。

（2）血常规：活动期JIA伴发的葡萄膜炎患者可能出现贫血、白细胞升高、血小板增多等情况。

（3）炎症指标：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症指标可能升高。

（4）类风湿因子（RF）：RF阳性率较低，约10%左右。

2. 眼部检查：

眼部检查是诊断JIA伴发的葡萄膜炎的关键。

（1）裂隙灯显微镜检查：可以观察眼前段病变，如角膜、结膜、前房等。

（2）眼底检查：可以观察视网膜、脉络膜、视神经等病变。

（3）活体超声生物显微镜（OCT）检查：可以观察葡萄膜、视网膜、脉络膜等病变。

（4）荧光素眼底血管造影（FA）检查：可以观察视网膜、脉络膜血管病变。

3. 其他检查：

根据具体情况，可能需要进行其他检查，如影像学检查、基因检测等。

总之，JIA伴发的葡萄膜炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和眼部检查结果。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。