小儿颈交感神经麻痹综合征，又称Horner综合征，是一种罕见的神经系统疾病，主要表现为眼部症状，如瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球凹陷等。为了准确诊断和鉴别该病，我们需要掌握以下要点：

1. 交感神经元损害位置鉴别

通过观察瞳孔变化，我们可以初步判断交感神经元损害的位置。中枢部位受损时，瞳孔不会发生变化；而节前节后交感神经元受损时，滴眼肾上腺素液后瞳孔会扩大。

2. 不完全型鉴别诊断

小儿颈交感神经麻痹综合征多见为不完全型，眼球凹陷和上睑下垂等症状不明显，容易漏诊。因此，在进行诊断时，要注意进行双眼对比检查，以免误诊。

3. 与其他疾病鉴别诊断

小儿颈交感神经麻痹综合征需要与以下疾病进行鉴别诊断：

1）急性上颈髓之横贯性损害：表现为四肢完全性弛缓性麻痹、呼吸急促和Horner综合征。

2）脊髓颈8-胸1的横贯性损害：表现为手部小肌萎缩、爪形手和Horner综合征。

3）伴有肩和上肢疼痛的Horner综合征：可能为肺尖上沟癌引起。

4）胸部大动脉瘤出现Horner综合征：表现为颈、肩、上胸部疼痛、干咳、进行性声音嘶哑、气管移位。

5）Villaret综合征：包括Horner综合征和后组颅神经麻痹。

6）Raeder综合征：即偏头痛发作后出现Horner综合征，为半月节附近交感神经损害引起。

7）Garcin综合征：系丘脑外侧核之前方病变引起，除有Horner综合征外，尚有一侧性共济失调、感觉障碍和垂直性凝视麻痹。

8）Horner综合征：还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后、小脑下后动脉闭塞（Wallenberg综合征）、Avellis综合征、Babinski-Nageotte综合征等。