差不多两个月不来月经应该怎么治疗？

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

卵巢功能下降的几个阶段包括卵巢储备功能下降、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰。
第一阶段，卵巢储备功能下降，到了这个阶段，患者有一定程度的月经的改变，可能会出现月经的频发、量少，月经周期延长或者经期延长。出现这些症状的女性，建议患者及早做卵巢功能的检查，来确定是否有早期卵巢功能减退的情况。
第二阶段，早发性卵巢功能不全，它的症状相对于第一阶段，会表现得更明显，比如月经量少的患者可能会少到连卫生巾都可以不用的情况。这样的患者如果要受孕，需要通过一些药物的干预。
第三阶段，卵巢早衰，即卵巢功能下降的终末阶段，这个阶段的症状相对于第一阶段、第二阶段，会更突出，更明显，尤其是会出现闭经的情况。
 

43岁月经推迟5天还没有来，以前都是提前的，首先考虑的，第一个要考虑是不是怀孕。虽然43岁怀孕的机会不大，但是不排除还有成熟的卵泡排出，还是有可能怀孕的。因此首先自己买个验孕棒验一下，看是不是怀孕了。如果没有怀孕，则看是不是月经要进入围绝经期。43岁提前进入围绝经期是稍微有点早，可以去抽血查个卵巢功能，看激素水平怎么样，FSH和LH是不是超过正常值，即超过15U/L。如果超过15U/L，就说明卵巢功能已经衰退了，如果超过25U/L，就差不多要进入绝经的状态。

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作者：山西中医药大学附属医院   赵彦鹏   主治医师

月经失调的种类还是比较多的，病机也复杂，我们重点说一下大家都比较关心的，关于卵巢功能下降的饮食疗法。随着生活节奏的加快，还有生活方式的改变，卵巢功能下降的人越来越多，并且呈年轻化趋势。引起卵巢功能下降的三大因素，就是熬夜、不合理的减肥、焦虑紧张。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。自从阳过后，月经就迟迟未来，我有些担忧。于是，我决定试试线上问诊，看看能不能找到一些线索。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生***温和地询问了我的情况，我详细地描述了我的症状：月经推迟，子宫内膜薄，卵巢功能下降。

医生***耐心地听我讲述，然后给了我一些专业的建议。她告诉我，虽然卵巢功能下降是一个比较棘手的问题，但是通过中药调理，加上一些西药辅助治疗，是有可能改善的。

我听从了医生的建议，开始服用中药，并定期检查。虽然效果不是特别明显，但我对医生***的信任感却越来越强。

有一次，我在网上看到有人推荐孟和鹿胎丸，我立刻想到了医生***。我向她咨询了这个药物，她告诉我，这个药物可以帮助卵巢功能下降，可以试试看。

在医生***的建议下，我购买了孟和鹿胎丸，并继续服用中药。经过一段时间的治疗，我的月经终于恢复了正常，子宫内膜厚度也有所增加。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。同时，我也更加信任医生***的专业素养和人文关怀。我相信，在医生***的帮助下，我的身体状况会越来越好。

我从未想过，作为一个22岁的年轻女性，我会面临着月经不调的问题。更让我担忧的是，激素六项检查结果显示不正常，促黄体生成素和促卵泡生成素都偏高。这些数字对我来说是陌生的，但我知道它们意味着什么——可能会影响我的生育能力。

我在网上找到了一个互联网医院，匿名地向医生咨询。起初，我只是抱着试一试的态度，没想到这次线上问诊会改变我的生活轨迹。医生耐心地询问了我的月经情况、是否做过手术等问题，并告诉我需要进一步检查抗缪勒管激素（AMH）来明确卵巢功能。听到这里，我开始感到一丝恐慌。医生说如果AMH小于1.1，可能需要尽早备孕或考虑试管婴儿。我和丈夫刚刚结婚，打算要孩子，这个消息无疑是一个晴天霹雳。

