上纵隔肿瘤是一种较为常见的胸部肿瘤,其症状主要包括局部症状和全身症状。
一、局部症状:
1. 呼吸系统症状:上纵隔肿瘤可刺激或压迫呼吸系统,引起剧烈咳嗽、呼吸困难,甚至紫绀。患者还可能出现发热、咳嗽、脓痰,甚至咯血等症状。
2. 食道症状:肿瘤压迫食道可引起吞咽困难。
3. 大血管症状:压迫无名静脉可引起单侧上肢和颈静脉压力增高。压迫上腔静脉可能导致上腔静脉综合征,包括面部上肢肿胀和发绀、颈浅静脉扩张和胸腔静脉扭曲。
4. 神经系统症状:交感神经干受压时出现霍纳综合征;喉返神经受压导致声音嘶哑;臂丛神经受压引起上臂麻木,肩胛区疼痛,上肢放射痛。哑铃形神经源性肿瘤有时会压迫脊髓,导致截瘫。
5. 胸壁和胸膜症状:肿瘤累及胸壁和胸膜可引起胸痛和胸腔积液。
二、全身症状:
全身症状多由肿瘤分泌的激素、抗体、细胞因子等活性物质引起,如甲状旁腺肿瘤的高钙血症、重症肌无力、胸腺瘤的纯红细胞减少症和风湿性疾病、类癌引起的库欣综合征等。患者可能出现消瘦、贫血、恶病质等症状。
三、诊断与治疗:
上纵隔肿瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。治疗方面,除恶性淋巴源性肿瘤外,大多数原发性纵隔肿瘤都应手术治疗。手术方式包括传统开胸手术和微创手术。部分病例可采用放疗或化疗治疗。
四、预防与保养:
预防上纵隔肿瘤,应注意以下几点:
1. 避免接触有害物质,如石棉、苯等。
2. 注意个人卫生,避免感染。
3. 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒等。
4. 定期体检,及时发现肿瘤。
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