原发性心衰，作为一种常见的慢性心脏疾病，其发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 心肌收缩力减弱：这是导致心衰最常见的原因之一。常见于冠心病、扩张性心肌病和心肌炎等疾病。冠心病是由于心肌缺血缺氧导致的，心绞痛和心梗是冠心病的主要症状，胸闷、憋气等症状与心肌氧耗增加有关。当病情发展到一定程度时，就会引发心衰。

2. 心脏负担加重：高血压心脏病、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等疾病会导致心脏后负荷加重。而先天性心脏病、风湿性心脏病等疾病则会导致心脏容量负荷加重，从而引发心衰。

3. 心脏舒张期顺应性减退：肥厚性心肌病、限制性心肌病和心包炎等疾病会导致心脏舒张功能受限，从而引发心衰。心包炎是一种心包炎症，常见病因包括细菌感染、病毒感染和自身免疫性疾病等。

4. 心肌病：心肌病是一种异质性心肌疾病，由不同病因引起的心肌病变导致心肌和心电功能障碍。心肌病可分为肥厚型和扩张型，常见症状包括心悸、气短、乏力等。

5. 其他原因：如甲状腺功能亢进、贫血、心肌淀粉样变性等疾病也可能导致心衰。

为了明确心衰的原因，患者需要通过心电图、心脏彩超等检查手段进行诊断。针对不同的病因，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、介入治疗等，有助于改善心衰症状，提高生活质量。