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胎儿宫内窘迫是一种常见的孕期并发症,了解其成因对于预防及处理具有重要意义。
一、母体因素
母体血液含氧量不足是导致胎儿宫内窘迫的主要原因之一。以下是一些可能导致母体缺氧的因素:
1. 高血压、慢性肾炎和妊高征等疾病可能导致微小动脉供血不足。
2. 重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等疾病可能导致红细胞携氧量不足。
3. 急性失血,如产前出血性疾病和创伤等,也可能导致胎儿缺氧。
4. 子宫胎盘血运受阻,如急产、子宫不协调性收缩、催产素使用不当、产程延长、子宫过度膨胀、胎膜早破等,都可能造成胎儿缺氧。
二、胎儿因素
胎儿心血管系统功能障碍、严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等,也可能导致胎儿宫内窘迫。
三、脐带、胎盘因素
脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿。以下是一些可能导致脐带、胎盘功能障碍的因素:
1. 脐带血运受阻。
2. 胎盘功能低下,如过期妊娠、胎盘发育障碍、胎盘形状异常、胎盘感染等。
四、高危妊娠
高危妊娠的胎儿胎盘功能低下,产前尚未表现出明显的胎儿窘迫情况,但临产时宫缩应力可使胎儿表现有急性窘迫。
五、产间缺氧
产前胎儿无缺氧的情况,由于产程过长、产妇衰竭、脱水、低血压、胎盘灌注不足、自然宫缩过频、过强、催产素静脉点滴引起宫缩过频、过强甚至发生强直性收缩等,也可能导致胎儿缺氧。
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