直肠癌，一种常见的消化道恶性肿瘤，其早期症状并不明显，很容易被忽视。很多人认为，大便中带血就是直肠癌，但实际上，大便中没有血液也可能是直肠癌，大便中的血液不一定是直肠癌。

直肠癌患者不一定有便血。这是因为直肠癌的出血情况与其病理类型密切相关。根据直肠癌的病理特点，可分为隆起型、溃疡型和浸润型。隆起型直肠癌因为肿瘤主体突出进入肠腔，容易形成溃疡、出血、继发感染和坏死，所以更容易出现便血。而溃疡型直肠癌表面形成明显的深溃疡，也容易出血。但是，浸润型直肠癌则不同，由于肿瘤主要浸润肠壁，局部肠壁增厚，但没有明显的溃疡和隆起，所以一般没有出血。

除了便血，直肠癌还可能伴随其他症状，如腹痛、大便习惯改变、大便变稀、排便困难等。需要注意的是，痔疮也可能引起便血，甚至有些患者是痔疮伴直肠癌出血。因此，当出现上述症状时，应及时到医院进行指检，明确诊断。

为了预防直肠癌，我们需要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、保持规律作息、适当运动等。此外，定期进行体检，尤其是大便潜血检查，也是早期发现直肠癌的重要手段。

在治疗方面，直肠癌的治疗方法主要包括手术治疗、放化疗、靶向治疗等。其中，手术治疗是最常见的方法，适用于早期直肠癌患者。放化疗则适用于中晚期直肠癌患者，可以缓解症状、延长生存期。靶向治疗则针对某些特定的直肠癌患者，可以改善生活质量。

总之，直肠癌是一种严重的疾病，但只要早期发现、早期治疗，治愈率仍然较高。因此，我们要提高对直肠癌的认识，积极预防，及时发现和治疗。