小儿厌食病因分析及防治方法
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王凤英
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小儿厌食原因比较多，搞清孩子厌食的原因，就可以对因治疗。
小儿厌食病因除与急、慢性感染性疾病及药物影响有关外，与喂养方式、饮食习惯、精神心理、社会环境、自然环境等多种因素有关。
一、一般疾病因素
大多数疾病都可导致孩子的食欲下降。孩子在患病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。有胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时，厌食比较明显；肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时，也可引起食欲下降。
二、内分泌疾病
某些内分泌素，如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足，也可表现厌食。
三、药物影响
1.对胃黏膜有刺激作用的药物，比如红霉素、阿奇霉素、磺胺药物等，这类药物除引起孩子厌食，还可伴有腹痛和恶心、呕吐等现象。
2.抗生素长期应用：几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱，导致微生态失衡，造成腹胀、恶心与厌食。
3.给孩子服过多的钙片、维生素A或D，孩子亦可出现食欲减退现象。
四、微量元素或维生素缺乏
微量元素或维生素缺乏，尤其微量元素锌、维生素B缺乏对食欲影响比较大。锌和维生素B缺乏会影响核酸和蛋白的合成，从而影响了味觉素的合成，还可使唾液中磷酸酶减少及黏膜增生，阻塞产生味觉的神经---味蕾，使味蕾的功能减退。B族维生素缺乏还可引起小儿味觉功能和胃黏膜消化功能的降低，使小儿没有食欲和消化能力减弱。
五、不良的饮食习惯或不合理的饮食结构
饮食习惯不良或饮食结构不合理，可影响孩子食欲，持续时间过长不仅可造成孩子偏食、挑食的不良习惯，还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍。
1.给孩子吃较多的零食;
2.摄人冷饮、饮料过多；
3.父母过分注意孩子的饮食情况；
4.在饮食结构中，蛋、肉、乳类等蛋白质类食物或甜食、巧克力等糖类所占比例过大,反使食欲下降；
5.吃饭不定时，正常儿童每隔3-4小时胃内容物要排空、血糖要下降，就会产生食欲。如果吃饭不定时，饭前吃零食或糖果，胃内总有东西、血糖不下降，就不会有食欲。
六、气候因素
气温高、湿度大，可影响胃肠功能，降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸减少等，也是引起厌食的原因。一年中以夏天孩子的胃口不佳现象为明显，称为夏季厌食症。
七、神经性厌食（anorexia nervosa）
是指由于精神因素引起的一类厌食。
1. 急性精神刺激:小儿受到强烈惊吓之后，精神萎靡、活动受抑制，食欲降低。这种厌食往往时间不会太长，恐吓害怕心理过去食欲也就会恢复。
2. 亚急性或慢性精神刺激: 离开亲人及熟悉的环境进人托儿所或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低，有时会出现恶心呕吐。家庭不幸或父母离异均可影响儿童情绪导致厌食。
3. 错误教育的影响:
①家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制孩子想去的地方，均可影响其情绪，使食欲降低；
②家长过分注意儿童进食，反复诱导或以威胁手段强迫喂食，引起儿童反感，反而导致厌食。
4. 顽固性神经性厌食:有的女孩神经性厌食十分严重，极度消瘦、无力，与严重营养不良有类似之处。此类患儿可能有间脑神经内分泌功能缺陷及下丘脑调节食欲的整合中枢功能紊乱有关。
一般防治措施
小儿厌食症主要是由于平时饮食或喂养不当，或父母过于溺爱，片面追求高营养食品、高热量的滋补类食品，使其饮食结构不合理，损伤了脾胃的正常运化功能。如过多吃糖类、黏腻、生冷以及难消化的食物；或任其行喜养成偏食习惯、生活无规律、饥饱无度等均可导致脾胃损伤。
培养良好的饮食卫生习惯是预治小儿厌食症的关键。如定时按顿进食，适当控制零食，饭前不吃零食，以免血糖升高影响食欲，饭后吃水果等。还应注意经常变换饮食的花样品种，荤素、粗细、干稀搭配，以求均衡营养饮食，不要让孩子偏食。
小儿饮食以主辅食为主，不要乱加额外的“营养食品”，以免增加脾胃负担，引起脾胃损伤。
根据患儿的体质采取适宜的运动。适宜的运动可促进新陈代谢，加速能量消耗，促进食欲，有利于儿童身体健康。但饭前 30分钟避免参加剧烈运动。
给患儿提供舒适、清洁的进食环境，使小儿保持轻松愉快的进食情绪，不要威胁恐吓小儿进食，不强迫进食，避免儿童产生拒绝进食的逆反心理，同时还要让孩子注意力集中吃饭，不要用讲故事、看电视或其他哄劝、引诱手段作为进食的交换条件。
预防呼吸道、消化道感染，不要滥用抗生素。
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王凤英
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