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硬化剂治疗作为一种常见的食管静脉曲张(EVS)治疗方法,虽然能够有效控制出血,但同时也存在一定的并发症风险。本文将介绍硬化剂治疗引起的食管损害的常见并发症,帮助患者了解并预防相关风险。
1. 食管溃疡
食管溃疡是硬化剂治疗最常见的并发症,发生率约为10%~90%。主要原因是硬化剂对食管的局部化学刺激,引起炎症反应、食管静脉血栓形成和组织坏死。其中,小的食管溃疡通常表示治疗有效,但大而深的溃疡可能导致出血、穿孔和食管狭窄,需要引起重视。
2. 食管狭窄
食管狭窄是硬化剂治疗的后期并发症,可能发生在治疗后的几周或几个月。硬化剂引起的组织炎症反应和溃疡愈合过程中的纤维化是导致食管狭窄的主要原因。此外,食管蠕动功能失调、压力降低等因素也可能导致狭窄。
3. 食管穿孔
食管穿孔是硬化剂治疗的严重并发症,发生率约为0%~4%。穿孔多发生在较深的溃疡和检查时的创伤。延迟穿孔可能由硬化剂引起的食管壁坏死和微脓肿形成所致。穿孔的发生风险与注射剂量、注射深度、活动性出血等因素有关。
4. 食管血肿
食管血肿在硬化剂治疗中较为少见,可能与Mallory-Weiss综合征、剧烈呕吐、食管肿瘤手术等因素有关。肝硬化患者门脉高压和凝血机制紊乱也可能导致血肿形成。
了解硬化剂治疗引起的食管损害并发症,有助于患者更好地配合治疗,降低并发症风险。如出现相关症状,应及时就医。
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