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血胸是一种常见的胸部疾病,根据胸腔内积血的量,血胸可以分为三种类型:少量血胸、中量血胸和大量血胸。
1、少量血胸
少量血胸是指胸腔内积血量小于500毫升的情况。这种情况下,患者通常没有明显的临床症状,胸片检查可能仅显示肋膈角消失。由于积血量较少,肺脏受到的压迫不明显,血液也可以自行吸收。因此,患者通常只需要进行临床观察,避免剧烈运动,定期复查即可。
2、中量血胸
中量血胸是指胸腔内积血量在500~1000毫升之间的情况。此时,积血会对肺组织产生一定程度的压迫,导致患者出现胸闷、胸痛、咳嗽、气急、呼吸困难等症状。患者应立即就医,通过CT检查等手段明确病情严重程度,并在医生指导下进行胸腔闭式引流术,排出积血。同时,可能需要使用抗生素预防感染。
3、大量血胸
大量血胸是指胸腔内积血量达到1000毫升以上。大量出血可能导致患者出现皮肤湿冷、脉搏弱、血压不稳、少尿等症状,严重时甚至可能导致失血性休克。患者应立即进行胸腔闭式引流,如引流后每小时出血量大于200毫升,则可能存在出血点,需急诊手术治疗。若引流后胸腔内出血停止,但存在凝血块,可用尿激酶进行冲洗化解。
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