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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

相信很多人对髋关节置换手术存有顾虑，其中一个重要的原因是对人工髋关节置换术后的关节假体使用寿命比较担忧，那么髋关节置换后假体可以使用多少年呢？

 

 

髋关节置换，又称作人工髋关节置换，是用人工假体取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟丶可靠的治疗手段。

 

髋关节置换术后只能用10~15年，这大概是20年前的概念。因为那时只有金属对聚乙烯的材料，而这种材料的磨损速度大概正好能维持在20年左右。若再加上使用不当或是关节植入的假体角度不合适等因素，也会进一步造成关节使用的寿命缩短。

 

 

但是近年来，由于关节置换材料的不断改进，出现了一个革命性的材料就是人工陶瓷关节，无论是全陶瓷关节或是半陶瓷关节，都能把使用寿命预期提高到40年以上。

 

基于这一条件，即使是对年轻患者来说，做了关节置换后，可能都不用考虑再做第二次翻修了。

 

 

另外，随着材料的改进，即使是金属对聚乙烯的关节，由于出现了高耐磨的聚乙烯材料，人工髋关节最低的使用寿命，也能提高到20年左右。

 

总而言之，髋关节置换后能用几年，与关节置换的材料有很大关系，一般来说，医生在选择关节假体和推荐关节类型的时候，都会根据目前患者的经济条件和年龄，选择相对比较合适的一种关节假体。

 

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我国膝关节症状性骨关节炎（膝关节，同时存在膝关节疼痛）的患病率为8.1%，女性高于男性，呈现明显的地域差异，华北地区（5.4%）、东部沿海地区（5.5%）、西北地区（10.8%）、西南地区（13.7%）四大地区患病率依次增高，区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

 

女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系，而且随着年龄的增加，膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

 

膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍，进而影响其他器官功能，老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病，19%的患者合并出现血脂异常，12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症，而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

 

膝骨关节炎患者除了常规就医治疗，日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要，贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

 

1、日常运动和生活

 

 

（1）减重：超重会增加关节负担，应保持标准体质量，肥胖者应减轻体重，减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。

 

（2）保护：改变不良的生活和工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，以及长时间疲劳奔走，同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动，避免穿高跟鞋。

 

（3）辅助：必要时选择合适的行动辅助工具，如手杖、拐杖、助行器、关节支具，护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

 

2、运动治疗

 

 

正确的运动方式可以达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。

 

（1） 低强度有氧运动

慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等，有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

 

（2）关节周围肌肉力量训练

加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练（直抬腿），臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

 

• 股四头肌等长收缩

方法：仰卧，伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间，重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

 

• 直腿抬高加强股四头肌

方法：仰卧床上，伸直下肢抬离床面约30°，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 臀部肌肉

方法：侧卧或俯卧，分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 静蹲

方法：屈曲膝、髋关节，但不小于90°，半蹲状，坚持30-40s，每10-20次为一组。

 

• 抗阻力

方法：利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行，随肌力增强逐渐增加阻力。

 

（3）关节功能训练

 

膝关节非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。

 

• 关节被动活动，可以采用手法及器械被动活动关节。
• 牵拉，主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
• 关节助力运动和主动运动，在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动，如采用坐位或卧位行下肢活动等。

 

还等什么！大胆运动，提高机体能力，你的症状会大大减少，生命在于运动！加油！

随着体育场地、体育设施的增加与完善，运动健身的人员逐年增多。由于对运动强度和运动量的把握不好，导致肢体冲撞与技巧展现时出现损伤。以前好多人受伤之后，做完手术只会在家养着不动，随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，很多人早期就开始自己进行功能锻，大家都会选择从网络上查找各种功能锻练的资料和视频。

 

为了让大家少走弯路，尽快恢复，今天张老师给大家介绍下膝关节前叉韧带重建术后康复锻练的方法！

 

前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

 

前交叉韧带的形态与定位

 

前交叉韧带股骨附着端的断面为半圆形，前界直，凸缘朝向后方。在膝伸位，附着面的长轴近于垂直。胫骨附着端的断面近似于三角形，其底朝前，尖向后方。

 

