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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染和细菌感染的发病原因症状不相同。

当人体的浅表、皮下、皮肤、身体内的组织或者器官受到真菌侵袭后，就有可能出现真菌感染。这些真菌通常会在病灶位置不断地繁衍，甚至逐渐向附近的组织蔓延扩散。而细菌感染则可通过血液中的传染繁殖，不断传播到身体其他的部位，这也是导致小儿、老年人、身体虚弱的人群发生细菌感染的概率较大的原因。

当人体感染细菌后，会出现胃寒、高热等毒血症状，还可出现皮疹、肝脾肿大、关节损害等方面的表现。当人体感染真菌后则会出现花斑癣、手癣、甲癣、皮下真菌病、念珠菌病、接合菌病等，可以表现为发热、咳嗽、咯血、头痛等不适。由于感染病原体不同，两者有着本质的不同，但是对于普通人来说，不管是哪一种感染，一旦发现就需要立即检查和治疗。

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作者：西安交通大学第二附属医院 皮肤科 副主任医师 王晓鹏

真菌性皮肤病根据感染的部位不同，分为浅部真菌病和深部真菌病，真菌性皮肤病的致病菌分三大类，第一个就是皮肤藓菌，第二个酵母菌，第三种就是非皮肤癣菌的一些霉菌，皮肤癣菌大致包括红毛，红色毛癣菌，絮状表皮癣菌，紫色毛癣菌，犬小孢子菌等等，然后酵母菌最主要的就是念珠菌，然后非皮肤癣菌是曲霉黄曲霉等等，真菌性皮肤病包括头癣、体癣、手足癣、甲真菌病、马拉色菌毛囊炎、花斑糠疹等等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

多种真菌对人有致病性，按侵犯人体的部位不同，可分为浅部真菌和深部真菌，按致病性可分病原性真菌和条件致病性真菌。

真菌感染患者不仅吃抗生素没有用，而且长期使用广谱抗生素可致体内真菌生长，甚至诱发真菌感染，与体内菌群失调有关。

抗生素只针对细菌或某些非典型菌，如支原体、衣原体等引起的感染才有效。如果是广谱抗生素用药过久，还会引起二重感染、菌群失调等症状，所以千万不要长期，吃抗生素类的药物，会对身体伤害很大。治疗真菌感染必须是抗真菌药物，抗真菌药物临床上常用的有氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等等。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

预防真菌感染的措施有：

第一、保持皮肤干燥和清洁。避免长期将手足浸泡水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂。

第二、穿着宽松的衣服。选择天然纤维制品的衣服，如棉花、蚕丝，使皮肤呼吸。不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。因为它们可能含有与皮肤真菌菌落片段。

第三、为避免脚气，应该使用备用鞋，每2、3天换洗。穿透气性好的鞋，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。

第四、糖尿病患者应控制血糖水平。

第五、家庭成员或宠物有癣病者应及时治疗，对污染的衣物采取晒、烫、煮等措施，销毁带菌的毛发，鳞片，不与患者共用日常生活用品。

第六、加强体育锻炼，提高身体抗病能力。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

如果是出现在手部、脚部或者是头部的一些皮肤改变，症状并不是非常典型，主要是通过实验室检查做真菌化验，如果真菌阳性，就可以明确诊断为真菌感染。

对于存在免疫力低下，使用广谱抗菌药物进行有创操作。特殊职业史等易感因素的患者如出现头痛、发热、咳嗽等不适，普通的抗菌药物治疗病情反而加重，且无其他原因可解释时，应注意是否存在真菌感染。确诊有赖于病原学检查，如患者出现了咳嗽、咳痰，可以取痰标本送检，进行痰涂片革兰染色找霉菌；如果患者明确诊断真菌性脑膜炎，可以进行脑脊液墨汁染色、脑脊液培养等，来进一步明确是否存在真菌感染。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