在医生的建议下，我去当地的生殖科做了全面的检查。结果证实了医生的预测，我的卵巢功能确实有所下降。医生告诉我，卵巢功能减退是影响月经和生育的主要原因之一，严重的话甚至可能导致绝经。我的心情跌落到了谷底，仿佛所有的希望都破灭了。

然而，医生并没有放弃我。他们详细解释了我的情况，并制定了个性化的治疗方案。虽然不能透露具体的药物信息，但我知道其中包括了一些调节激素水平的药物。同时，医生也强调了生活方式的调整，例如保持良好的作息习惯、合理饮食、适量运动等。这些看似简单的建议，却对我的恢复至关重要。

经过一段时间的治疗和调理，我的月经逐渐恢复正常。虽然还需要继续观察和治疗，但我已经有了更多的信心和希望。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法是多么重要。也让我感激互联网医院和线上问诊平台，它们为我提供了便捷的咨询服务，帮助我尽早发现问题并采取措施。

我是一名46岁的女性，最近的月经周期让我非常担忧。它提前了十来天，量少而且持续了十天，每天都有少量出血。更糟糕的是，我总是感觉不干净，睡眠质量也下降了，经常在夜间醒来。我的同事们都说我可能要绝经了，这让我更加焦虑和不安。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“脾虚月经不调”的长尾词。于是，我决定在京东健康上进行线上问诊，希望能够找到解决问题的方法。通过与一位医生的交流，我了解到可能是卵巢功能减退引起的，需要进行彩超和内分泌检查来确定。医生还建议我先吃点中成药调理一下，并且在经前经期尽量少吃凉的食物。

我很感激这次线上问诊的经历。医生不仅专业而且耐心地解答了我的问题，还提供了一些实用的建议。虽然我仍然需要等待检查结果，但至少我知道了下一步该怎么做。同时，医生也提醒我注意休息和饮食，尤其是在工作压力大、夜班频繁的情况下。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是不是因为连续的夜班和不规律的饮食导致了身体的不适？我决定改变这些不良习惯，多关注自己的健康。医生还建议我查个心电图，因为我有时候会心慌和犯困。虽然我在平台上摸不到心率，但我还是打算去做这个检查，以排除任何潜在的健康问题。

总的来说，这次线上问诊让我意识到健康问题不能被忽视，需要及时寻求专业的帮助。同时，我也学到了如何更好地照顾自己，包括适当锻炼、晚上睡前热水泡脚等方法。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的女性朋友们。

2024年9月5日下午4点57分，在济南市的一家互联网医院里，一个年轻的女性患者通过线上问诊平台向一位专业的生殖科医生咨询了她的月经不规律问题。患者自述近期出现了月经前4-5天褐色分泌物，然后再来月经的情况，并且最近三个月每次来月经全身长湿疹。医生首先询问了患者是否做过B超和激素水平检查，随后建议患者到大医院的生殖科就诊，进行综合评估和制定助孕方案。患者表示不再有生育需求，医生便建议患者到妇科评估一下，看是否需要补充雌激素。整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，11点33分，益阳市的李女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。李女士向医生描述了自己的月经量少的症状，并提到她在去年开始出现月经量减少的情况，今年更是严重，仅持续2-3天。李女士还提到自己曾经在20年做过人流手术，并且有熬夜的习惯。医生在详细了解李女士的病史和生活习惯后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先对李女士的性激素进行了检查，并发现她的FSH偏高，说明卵巢功能开始减退。医生建议李女士可以吃坤泰胶囊来保护卵巢功能。同时，医生也提醒李女士要注意自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。对于李女士的补气血的需求，医生建议她可以在月经来潮时吃一些当归活血的中药来调理月经量。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予李女士充分的关心和支持。李女士对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日上午11点39分，济南市的某位女性患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是月经量少，第四天就结束了。医生首先询问了她是否正在经期，并了解到她曾经做过相关的化验检查和清宫手术。医生怀疑她可能存在宫腔粘连的情况，建议她进行宫腔镜检查以排除这个可能性。患者表示同意，并对医生的专业建议表示感谢。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生非常关注患者的隐私和个人信息，始终以友善和尊重的态度与患者交流。其次，医生对患者的病情进行了深入的分析和评估，提供了专业的建议和支持。最后，医生也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院便捷、安全和高效的服务。这种模式为广大患者提供了更多的选择和便利，尤其是对于那些居住在偏远地区或有特殊需求的人群来说，线上问诊无疑是一种非常有价值的资源。

