我们的身体会有一些特殊的变化，有的时候是在提醒我们身体出现损伤了，有疾病了，这是疾病的症状体征。有的时候只是因为人体活动和昼夜变化而变现的不同体征。

 

比如脚肿，有的人会出现白天脚肿，晚上休息一夜清早起来脚又不肿的情况。这是为什么呢？

 

 

为什么会出现脚肿呢？

 

脚肿，其实是一个比较常见的情况，是水肿的一种，是血浆的渗透压的改变、血管的通透性改变或者淋巴回流障碍等原因导致水分从血液中渗透到组织间隙引起组织肿胀的一种临床表现。

 

一般白天由于站立的时间多一些，水往低处流，白天下肢回流的血液相对少点，水份渗透到组织间隙就会增多，所以脚就会比晚上躺着休息一夜要明显肿一些。

 

除此之外引起脚肿的原因还有很多，主要分为以下几种情况：

 

（1）心源性水肿

 

如果患有心脏疾病，比如心力衰竭、心包积液等，就会导致心脏泵血动力不足，下肢静脉回流受阻，静脉压力升高，就会导致下肢静脉里的水分渗透到血管外，引起下肢的水肿，同时还会由于颈静脉压力升高出现呼吸不畅，夜间端坐呼吸等症状。

 

（2）肾源性水肿

 

主要是指由于肾脏的疾病导致体内蛋白被肾脏排出，引起血浆内蛋白含量降低，血液胶体渗透压降低，水分就流向组织间隙平衡渗透压，出现水钠潴留。还会有颜面水肿、尿量减少、泡沫尿、血尿等症状。

 

（3）肝源性水肿

 

肝脏疾病比如肝硬化时，会由于肝脏合成蛋白减少出现腹水以及脚踝水肿的表现。

 

（4）其他

 

还有一些其他原因导致的水肿，比如孕妇在孕中晚期由于血容量的增加而产生的脚肿，营养不良引起的水肿、贫血，久坐或者久站之后下肢血液滞留引起的水肿等。

 

 

结语

 

发现脚出现这种“晨轻暮重”的水肿不要慌张，去医院找专业的医生查明原因，如果是疾病及时治疗，才是最佳的处理方式，千万不要自行购买什么消水肿的药物服用。

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A：“赵哥，这是怎么了啊？”

赵哥：“我也不知道啊，最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声，我不会是得关节炎了吧？？？”

某A：“不要瞎猜啦，还是先问一问Dr.京吧！”

 

 什么是关节弹响？

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声，比如“咔咔”的声音，一般可以分为两种情况，分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动，发出“咔咔”的声响，比如掰手指，或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子，都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，青少年少见，中年多见，老年则逐渐减少，并且有以下几个特点：

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

关节静止一定时间后才会发生弹响；

响声清脆，单一、不重复；

不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点，就属于病理性关节弹响^[1]。

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了，响声可以是清脆的、沉闷的，也可以是磨砂样的，往往会伴随其他症状，比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受，还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现，年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响，比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎，而老年人多因为年龄大，关节软骨退变所导致的病理性关节弹响，比如膝关节软骨退化等^[2]。

 

关节弹响的原因？

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔，关节腔是密闭腔，腔内压力小于大气压，通常称为负压，它使对应的关节面互相紧密贴附，加上其中滑液的填充，通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时，瞬间拉力超过腔内的副压力，静态平衡突然被打破，出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离，以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声，气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡^[1]。

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位，可以活动的关节处存在活动腔隙，均可以发生弹响，比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响，Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素，比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位，还有后天性因素，比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响^[3]。

 

 

在负重行走、上下楼梯时，关节面相互摩擦，弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医？

 

如果关节仅有弹响，且弹响后不接着再响，外表不红不肿，没有疼痛的感觉，也不伴有活动障碍等其他症状，这属于生理性关节弹响，不需要特别处理，可以不去就医。

 

如果关节弹响时，伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍，且弹响持续存在，就属于病理性关节弹响了，此时需要尽早到正规医院就医，通过各种辅助检查找出真正的原因，积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗，保守治疗有药物治疗、局部理疗等，比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好，也可考虑手术治疗，具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之，当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时，建议及时就医，不要在家盲目用药，以免症状加重。

 

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参考资料：

[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.