一般真菌感染很难自愈，即使是轻度的。

真菌生存的环境就是潮湿，随时保持干燥很有必要。以足癣为例，足部是一个比较密闭的空间，就容易引起真菌的大量繁殖。很多人得脚气，感染皮肤病，多数的原因是不常换鞋，出汗后继续捂住，潮湿的环境给真菌提供了良好的滋生环境。因此，越是爱出汗的人，越容易感染真菌性皮肤病。所以在日常生活中需要注意穿的袜子和鞋尽量是透气的、宽松的，如果运动特别爱出汗的人可以在足缝、足底洒一些足粉或者爽身粉来保持干燥。如果已经出现了脱皮、小水泡的情况，即使是一个很轻微的情况，也需要对症治疗。

一旦发生了真菌感染，原则上要接受医生的专业指导，规范用药。

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作者信息：广东省人民医院 副主任医师 蔡明钢

感冒是上呼吸道病毒性感染，通常不会出现皮疹。但是有些时候，当出现感冒症状后，身体会出现长出一些皮疹的问题，机体感染了某些病毒或者细菌之后，这些疾病产生的毒素，会引起机体的过敏反应，而出现红斑、丘疹等等皮疹。这个时候所患的疾病，很可能就是病毒性皮疹。

病毒性皮疹是病毒感染所致的皮肤病的统称，包括麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症等等。不同的病毒感染，皮疹的表现也有所不同，最常见的表现为全身的红斑、丘疹、全身红斑、丘疹，还伴有乏力、发热，浅表淋巴结肿大等等症状

荨麻疹可以由细菌或者病毒感染引起，感染所致的荨麻疹在发病前，可以有感冒的症状，而后皮肤上会出现红色的疙瘩。医学上叫做风团，通常伴有剧烈的瘙痒，严重的时候还会出现胸闷、呼吸困难等症状，甚至会发生休克，需要紧急的处理。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院皮肤科主任医师周文明

甲真菌病治好了以后，还可能会复发的。

复发跟个人卫生习惯关系比较大，患者如果没有注意好个人的卫生，经常与他人公用毛巾、拖鞋、脸盆等生活用品，或者经常去一些卫生条件差的公共澡堂、游泳池等场所，就比较容易复发，再次感染真菌。在甲真菌病康复之后，患者要注意做好指甲的保护措施，如果让指甲受到外伤，就很容易使真菌再次受到感染，到指甲的根部，而且导致灰指甲出现复发。所以大家平时要注意保护好手指甲、脚趾甲。

另外，甲真菌病的复发跟神经的免疫力也有关系，如果免疫力太差，各种病毒、细菌都容易侵犯，这样就容易受到真菌感染，导致灰指甲的病情反复发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲沟炎和甲真菌病的区别，其实最主要就是两个解剖结构的区别。

甲真菌病侵犯的是甲板，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。　　　

甲沟炎就是甲沟部位，即手指甲、脚指甲甲板周围的皮肤凹陷的位置软组织感染发炎的一种炎性疾病。外伤是主要的诱发因素，如刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等诱发，常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等，最常见的致病酵母菌为白念珠菌。病原菌侵犯至甲旁微创破损的皮肤并生长繁殖引起化脓感染。甲沟炎是除灰指甲外的第二大常见指甲病。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

皮疹的出现不但给患者的皮肤造成一定的伤害，同时还会让患者感到特别的痛苦，虽然有很多的方法可以治疗皮疹，但是还是要找到引起皮疹的原因才能比较有效的治疗。

第一、有的患者可能本身就是一些过敏性的体质，比方说对一些花粉、羽毛、灰尘、动物的皮毛等物质过敏，一旦接触以上这些物质就容易出现红斑、风团、甚至水疱等皮疹的现象。

第二、有的患者会因为冷热的交替不断的刺激皮肤，而引起风团等皮疹现象。

第三、小部分的患者有家族性的遗传因素造成了皮疹的现象，比如上臂外侧出现一粒粒小的丘疹，这就是毛周角化病。还有的患者是因为一些药物的刺激，以及对一些化学成分的过敏，而引起了皮肤的反应性皮症，所造成的皮疹。

第四、还有一部分患者是因为自身免疫功能絮乱的造成的，比方红斑狼疮、硬皮病引起的皮肤脸上的蝶形红斑，以及全身或者四肢皮肤的发硬。

第五、有些患者是因为感染了微生物，如细菌感染脓疱疮的脓疱、病毒感染引起单纯疱疹的粗糙集族小水疱等。