小便时尿道刺痛出血是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。以下是一些可能导致该症状的常见原因：

1. 尿路感染：尿路感染是引起尿道刺痛出血的常见原因之一，包括急性膀胱炎和尿道炎。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛，并伴有血尿。治疗尿路感染通常需要使用抗生素。

2. 尿路结石：泌尿系结石在排出过程中可能会刮伤尿道黏膜，导致刺痛出血。患者可能会出现排尿困难、尿频、尿急等症状。治疗尿路结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术等。

3. 泌尿系肿瘤：泌尿系肿瘤也可能引起尿道刺痛出血。患者可能会出现血尿、排尿困难、腰部疼痛等症状。治疗泌尿系肿瘤的方法包括手术、放疗、化疗等。

4. 结核：泌尿系结核也可能引起尿道刺痛出血。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。治疗泌尿系结核的方法包括抗结核药物治疗、手术治疗等。

5. 其他原因：除了上述疾病外，某些药物、性传播疾病、外伤等也可能导致尿道刺痛出血。

如果出现小便时尿道刺痛出血的症状，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗。

在日常生活中，我们应该注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性传播疾病。多喝水、多吃新鲜水果蔬菜，保持良好的生活习惯，有助于预防尿道刺痛出血的发生。