[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.

[3]王启民，陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014

我最近因为左右腿疼痛就医，尤其是上下楼梯和走平路都会感到疼痛。蹲起时膝盖处还有奇怪的声音。经过拍核磁检查，发现有轻度积液和水肿。当地的医生建议我做手术。我想寻求您的诊断和建议。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，像往常一样，在办公室里忙碌着。突然，一阵剧痛从我的膝盖传来，我几乎无法站立。我赶紧请假，去了附近的一家医院。医生给我做了检查，告诉我膝盖扭伤了，并让我拍了CT。

拿到CT片子后，医生让我用手机录像下来，以便更清晰地观察。他指着屏幕上的一个阴影说：“这里有个东西，但我们也不知道是什么。”我的心瞬间提到了嗓子眼，一种不安的感觉涌上心头。

回到家后，我开始在网上搜索相关信息。我发现，类似的病例有很多，有些说是囊肿，有些说是良性肿瘤。我感到非常焦虑，不知道该怎么办。

第二天，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为我知道这是一个正规的、有保障的平台。我上传了我的CT片子，并详细描述了我的症状。

很快，我收到了回复。一位来自关节科的医生告诉我：“这是一个水囊样的东西，可能是个小囊肿。不需要手术处理。”听到这个消息，我如释重负。医生还告诉我，这个囊肿不会影响我的日常生活，也不需要特殊治疗。

虽然这次线上问诊的经历让我感到有些不安，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。我深深感谢这位医生，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

那天，我像往常一样在成都的家中享受着安静的午后时光。突然，一阵疼痛从我的脚踝传来，我愣住了。这疼痛并非突如其来的剧烈，而是一种持续的存在，让我不得不停下手中的工作。我开始意识到，这并非普通的疼痛，而是持续了三个月的脚踝肿胀问题。

我开始寻找解决方案。在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我预约了一位关节科的专家医生。医生非常耐心地询问了我的病情，从是否有外伤、剧烈运动、重体力劳动等各方面了解了我的情况。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅询问了我的病史，还询问了是否有痛风或类风湿性关节炎等疾病。在得知我之前没有这些病史后，他建议我不要慌张，肿胀可能是由跳舞时的拉伤引起的。

医生告诉我，治疗首先要进行休息，避免过量、过频繁或过大幅度活动。他还建议我使用云南白药和消肿止痛丁等药物。虽然一开始效果不明显，但经过一段时间的坚持，我的脚踝肿胀情况确实有所缓解。

在此过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。我相信，在医生的指导下，我的脚踝肿胀问题终将得到解决。

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今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的主诉，他首先提醒我一些注意事项，并完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。医生询问了我的症状，询问了是否有四肢乏力麻木和外伤史，并且非常耐心地听取了我的回答。在医生的指导下，我进行了一些相关检查，比如检查尿酸情况、拍片和抽血化验。医生给出了一些可能的病因，并建议我尽快进行明确诊断，然后再进行治疗。他还耐心地解释了可能的治疗方案，让我感到很贴心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。我会按照医生的建议，尽快进行明确诊断，并进行相应的治疗。感谢互联网医院提供了这样便捷的健康服务，也感谢医生的专业指导和耐心解答。

在这个疫情期间，我左肩内部关节出现了胀痛的情况，影响了左膀和食指，感到麻木，已经持续了5天。我做了CT和磁共振检查，结果都显示正常，但症状依然存在。我决定向医生寻求帮助，希望能找到合适的治疗方案。

