围术期伴发的精神障碍是指患者在手术前后出现的一系列精神症状，如焦虑、抑郁、谵妄等。了解其发病原因，有助于我们更好地预防和治疗这一现象。

（一）心理因素

心理因素是围术期精神障碍的主要发病原因之一。患者对手术的恐惧、担心，以及对麻醉意外、疼痛、出血、残疾和死亡的担忧，都会导致焦虑、抑郁等负面情绪。这些不良心态往往源于对手术情况的不了解，以及个体性格、体质、耐受性等因素的影响。

（二）躯体因素

术后虚弱、失血、休克、脏器功能损害、代谢障碍、麻醉药物、感染和内分泌异常等因素，都可能影响脑功能，导致精神障碍的发生。

（三）发病机制

围术期精神障碍的发病机制可能涉及以下因素：

1. 术后机体状况的改变，如疲劳、衰竭、水电解质平衡失调、内分泌紊乱等。

2. 手术操作和麻醉药物对大脑功能的影响。

3. 手术并发症，如脑损伤、感染、发热、呼吸功能不全等。

4. 手术后的环境和心理因素，如术后进入ICU、环境刺激、隔绝、感觉阻断等。

5. 手术前后患者的心理压力及个体因素，如性别、年龄、文化、职业、性格特征、手术部位和复杂性等。