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小儿消化道出血是一种常见的儿科疾病,其症状包括吐血、黑便、血便、外周循环障碍、发热以及氮质血症等。
儿童胃肠道出血可发生在任何年龄段,表现为吐血、便血或两者兼而有之。出血的原因很复杂,可能是消化道本身的疾病,也可能是系统性疾病的局部表现。
吐血通常代表幽门上方出血,颜色取决于血液是否通过酸性胃液的作用。如果出血量大,出血速度快,血液在胃内停留时间短,如食管静脉曲张出血,吐血多为暗红色或鲜红色。相反,由于胃酸的作用,血液会形成棕色或棕色的n-血红素。吐血通常伴有黑便,可以不吐血。
外周循环障碍:短时间内大量出血可导致循环血容量迅速减少,静脉回流血容量不足,心输出量减少,表现为头晕、疲劳、心悸、出汗、口干、皮肤苍白、受潮、寒冷等。
发热:发热的机理尚不清楚,可能是由于肠道内血液积聚、血红蛋白分解产物吸收、血容量减少、外周循环衰竭等因素影响体温调节中心所致。
氮质血症:消化道大出血后,血尿素氮经常增加,首先出现肠源性氮质血症。胃肠道出血后,血红蛋白在肠道内分解和吸收,导致血液尿素氮增加。
小儿消化道出血需要注意以下几点:
1. 出血量大时,需要禁食。
2. 如果出现贫血,需要输血。
3. 如果是慢性出血,出血量很小,需要找到原因。
4. 当出现HP感染时,需要进行抗HP感染治疗。
5. 当出现消化性溃疡时,应及时治疗消化性溃疡。
6. 在护理方面,儿童不应过于紧张,必要时应寻求专业医生治疗。
7. 如果在急性期和慢性胃肠道出血时需要禁食,在饮食方面注意吃易于消化的食物,避免吃硬食物,以防止胃肠道出血加重。
8. 此外,应及时补充高铁含量和血色素,以利于儿童的康复。
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