 

什么时间可以开始锻练？

 

术后即可！

 

术后的病人都会戴长支具进行固定保护，目的是防止重建后的前交叉韧带再次损伤，所以只要是不进行胫骨前移，外翻，其它运动就可以开始进行了，包括角度训练，力量训练，负重训练，平衡训练等都可以。当然如果伤情严重，手术复杂，术后康复也要结合临床病情，那就另当别论了。

 

锻练方法

 

1.支具要戴在0度位。支具是用来保护膝关节稳定的。早期一定要多注意膝关节的伸直，在保证伸直的状态下再进行角度的弯曲。在我们步行的支撑相中必须伸直膝关节，来保证身体的直立。

 

 

2.早期肌力训练，多进行相邻关节的运动，防止肌肉废用性萎缩。早期以闭链为主。闭链运动是一侧肢体的闭环运动，参与关节多，各关节负荷小，对受伤关节剪切力小，非常适合韧带损伤术后早期功能锻练。

 

 

3.早期踝泵，预防下肢静脉血栓。很多前叉韧带重建术后的患者，不仅存在膝关节肿胀情况，有的牵连到小腿和踝关节也出现肿胀，这是淋巴回流受阻的表现，术后即可开始踝泵，可促进淋巴回流，对膝关节消肿也很有帮助，更可预防下肢静脉血栓。

 

 

4.冰敷。早期术后的膝关节会出现红、肿、热、痛的炎症反应，冰敷主要是控制膝关节的炎性肿胀，降低皮肤温度，收缩毛细血管，控制炎性渗出，减少致痛物质的存留，减弱神经传导，降低疼痛。

 

 

5.早期适当下地负重，防止本体感觉缺失。下地负重增加脚底的本体感觉和踝关节的稳定性，也会对膝关节的关节运动觉有所提高，增强对膝关节的控制能力。

 

 

6.康复训练是个漫长的过程，控制训练量，重在坚持，开始别拼多，训练量增加要循序渐进，意志固然坚强，腿不一定坚强。康复求快，就会造成膝关节新的损伤，会减缓康复进程，进一步，退两步，所以稳就是快！

 

 

膝关节的前叉韧带损伤现在已经越来越普遍，前叉术后随着康复的介入，恢复的速度也成倍的提高，致残率越来越少，回归赛场、回归社会的越来越多。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位58岁的老太太，40几岁因为股骨头坏死，在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走，于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

 

翻修手术以后功能尚可，但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年，患者终于不再信任当地医院，来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏，无法提供。

 

从这次在我们医院拍的X线片上可以看到，病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体，这种翻修假体因为其使用寿命相对较短，而且会对再次翻修造成很大障碍，所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

 

但是病人目前才58岁，所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥，并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术，而且长期不能负重行走，假体松动时间太久，造成了患侧骨质疏松非常严重，并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块，这些会给病人带来沉重的经济负担。

 

所以全髋置换的初次手术至关重要，有的患者做了可以用30-40年，有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院，治疗费用可能会贵2-3万，但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械，换来的是一辈子安全无忧。

 

否则，可能每8-10年做一次翻修手术，这对于患者来说，不管是身体还是经济都是难以承受的。

 

髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块，同种异体松质骨移植，钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄，同种异体骨板移植，钛缆爪形钢板固定。

 

摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意，跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

 

髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术？

 

一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查，复查主要看患者有没有什么不适，假体有没有下沉和松动（关节假体和骨骼之间是不是紧密接触，有没有透亮线），聚乙烯内衬有没有磨损，患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松，患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

 

任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重，那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题，并不存在严重而广泛的骨缺损，所以往往只需要更换某一个部件，手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

 

 

千万不能不理不问，想方设法的拖延，总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理，但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的，病人在床上翻身都困难，迟早需要手术。

 

然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损，大大增加手术的难度和费用，术后康复也要困难得多。所以，关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

 

 

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

 

通常的人工关节置换的类型分为3种，一是髋关节置换，二是膝关节置换，三是肩关节置换，下面我们大家来详细了解下。

 