在进行线上问诊时，医生非常细心地询问了我的症状和病史。他耐心倾听我的描述，并向我提出了一些相关问题，以便更好地了解我的情况。在接诊过程中，医生给予了我足够的时间，让我感到很舒心。

医生建议我先进行外用膏药贴敷治疗，并在一周后进行复诊。如果效果不佳，他建议我尽快到疼痛科就诊，在超声引导下进行注射治疗。医生的专业建议让我感到很放心，我决定按照他的建议进行治疗。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。他的耐心倾听和细致的诊疗让我对治疗充满了信心，我相信在医生的指导下，我的症状一定会有所好转。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于帕金森病人关节肿胀的问题。医生非常耐心地询问了我的年龄、病史等情况，并建议我去医院做双下肢的静脉血管彩超，以及抽血化验肝肾功能和心脏功能。医生还提到了多汗可能是帕金森患者常见的自主神经症状，也可能是药物的副作用，建议我注意护理和调整多巴类用药。最后，医生还告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名生活在河北唐山市的普通上班族，最近不小心将右脚小脚趾猛烈碰撞，导致出现了肿胀和发青的情况。由于疫情期间无法外出，我选择在互联网医院进行线上问诊。

问诊开始时，医生询问了我的情况并建议我进行CT检查以排除骨折的可能。在无法及时前往医院的情况下，医生给出了保守治疗的建议，包括冷敷和热敷的方法。

在医生的耐心指导下，我逐步采取了相应的处理方法，并在48小时内进行了冷敷。医生还建议我在休息时抬高脚部，以减轻肿胀的症状。

最后，医生还建议我可以适量服用舒经活血的药物，但强调医生的建议仅供参考，如有需要仍需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在家中也能得到及时的医疗建议和支持。

那天，阳光明媚，我独自一人坐在河北沧州市的家中，心中却满是焦虑。我的双脚踝外侧肿胀，关节有积液，已经困扰我三年了。我深知，这种状况不能拖，于是决定尝试线上问诊，寻求帮助。

在互联网医院平台上，我选择了一位关节科的医生进行咨询。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并仔细阅读了我提供的检查报告。在得知我的症状后，他并没有急于给出治疗方案，而是首先提醒我，作为医生，必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。

在详细了解了我的病情后，医生***告诉我，根据我的核磁报告，我可能患有静脉曲张。他建议我进行下肢血管超声检查，以进一步确认诊断。他告诉我，静脉回流不好会导致容易肿胀，建议我去血管外科专科门诊就诊。

医生***的建议让我感到一丝希望。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还告诉我，一般三甲医院都会有对应的门诊。这让我感到安心，也让我对治疗效果充满了信心。

在咨询过程中，医生***还给了我一些生活上的建议，比如减少走路或站立时间，休息时抬高腿以促进静脉回流。这些细节的建议让我感到医生的专业和用心。

在结束咨询后，我感到心情舒畅。虽然病情还需要进一步的确诊和治疗，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。我相信，在他的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，高强度运动后，我的手臂关节处突然出现了水肿，我一下子慌了神。因为工作的原因，我无法立刻去医院就诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

与医生沟通的过程让我感到十分亲切。医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细分析了我的症状。医生告诉我，这可能是由于活动过量导致的滑膜肿胀和软组织疲劳性损伤。在了解了医生的建议后，我按照医嘱多休息，抬高患肢消肿，并使用冷敷和口服地奥司明片加七叶皂钠凝胶进行消肿处理。

在治疗过程中，我时不时地向医生咨询，询问自己是否还需要继续服用药物。医生总是耐心地回答我的问题，并告诉我后需要注意的事项，比如避免活动过量过频过大等。医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。

在医生的指导下，我按照医嘱用药，并注意调整生活方式。经过一周的治疗，我的手臂关节水肿逐渐消退，恢复了正常。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。在这里，我可以随时随地找到专业的医生进行咨询，省去了去医院排队的时间，也避免了路途的劳累。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人提供便利和帮助。