肺动脉高压是一种严重的疾病，其特征是肺动脉压力升高。当肺动脉压力达到46毫米汞柱时，病情确实比较严重。

肺动脉高压可以由多种原因引起，包括心脏疾病、肺部疾病和遗传因素等。常见的疾病包括心脏瓣膜病、心肌病、肺栓塞和慢性阻塞性肺疾病等。

肺动脉高压的严重程度可以通过测量肺动脉压力来评估。根据美国心脏协会的标准，当肺动脉压力持续超过25毫米汞柱时，可以诊断为肺动脉高压。

肺动脉高压的严重程度可以从轻度到重度不等。当肺动脉压力达到46毫米汞柱时，通常被认为病情较重。这可能导致右心衰竭、呼吸困难、乏力等症状。

治疗肺动脉高压的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式的改变。药物治疗包括使用血管扩张剂、利尿剂和抗凝剂等。手术治疗可能包括肺动脉瓣膜置换术或肺动脉成形术等。

除了药物治疗外，患者还需要注意生活方式的改变，如戒烟、避免接触烟草烟雾、保持适当的体重、定期锻炼和避免过度劳累等。

总之，肺动脉高压46毫米汞柱的病情确实比较严重，需要及时就医并进行综合治疗。