 

第一种髋关节置换。

 

这个是比较普遍也是最为重要的人工关节置换，其具体有股骨颈骨折和股骨转子间等置换。这两种是临床上最为常见的需要通过手术进行的治疗的疾病，也是十分常在中老年人中出现的骨折现象。

 

 

比如股骨颈骨折人工关节置换会在老年人身上发生比较多，年轻人发生股骨颈骨折可以通过空心钉内固定手术固定骨折部位，促进骨质间的愈合就能达到治疗的效果。而老年人因为年龄较大，骨质愈合能力较低，可以说是骨头较脆弱就不便进行固定手术。同时也避免固定手术后的并发症增加，通常采取人工股骨关节置换，当然股骨转子间骨折也是相同的原因。

 

第二种膝关节置换。

 

这个膝关节的置换也是通常发生在老年人身上，老年人因为年岁较大，膝关节的磨损等会在老年的某个时间达到高峰，膝关节的活动就会受限，会产生剧烈的疼痛感。此时，我们就能通过植入关节机体对关节的功能进行有效的恢复，舒缓疼痛。

 

 

第三种肩关节置换。

 

这个常见于一些风湿性关节炎的患者或者是经常运用到肩关节造成肩关节劳损的患者。对肩关节进行关节置换，对于肩关节的疼痛舒缓、改善肩关节的负荷有明显的作用。

 

 

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随着人们对人工髋关节置换术的认识和医学的迅速发展，围手术期康复也日益受到重视，精湛的手术技术只有结合完美的康复训练，才能获得最理想的效果。

 

髋关节置换术后进行康复锻炼的目的，在于改善人工关节活动范围，保证重建关节功能的良好发挥，训练和加强关节周围肌群，达到重建关节稳定性，恢复日常生活活动能力，加强对置换关节的保护，延长人工关节的使用寿命，避免术后下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直及假体脱位等并发症发生。

 

 

术后康复治疗原则,康复训练时应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，由轻到重，由易到难，由被动到主动。进行髋关节置换的多为老年患者，体力相对不足，功能需求也与年轻人不同，在保证日常生活活动能力的前提下，康复治疗应量力而行。同时不仅锻炼患肢，还应注重健侧下肢与双上肢的主动活动。锻炼中出现疼痛等应调整运动量，避免过度活动造成再损伤。

 

 

术后防护

 

术后6-8周之内应避免的动作及体位:

 

1、内收，术后三周内绝对避免髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中立位； 术后患髋内收易使人工关节脱位;术后床上体位应保持外展位，在两腿之间放一枕头，并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。

 

2、“翘二郎腿”，下蹲穿鞋及类似动作。

 

3、患髋伸直、内收外旋位，如卧位向健侧翻身。

 

4、避免将垫枕置于膝下,以防止髋关节屈曲性挛缩。

 

5、避免手术侧卧位。

 

康复治疗

 

术后第一阶段（第1周）

 

康复治疗重点为减轻局部炎症反应，消肿止痛，促进血液循环，预防感染，防止下肢深静脉血栓形成；进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的等长收缩训练；

 

（1）踝关节主动背伸和跖屈活动，注意保持膝关节于伸直位。

 

 

（2）大腿肌肉收缩，膝部下压，膝关节保持5秒钟，再放松5秒钟。

 

 

（3）患侧下肢呈中立位，脚后跟往下压，膝关节不能弯曲，保持5秒，再放松5秒。

 

（4）仰卧位足跟滑动髋关节屈曲至45°左右。

 

 

（5）逐步过渡到坐位膝关节伸直及坐位髋关节屈曲（注意屈髋小于90°），站立位训练包括：髋关节屈曲，髋关节外展及膝关节屈曲练习。

 

 

 

（6）基本的日常生活活动训练：床上体位转移、上下床、坐姿、如厕及行走，进行非交替性上下台阶训练。

 

（注意：此阶段训练要注意髋关节手术伤口有疼痛肿胀加重，如疼痛肿胀明显应冰敷10-15分钟;肌力训练要在无痛的情况下进行)

