鞘膜积液是小儿泌尿系统常见疾病之一，尤其在三岁以下儿童中较为多见。鞘膜积液的形成可能与多种原因有关，以下是几种常见的病因：

1. 睾丸炎：睾丸炎是导致鞘膜积液的主要原因之一。当睾丸受到感染或炎症刺激时，睾丸周围的鞘膜会发生积液。

2. 腹睾炎：腹睾炎是指腹股沟管内的睾丸受到感染或炎症刺激。腹睾炎可能导致鞘膜积液的形成。

3. 外伤：外伤也可能导致鞘膜积液的形成。例如，跌倒或撞击等可能导致睾丸周围的鞘膜破裂，从而形成积液。

4. 腹膜后肿瘤：腹膜后肿瘤也可能导致鞘膜积液的形成。肿瘤压迫睾丸或鞘膜，导致积液。

5. 鞘突未闭：鞘突是连接睾丸和腹股沟管的结构。如果鞘突未完全闭合，可能导致鞘膜积液的形成。

对于三岁小儿鞘膜积液的治疗，需要根据具体病因进行针对性的治疗。常见的治疗方法包括：

1. 观察等待：对于轻微的鞘膜积液，可以观察等待，部分积液可能会自行消失。

2. 抗炎治疗：对于由炎症引起的鞘膜积液，可以采用抗炎药物治疗。

3. 手术治疗：对于严重的鞘膜积液，需要手术治疗。常见的手术方法为鞘突高位结扎。

此外，家长在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 注意孩子的生活习惯，避免久蹲、久坐。

2. 注意孩子的个人卫生，预防感染。

3. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗相关疾病。