夜间咳嗽是儿童常见症状，尤其在四岁儿童中较为常见。引起四岁小孩夜间咳嗽的原因有很多，以下是一些常见的原因和应对措施：

1. 过敏性咳嗽：过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等会导致儿童出现过敏性咳嗽。远离过敏原后，症状通常会得到缓解。对于严重过敏的儿童，医生可能会建议使用糖皮质激素吸入剂，如布地奈德混悬液。

2. 胃食管反流：胃食管反流病（GERD）会导致胃酸反流至食管，引起咳嗽。调整饮食，避免辛辣、油腻食物，睡前2小时内不进食，可减轻症状。对于严重病例，医生可能会建议使用抗酸药，如奥美拉唑，甚至手术治疗。

3. 鼻窦炎：鼻窦炎会导致鼻涕倒流至咽喉，刺激呼吸道，引起咳嗽。保持室内空气湿润，多喝水，避免用手挖鼻孔，可缓解症状。在医生指导下，可使用抗生素治疗，如阿莫西林。对于保守治疗无效的病例，可能需要手术治疗。

4. 干燥环境：干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。保持室内空气湿润，使用加湿器，可缓解症状。

5. 咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以夜间咳嗽为主要表现。医生可能会建议使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德，以及抗过敏药物进行治疗。

四岁小孩夜间咳嗽的具体治疗方法应根据病因确定。除了药物治疗，日常保养也非常重要。建议多给宝宝喝温水，吃清淡的食物，保持室内空气湿润，避免接触过敏原。

如果孩子夜间咳嗽持续时间较长，或者症状严重，建议及时就医，以便医生进行诊断和治疗。