 

术后第二阶段（2-4周）

 

此阶段皮肤已经愈合，康复治疗重点为增加髋周肌肉力量及关节稳定性，增加关节活动度；

 

（1）继续坚持第一阶段训练；并且适量增加训练强度；开始逐渐增加床上屈髋屈膝角度。

 

 

（2）俯卧位股四头肌、腘绳肌和臀肌皮筋抗阻训练：训练要在无痛的情况下进行，根据情况酌情增加训练的频率及强度。

 

 

 

（3）蛤壳式运动：侧卧位，利用外展枕垫进行蛤壳式运动可分别加强臀中肌及伸髋肌肌力，训练应在无痛的情况下进行，10/组，4-5次/天。

 

 

（4）步态训练：指导患者使用手杖或腋杖的步态训练，逐渐使患者能够脱离辅助，离床走动；平衡及本体感觉训练：双足站立位，左右移动重心，逐渐增加患肢负重，5分钟/次，4-5次/天。

 

 

术后第3阶段：（术后第5—12周）

 

此期为手术后中晚期，康复治疗重点为进一步加强髋周肌肉力量及关节稳定性，尽量恢复关节功能，日常生活自理，逐步恢复运动。术后8周随访，根据手术医师认可解除髋部限制动作。

 

（1）继续进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的皮筋抗阻肌力练习，使用髋部等张抗阻肌力训练仪进行髋周抗阻肌力练习，阻力根据患肢情况渐进性增加。开展功率自行车训练，静蹲训练：随力量增加逐渐增加下蹲的角度，2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。

 

（2）跨步训练，包括前后、侧向跨步训练，20次/组，4-6组连续训练，2-4次训练/日。肌力较好后进行患侧单腿蹲起训练，要求缓慢、用力、有控制。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。

 

 

（3）前向上台阶练习：一旦患者可在无辅助装置下离床走动，即可开始前向上台阶练习。（台阶高度从低到高依次训练，可先找到比较矮的东西练习）。

 

 

（4）继续进行髋关节主动屈伸训练， 进行髋关节主动内收、外展，内外旋训练，角度逐渐增加。术后8周主动髋关节活动基本正常。

 

（5）继续进行平衡及步态训练：非骨水泥型患者术后6周开始进行站立平衡训练。步态训练非骨水泥型逐步弃拐进行训练，骨水泥型步态训练先用步行器训练，稳定后改用双腋拐，再逐步弃拐进行训练。

 

（6）术后12周日常生活完全自理，关节活动度，髋周肌肉力量基本正常后逐渐恢复体育活动，病人可以根据自身情况进行散步，游泳，跳慢步交谊舞，高尔夫球等运动。

 

对于髋关节置换术后的病人，最好能在专业的治疗师指导下完成术后康复治疗，可以更好地提高患者的生活质量。在锻炼中每个人出现的问题，症状各不相同，有任何问题可以私信张老师或者评论区留言哦！

髋关节的外展在我们的日常生活和运动中非常重要，足够的髋外展活动范围是帮助你安全、顺利地进行各种日常活动或训练的重要条件之一。髋关节外展活动范围不够时，在运动和训练中不能调整正确的姿势，还会有受伤的风险。 

 

 

髋关节外展肌主要组成

 

髋关节外展肌主要由阔筋膜张肌、臀中肌和臀小肌组成。这些肌肉不仅可以外展髋关节，还可以在负重锻炼中起到稳定的作用。髋关节外展肌群的紧张可引起骨盆不平衡和髋关节疼痛，以及腰痛和膝盖痛。

 

 

以下是运用弹力带开展髋关节外展训练

 

单侧伸髋外展、内收

 

俯卧位，核心收紧。先做一个单侧伸髋的动作，再做一个髋外展和内收的动作。把注意力要放在臀部的控制上，去感受臀部在不同动作下的运动，整个过程要保持臀部与弹力带的对抗。

 

 

跪姿髋外展

 

