支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，它根据病情的持续时间和症状的不同，可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎。

不咳嗽的支气管炎是否严重，这与具体的病情有关。急性支气管炎通常伴有咳嗽，但如果患者不出现咳嗽症状，可能会出现胸闷等症状，这种情况下也可以被称为喘息性支气管炎。喘息性支气管炎的病情相对较重，可能会引起胸闷等不适，相比单纯咳嗽的症状，可能会更加严重。

慢性支气管炎的患者通常会有咳嗽，但有时也可能仅仅是胸闷。慢性支气管炎患者没有咳嗽而仅有胸闷，病情的严重程度因人而异。早期的慢性支气管炎胸闷症状可能较为轻微，对日常生活的影响并不大，病情也不算严重。但晚期的慢性支气管炎可能会合并呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重并发症，此时病情较为严重。

针对急性支气管炎，可以采取控制感染、对症治疗等措施。病毒感染引起的急性支气管炎，在病程早期48-72小时内可以给予干扰素雾化或喷雾剂治疗；细菌感染引起的急性支气管炎，可以选用抗生素治疗；支原体、衣原体感染引起的急性支气管炎，可以使用大环内酯类药物。对症治疗时，应尽量不用镇咳药或镇静剂，如果痰液黏稠，可以使用化痰药；如果伴有喘息，可以使用支气管扩张剂口服或贴用，也可以使用布地奈德加支气管扩张剂雾化治疗。肺源性心脏病患者需要使用强心、利尿、扩血管的药物进行治疗，与心功能衰竭的治疗原则相同。严重情况下，可能需要使用呼吸机辅助通气，进行支持治疗。

慢性支气管炎患者需要注意日常保养，避免接触烟草烟雾、空气污染等刺激因素，保持室内空气流通，适当进行呼吸锻炼，增强体质。如果出现胸闷、气促等症状，应及时就医，以免延误病情。