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多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,其病因至今尚未完全明确。以下是一些可能与MM发病相关的因素:
1. 电离辐射:研究发现,遭受原子弹爆炸影响的人群以及长期接触放射线的人群,MM发病率显著高于正常人群。这提示电离辐射可能诱发MM。
2. 慢性抗原刺激:慢性骨髓炎、胆囊炎、脓皮病等慢性炎症患者更容易发生MM。动物实验也证明慢性炎症刺激可诱发腹腔浆细胞瘤。
3. 遗传因素:MM在某些种族(如黑色人种)的发病率高于其他种族,居住在同一地区的不同种族的发病率也有差异,以及某些家族的发病率显著高于正常人群,这些都提示MM的发病可能与遗传因素有关。
4. 病毒感染:多种动物实验证实病毒与MM发病有关,如EB病毒和Human Herpes Virus-8(HHV-8)。
5. 基因突变:MM可能有多种染色体畸变及癌基因激活,但未发现特异的标志性的染色体异常。
除了以上因素,一些研究发现,骨髓瘤患者培养的树突状细胞中存在与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒,这提示两者存在一定的联系。此外,MM的发病机制可能与癌基因、淋巴因子、生长因子、白细胞介素、集落刺激因子等因素有关。
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