跪姿准备，核心收紧。做一个髋外展的动作，下来时对抗弹力带做离心收缩。很多人会觉得支撑腿的臀部也会有感觉，这是因为右脚再做髋外展时，左侧作为支撑会发力，而且很多人的骨盆也会有一点向左倾斜的动作。但是注意躯干不能发生过多地旋转。

 

 

髋外展小幅度摆动

 

这个动作引入了弹振训练，这是筋膜训练中非常重要的原理。髋外展到动作的顶点之后，做一点轻微的摆动，注意摆动的过程不要用力去控制，让这种张力自己完成反弹。做两次到三次的弹振动作后，腿部对抗弹力带还原并拢，然后进行下一次的动作。

 

 

俯卧髋外展

 

俯卧位，双脚靠拢，先收紧臀部让大腿稍微离地，再做一个外展的动作。还原时，依然与弹力带作对抗，动作速度不宜太快，要有控制地进行。

 

 

臀桥髋外展

 

髋关节的外展在我们的日常生活和运动中非常重要，足够的髋外展活动范围是帮助你安全、顺利地进行各种日常活动或训练的重要条件之一。髋关节外展活动范围不够时，在运动和训练中不能调整正确的姿势，还会有受伤的风险。 

 

 

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以上训练主要是运用弹力带进行训练，以不产生疼痛为主，若出现疼痛或不适及时找医生咨询。感谢你的观看！

 

作者：周驰 副主任医师 广州中医药大学第一附属医院

肠息肉的患病和很多因素有关，除了感染因素，年龄因素，遗传因素等固定因素外，不好的生活习惯也是一大因素。但是如果，患上结肠息肉也不要恐慌，要用适当的治疗方法和措施来护理。在做完手术后要注意适当的休息，要注意禁食期不要吃任何东西，还要注意补充营养，下面来了解一下关于肠息肉和护理肠息肉的的具体措施。

第一，结肠息肉介绍。结肠息肉就是肠道粘膜稍隆起性的病变，如果用我们的话说，就是肠道上长了一个小肉疙瘩。它分为两种类型，主要是肿瘤性和非肿瘤性的。肠息肉一般都比较小，细长弯曲，形状不规则，一般为一端悬空或两端紧挨墙壁而中间悬空，成和桥的形状一样。

第二，注意休息。在摘除肠息肉后，一定要注意卧床休息，同时还要及时观察是否会有并发症的出现。观察患者是否有活动性出血，呕血，便血，腹胀，腹痛，咽部有无水肿疼痛等症状出现。还要检查血压，心率等情况。一旦发现有异常，要及时报告医生并及时处理。

第三。禁食时间。十二指肠，胃在做完摘除息肉手术以后先要禁食六小时，在禁食六小时后然后再进行流食一天。然后再进食半流质的饮食三天，大肠结肠的息肉摘除手术就可皆可进食流质和半流质的食物，但是一周内都不要吃太硬的食物。做完摘除息肉手术后要记得多吃一些容易消化的，不要吃一些肉食，粗糙等不容易消化的食物。

第四，大便通畅。做完息肉摘除手术，后要注意保持大便的通畅。可用适当的番泻叶充水每天饮用，同时也可以用拇指按住一些特定穴位，来促进肠胃消化，促进排便。也可以患者多吃一些香蕉或者菠菜等可以促进排便的食物。使患者保持顺畅。

第五，减轻胀气。有少数的患者在做完手术后会出现腹痛和胀气的情况。多数是因为手术中注入的气体过多造成的，这时候可以采用针灸的方法来补虚泻实。这样可以稍微的缓解腹部的胀痛，也可以减轻腹部的胀气。如果还是腹部胀痛比较严重，就要去及时寻求医生的帮助。

结肠息肉患者在做完手术以后要做好护理措施，除了上面提到的，还要注意饮食。不要过度饮酒，吃一些辛辣油腻的食物，或者是油炸生硬，高脂肪和高能量的食物。患者一定要多吃一些水果和蔬菜，要保证来保持大便通畅，防止脂肪和能量的堆积。还要多观察患者的术后情况，做好全方位的护理措施。