2024年9月5日，00:02:56

在黄浦区的一家医院，患者小A来到妇科门诊，向医生诉说自己月经提前了，并且伴有不规则出血的症状。医生首先询问了小A的末次月经时间和是否有性生活，排除了怀孕的可能性。随后，医生详细了解了小A的病史和检查结果，发现小A之前的性激素检查报告显示促卵泡生成素FSH偏高，可能与卵巢功能下降和衰退有关。医生建议小A再次检查AMH（米勒氏管激素）以更准确地评估卵巢储备功能情况。同时，医生也关注到小A的一侧附件区有囊肿，提醒她下次月经第5天来复查B超，以观察囊肿的变化情况。小A表示自己曾经做过宫腹腔镜手术，准备尽快怀孕并进行促排。医生告知小A，需要等待囊肿消失后再进行促排，并强调了定期复查的重要性。小A对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月4日，22时31分，在郑州市的某个角落，一位年轻的女性，名叫小A，正坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。小A最近发现自己的月经不调，经期延长，量少，甚至有时候会出现经血不畅的情况。她开始担心自己的健康，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。

小A选择了妇科专家，李医生，向他描述了自己的症状。李医生耐心地听完了小A的描述，并询问了她是否有卵巢功能衰退的迹象。小A表示自己曾在中日友好医院做过检查，但并未发现任何异常。李医生要求小A上传检查报告，并表示需要进一步了解她的病情才能给出专业的建议。

在等待检查报告的过程中，李医生向小A解释了月经不调的常见原因和治疗方法。他强调了定期检查的重要性，并建议小A去医院进行更详细的检查。小A虽然有些犹豫，但最终还是决定听从李医生的建议，去医院做进一步的检查和治疗。

李医生的专业态度和耐心解释让小A感到非常安心和放心。通过这次线上问诊，小A不仅得到了正确的指导，也体验到了互联网医院的便捷和高效。她表示会继续使用京东互联网医院，并推荐给身边的朋友和家人。

我和老公结婚已经十年了，七年前顺利生下了我们的第一个宝贝。然而，最近一年来我们想要再次怀孕却一直没有成功。每个月都期待着那一天的到来，但结果总是让我们失望。我们开始担心，是否是我们年龄大了，或者是身体出了什么问题？

我决定去医院做不孕不育的检查。首先，我去了当地的妇科医院，医生给我做了彩超检查，结果显示我的卵泡数量少。医生说这可能是因为我年龄大了，或者是其他原因，但并没有给出具体的解决方案。我们也尝试了在家使用排卵试纸，但每天都要连续好多天检测，太麻烦了。更何况，试纸的结果并不准确，总是让我们感到焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心的一位医生。医生非常专业，首先询问了我们的病史和检查情况，然后给出了详细的建议。他说我们需要做更全面的检查，包括卵巢功能检查、输卵管检查等，以确定问题的具体原因。同时，他也提醒我们不能自行服用促排卵药物，必须在医生的指导下进行治疗。

我和老公决定去生殖中心做进一步的检查。医生给我们做了阴道超声和抽血检查，结果显示我的卵巢功能确实有所下降，可能是因为我之前做过手术或者是其他原因。医生建议我们可以尝试门诊监测排卵和促排卵治疗，如果三个月内仍然不能怀孕，就考虑做试管婴儿。我们也了解到，试管婴儿的成功率并不低，只是需要一定的时间和金钱投入。

经过几个月的治疗，我们最终还是选择了做试管婴儿。虽然过程中有很多的波折和困难，但我们始终坚持下来。现在，我们已经成功怀孕，期待着新生命的到来。我们非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，正是因为他们的专业建议和指导，我们才能够走出困境。