医源性气管及主支气管损伤疾病病因

一、发病原因

医源性气管及主支气管损伤主要与气管插管和气管切开等操作有关。常见原因包括：

• 经口气管插管导致的喉部损伤
• 经气管切开或环甲膜切开造成的损伤
• 插管气囊压力过高导致的气管壁压迫性坏死
• 气管切开造口过大或肉芽肿形成导致的气管狭窄
• 气管切开插管压迫气管壁导致的坏死和狭窄
• 气管切开造口周围组织受压形成的组织瓣
• 气管切开插管拔除后3-6个月造口不闭合

二、发病机制

气管插管和气管切开等操作可能导致以下机制导致的损伤：

• 压力引起的坏死
• 局部刺激导致的炎症和肉芽肿形成
• 瘢痕愈合导致的狭窄
• 气管壁受压导致的坏死和狭窄
• 气管软化导致的气管塌陷和功能性气管梗阻
• 吸痰操作导致的组织损伤和出血

三、预防和治疗

预防和治疗医源性气管及主支气管损伤的关键在于：

• 规范操作，避免不必要的损伤
• 选择合适的插管和切开方式
• 合理控制插管气囊压力
• 定期评估气管情况，及时发现狭窄等问题
• 及时治疗炎症和感染
• 必要时进行手术治疗