咳嗽伴胸痛且伴有血丝，是临床常见的症状，常常引起患者的恐慌和担忧。这种情况可能由多种原因引起，其中最常见的疾病包括肺炎、肺结核和恶性肺病等。

1、肺炎：肺炎是一种常见的呼吸道感染，当炎症累及肺部组织时，可能会出现胸痛和咳嗽。若炎症进一步累及肺血管，可能会导致咯血。金黄色葡萄球菌肺炎是最常见的类型，治疗上通常需要使用抗生素，如头孢、青霉素等，一般需要7-10天的时间。

2、肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要侵犯肺部。肺结核患者中约有三分之一会出现咳嗽带血的症状。当结核性胸膜炎发生时，患者常伴有胸痛。治疗上主要采用药物治疗，如异烟肼、乙胺丁醇等，治疗周期较长，通常需要6-9个月。

3、恶性肺病：肺癌等恶性肺病也可能导致咳嗽、胸痛和咯血。肿瘤细胞侵犯肺血管时，会出现咯血；侵犯胸膜时，会出现胸痛。对于恶性肺病，治疗方式包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据患者的具体情况而定。

当出现咳嗽胸痛有血的症状时，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。在日常生活中，应注意以下几点：

1、保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害气体。

2、加强体育锻炼，提高身体素质。

3、注意个人卫生，勤洗手，避免感染。

4、保持室内空气流通，减少空气污染。

5、定期进行健康体检，以便及早发现疾病。