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随着现代医疗技术的不断进步，人工全髋关节置换术已经成为治疗髋关节疾病的重要手段。其中，前路髋关节置换术因其微创、创伤小、恢复快等优点，越来越受到患者的青睐。

人工全髋关节置换术的入路方式主要有前路、外侧和后侧三种。其中，前路入路因其手术路径短、对重要血管和神经的干扰小，而被认为是较为理想的手术方式。

前路髋关节置换术的具体操作步骤如下：

1. 术前准备：对患者进行全面评估，制定个体化的手术方案。

2. 麻醉：采用全身麻醉或区域麻醉。

3. 手术切口：从前侧进入，距离髋关节较近。

4. 关节囊切开：切开关节囊，暴露髋关节。

5. 取出股骨头：将股骨头取出。

6. 安装假体：将人工髋关节假体安装到髋臼和股骨颈上。

7. 关闭切口：缝合切口，完成手术。

术后，患者需要根据医生的指导进行康复训练，以促进关节功能的恢复。

需要注意的是，前路髋关节置换术对手术医生的技术要求较高，需要具备丰富的经验和熟练的操作技巧。

此外，术后护理也非常重要。患者应遵循医生的指导，进行适当的康复训练，避免过度负重，以防止关节假体松动或脱位。

髋关节置换术作为治疗髋关节疾病的有效手段，已经成为许多患者的首选。然而，术后脱位却是其最常见的并发症之一，对患者的生活质量和治疗效果产生严重影响。本文将从术前准备、术后护理、功能锻炼等方面，详细介绍如何预防和减少髋关节置换术后脱位的发生。

一、术前准备

1. 术前评估：详细评估患者的病情，包括髋关节的退变程度、全身状况等，为手术制定合理的方案。

2. 术前沟通：与患者充分沟通，了解患者的需求和期望，消除患者的顾虑，提高患者的配合度。

3. 术前治疗：针对患者的全身状况，如糖尿病、高血压等，进行积极治疗，确保手术安全。

二、术后护理

1. 遵循术后护理规范，密切观察患者的生命体征和伤口情况。

2. 保持患肢外展中立位，可穿“丁”字鞋或进行轻重量皮牵引，防止髋关节内收、外旋及屈髋。

3. 术后搬运：搬运患者时，动作要轻柔，避免过度牵拉患肢，保持髋关节伸直、外展、旋转中立位。

4. 日常生活护理：患者排便时，应使用秋千式拉手，借助健肢的力量将臀部离床，避免患肢内收、内旋。

5. 翻身：术后早期，患者不宜轻易翻身。7天后，如无特殊情况，可允许患者翻身，但要注意保持患肢外展中立位。

三、功能锻炼

1. 功能锻炼的重要性：功能锻炼有助于恢复髋关节功能，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

2. 功能锻炼方法：术后第1天开始进行踝关节、趾关节屈伸练习；第2天可进行股四头肌、臀大肌、臀中肌等长收缩练习。

四、总结

髋关节置换术后脱位的预防和处理需要医生、患者和家属的共同努力。通过术前准备、术后护理和功能锻炼，可以有效降低术后脱位的发生率，提高患者的生活质量。

随着年龄的增长，关节磨损和退化成为老年人常见的健康问题。人工髋关节置换手术成为治疗髋关节疾病的有效手段。本文将介绍如何选择合适的人工髋关节，帮助患者恢复健康。

对于老年人，尤其是超过65岁甚至70岁以上的患者，生物型或水泥型人工关节是首选。陶瓷头、陶瓷对陶瓷或陶瓷对聚乙烯的内衬关节配置，具有较好的生物相容性和耐磨性，使用寿命可达20年以上，满足老年人对关节置换手术的需求。

对于年轻患者，生物型陶瓷对陶瓷关节是理想选择。生物型关节与骨骼融为一体，减少磨损，延长使用寿命。陶瓷对陶瓷关节则进一步降低磨损风险，使年轻患者受益终身。

对于髋关节脱位、髋臼发育不良等特殊患者，需要采用特殊假体。调整髋关节前倾角，减少脱位等问题的发生。医生会根据患者的具体情况，选择合适的假体，为患者提供最佳治疗方案。

