肾性骨质营养不良，又称肾性骨代谢异常，是一种常见的慢性肾脏病并发症。其致病因素复杂，涉及多个方面。

首先，血钙和血磷的代谢紊乱是导致肾性骨质营养不良的主要原因之一。慢性肾脏病患者的肾脏功能受损，无法有效调节血钙和血磷水平，导致血钙过低、血磷过高，进而刺激甲状旁腺激素（PTH）的分泌，导致骨质疏松、骨软化等。

其次，继发性甲状旁腺功能亢进也是导致肾性骨质营养不良的重要因素。由于血钙和血磷代谢紊乱，特别是高磷血症，会刺激甲状旁腺激素的分泌，导致PTH水平升高，进一步加重骨质疏松、骨软化等症状。

此外，维生素D缺乏也是导致肾性骨质营养不良的重要原因。维生素D是维持钙磷代谢和骨骼健康的重要物质，缺乏维生素D会导致钙磷吸收不良，骨骼发育不良。

成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平升高也是导致肾性骨质营养不良的致病因素之一。FGF-23是一种调节磷代谢的激素，其水平升高会导致磷排泄减少，血磷水平升高，加重肾性骨代谢异常。

针对肾性骨质营养不良的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括补充钙剂、磷结合剂、维生素D及其衍生物等，以纠正钙磷代谢紊乱，抑制PTH的分泌。手术治疗主要包括甲状旁腺切除术，以减少PTH的分泌。

对于肾性骨质营养不良患者来说，日常生活中应注意合理饮食，限制高磷食物的摄入，增加富含钙、磷、维生素D的食物的摄入，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时，应定期进行骨密度检测，及时发现并治疗骨质疏松等并发症。