选择人工髋关节，需要考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素。医生会根据患者的具体情况，制定个体化治疗方案。术后，患者需要遵循医嘱，进行康复锻炼，定期复查，确保手术效果。

人工髋关节置换手术是治疗髋关节疾病的有效手段，选择合适的人工髋关节，有助于患者恢复健康。了解人工髋关节置换的相关知识，有助于患者做出明智的选择。

我18号做了髋关节置换术，手术后一周发现有少量渗血，我很着急，于是在互联网医院向医生咨询。医生很耐心地询问我的情况，并提出了专业的建议。他建议我拍照上传伤口情况，并询问了手术后是否有发热等情况。医生还提到我的药物是否会影响凝血功能，让我放心，暂时不用担心感染。此外，医生还建议我在饮食上适度高钙高蛋白，多吃瘦肉、鱼虾、牛奶、豆制品等，以促进伤口愈合。最后，医生还提到了可能需要复查血常规、C反应蛋白、血沉等看下，排除炎症的情况。通过医生的建议，我对伤口渗血的情况有了更清晰的认识，也更加放心了。

关节置换手术是治疗关节疾病的有效方法，但术后恢复同样重要。本文将针对膝关节置换和髋关节置换术后注意事项进行详细介绍，帮助患者更好地进行日常活动。

一、膝关节置换术后注意事项

1. 早期康复：术后早期进行康复训练，有助于恢复关节功能。可进行适量的快走、慢跑、游泳等运动，但需避免剧烈运动和关节过度屈曲。

2. 使用辅助工具：根据医生建议，可能需要使用拐杖或助行器等辅助工具，以减轻关节负担。

3. 注意姿势：日常生活中，注意保持正确的姿势，避免关节过度弯曲或扭转。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，监测关节恢复情况。

5. 注意饮食：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于关节恢复。

二、髋关节置换术后注意事项

1. 避免过度屈曲：术后关节不能过度屈曲，以免造成脱位。

2. 使用辅助工具：根据医生建议，可能需要使用拐杖或助行器等辅助工具，以减轻关节负担。

3. 注意姿势：上厕所时最好选择坐厕，避免站立时关节过度屈曲。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，监测关节恢复情况。

5. 注意饮食：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于关节恢复。

三、术后康复训练

1. 力量训练：加强关节周围肌肉的力量，有助于提高关节稳定性。

2. 关节活动度训练：逐渐增加关节活动范围，提高关节灵活性。

3. 平衡训练：提高身体平衡能力，预防跌倒。

4. 耐力训练：增强心肺功能，提高身体耐力。

总之，关节置换术后注意事项较多，患者需遵循医嘱，进行适当的康复训练，才能更好地恢复关节功能，提高生活质量。

髋关节置换术后，许多患者都关心是否能够恢复正常的生活，尤其是跑步这样高强度运动。事实上，髋关节置换后并非完全不能进行跑步，但需要遵循一定的原则和注意事项。

首先，髋关节置换术后应适度进行功能锻炼，循序渐进，避免盲目剧烈活动髋关节。剧烈活动可能导致假体松动、人工关节脱位，甚至需要进行二次手术。术后早期需要卧床进行锻炼，包括机器辅助锻炼和自身自主训练，这有助于病情恢复，并防止下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症。

其次，髋关节置换手术后不能过早脱拐下地活动及负重。具体多长时间可以下地活动，要综合病情恢复情况以及自身在床上锻炼的情况。一般来说，如果锻炼效果较好，可以在术后3个月左右进行正常活动。术后脱拐具体时间受到患者本身的年龄、肌力恢复情况、髋关节活动情况、手术方式等因素的影响。通常情况下，需要2-3个月的康复时间，才能脱拐活动。

此外，专家提示，髋关节置换后应循序渐进，适度进行功能锻炼，避免盲目剧烈活动，也不能过早脱拐下地活动及负重。这样才能最大程度地降低假体松动、人工关节脱位的风险，避免二次手术。如果没有特殊情况，锻炼效果较好，可以在术后3个月左右正常活动，包括跑步等。

在进行跑步等高强度运动时，患者应选择合适的跑鞋，避免在崎岖不平的路面上跑步，以免对髋关节造成冲击。同时，要逐渐增加运动量，避免突然增加运动强度，以免对关节造成损伤。

总之，髋关节置换术后是否能够跑步，需要根据患者的具体情况来决定。在医生指导下，遵循正确的康复原则，进行科学合理的康复训练，才能最大限度地恢复髋关节功能，提高生活质量。

人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的重要手段，但术后翻修却面临着诸多挑战。

最初的人工髋关节置换术由于技术不成熟、假体设计欠合理、手术操作失误等原因，导致髋关节过早出现磨损、松动、下沉等并发症，迫使患者进行翻修。

人工髋关节置换术后翻修的难度较大，原因在于手术难度大、初次手术失败原因判断困难、骨缺损评估困难、手术方式和假体选择困难等。

手术成功的关键在于假体取出和翻修假体的顺利安放。术前需要准备多种类型的髋臼假体，并根据患者情况和术中髋关节情况进行选择；术中需要对骨缺损进行充分植骨。

专家提醒，人工髋关节置换术后翻修较为困难，需要充分准备，避免手术失败。

为了减少人工髋关节置换术后翻修的发生，患者需要在术后进行适当的康复训练，定期复查，及时发现并处理并发症。

此外，选择正规医院和经验丰富的医生进行手术也是非常重要的。

我是一位接受了髋关节置换术的患者，手术后的28天，我出现了右腿腹股沟处的疼痛。我在京东互联网医院进行了线上问诊，非常感谢医生王大夫耐心的为我解答疑问，解答的问题既专业，又通俗易懂，这是最可贵的。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我在问诊过程中得到了充分的关注和专业的建议，让我对线上医疗服务有了更加深刻的认识，也更加信任这种便捷的医疗方式。

我是一位患者，最近在互联网医院上线上问诊了一个关节科的医生。我主诉股骨头后置换后摔了一跤，导致腿部疼痛难忍。医生非常耐心地询问我的病情，仔细观察我的病历，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，根据我的片子显示，出现了小转子骨裂和骨溶解的情况。他建议我做髋部三维CT确诊，并给我开了口服药和局部药膏缓解疼痛，同时建议适当减少活动多休息。

我询问医生这个问题是否会影响股骨头的使用，医生耐心地解释说小转子骨裂是摔伤导致的，骨溶解是渐进性的，不会影响股骨头的使用。他建议我修养一个月，然后复查。

我很感谢这位医生的专业建议和耐心治疗，我决定继续按照他的治疗方案进行。虽然疼痛仍然存在，但我相信在医生的指导下，我会很快康复。

髋关节置换手术，作为一种常见的治疗髋关节疾病的方法，为广大患者带来了福音。然而，并非所有患者都适合进行髋关节置换手术，了解其禁忌症对于保障患者安全至关重要。

一、全身性疾病：特发性血小板减少性紫癜等出血性疾病，容易造成术中出血过多，无法有效止血；合并心衰、心功能不全等严重心脏疾病患者，或者合并呼吸衰竭等严重呼吸系统疾病，或者合并肾衰竭等肾功能不全患者，手术风险较高。

二、对麻醉药物过敏者：麻醉药物过敏可能导致过敏性休克，危及患者生命，因此禁忌手术。

三、切口部位感染：切口部位存在红肿热痛，高度怀疑感染的患者，禁忌手术，以免假体植入物携带病菌，导致二次翻修手术。

四、传染病和精神疾病：患有传染病、精神病、心理不健全或不稳定者，禁忌手术。

五、怀孕或月经期间：怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，不宜进行髋关节置换手术。

除了上述禁忌症，患者在进行髋关节置换手术前，还需进行全面检查，评估手术风险。此外，术后康复也是关键，患者需按照医嘱进行康复训练，避免并发症的发生。

总之，了解髋关节置换手术的禁忌症，有助于患者选择合适的治疗方案，保障手术安全。