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降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷

降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷
发表人:京东大药房

降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!

在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。

关注老年综合征,正确管理老年ACS

ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。

老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。

此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。

ACS和老年综合征的双向关联

首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险

一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。

氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。

虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。

综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。

参考文献:
1.    Damluji AA, et al. Circulation. 2023 Jan 17;147(3):e32-e62.
2.     中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.
3.     Montalto C, et al. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Jan 5;8(1):20-27.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 随着人们生活水平的不断提高,人们在饮食方面也越来越不注意,这就导致了人们患上冠心病的几率增加。

     

    冠心病是一种心血管疾病,它不只是发生在老年人群里,在年轻人和中年人的人群里也经常出现。

     

    如果不及时发现和治疗,不仅会对我们的身体健康造成危害,还会严重的影响我们的生活质量。

     

     

    因此,除了利用超声波技术检查冠心病外,我们还需要找到一些其他的方法来了解冠心病的患病症状。

     

    一、容易患有冠心病的人

     

    1、爱抽烟的人。

     

    吸烟很容易导致冠心病。这是因为香烟含有尼古丁成分,这种成分会损害人体内的血管内皮,并容易导致人体内的动脉粥样硬化。

     

    2、不爱锻炼的人。

     

    如果我们平时不运动或者是运动较少都会影响我们身体的生成代谢功能,使我们身体里脂肪酶的活性降低,从而导致血液中甘油三酯和脂肪含量的增加,增加了患冠心病的风险。

     

    3、成年男性和绝经的女性。

     

    绝经的女人体内雌激素分泌逐渐减少,血液粘度增加,使她们比绝经前更容易患冠心病。


    而所有成年男性都有些不良的生活习惯和身体内的不同发育情况,这些都有可能使成年男子患有冠心病。

     

    4、精神不好的人群或者压力较大的人群。

     

    现如今,随着生活水平的提高,人们的精神压力也越来越大,导致心情不好,容易乱发脾气,遇到事情比较暴躁。这些焦躁的脾气都会导致冠心病的增加,尤其是在我们发脾气的时候。

     

    二、冠心病的表现症状

     

    1、舌头发黑和发紫。

     

    舌头是我们口腔中重要的组成部分,它除了辨别味道和帮助我们发声外,舌头也是衡量我们身体健康的一个指标。事实上,医生经常说当你看舌头时,有时你会看舌下静脉。如果舌下静脉是暗紫色的,那么你必须注意,你可能要患有冠心病了。

     

     

    2、耳垂出现褶皱。

     

    根据医学的调查和研究,我们的耳垂出现褶皱是患有冠心病前 的一种征兆。

     

    根据调查,美国医生在尸检中发现,几乎所有死于冠心病的患者耳垂皮肤都有皱纹。根据文献,一个耳垂有褶皱说明这个人有百分之三十的可能性患有冠心病,如果这个人两个耳垂有褶皱,这个人患有冠心病的几率就增加了百分之八十。

     

    因此,我 们要在生活中多加的注意我们耳垂是否有褶皱,以防止冠心病的发生。

     

    3、指甲发紫。

     

    冠心病是由于我们心脏出现淤血和血管堵塞所造成的疾病。如果我们的心脏出现淤血和血管堵塞,我们的指甲会变成蓝色和紫色。

     

    因此,如果嘴唇经常是 蓝紫色或指甲是蓝紫色,我们必须注意它们并及时检查,避免冠心病的发生。

     

    4、身体经常出现异常的疼痛。

     

    许多人认为冠心病肯定是心脏的疼痛,身体的其他部位不会出现疼痛,这种想法和观念是错误的。事实上冠心病的疼痛远不止这些。

     

    当我们在感到胃痛、牙痛、背痛和其他疼痛时要及时去医院进行超声波检查。因为这些都 是患有冠心病的征兆,你可能会感到惊讶,因为这些症状可能和就你想象的不一样。


    事实上,尽管这些部位远离心脏,但不要忘记,我们全身的血管和组织是相互联系的,是一个整体。它会通过身体里的各个经脉把痛感传播到心脏。因此,不要忽视身体任何奇怪的疼痛。

     

    5、精神不佳。

     

    患有冠心病的人精神状态会特别的不好,身体极其的容易疲惫,整个人看起来无精打采的,没有什么生机。

     

    6、胸闷。

     

    胸闷是患有冠心病的人最常见的一种症状。在低枕睡眠或在一些激动人心的场景中可能会出现胸闷、心悸、心胸痛、以及呼吸困难等症状,这可能是冠心病患病前的症状。


    7、身体下肢出现水肿。

     

    我们的身体下肢出现水肿,这些症状通常是心功能不全的表现。我们如果心功能不全,就不能为身体提供足够的血液,会出现气短、疲劳等现象,如果严重的话就会出现下肢水肿。

     

    下肢水肿时,下肢的血液不能泵回心脏,血液会沉积在下肢。这种现象是冠心病发生的前兆,心功能不全就会导致冠心病的发生。

     

    8、心律失常。

     

    心律失常就是我们经常说的心慌,当我们的心率过高严重的时候,可能会导致我们晕厥,而冠心病就会导致我们的心律失常。

     

    9、眼皮上有黄色的脂肪瘤。

     

    在我们眼皮出现黄色的小疙瘩的时候,我们可能患有高血脂,高血脂就还是导致冠心病生成的危险因素之一。我们要控制好身体内的血脂,从而远离冠心病。

     

    除了上述症状之外,当我们去医院利用超声心动图对我们的身体进行检查时,心室壁运动不协调是超声心动图中冠心病最重要的表现之一。

     

    然而,这并不是冠心病患者独特的超声心动图表现。它还包括心悸、心力衰竭、瓣膜疾病以及心律失常等,如果利用超声心动图检查出了这些症状,那就说明我们患上了冠心病。

     

    三、对冠心病的防治措施

     

    1、合理健康的饮食。

     

    在我们饮食的时候不要饮食过量也不要挑食,要控制对高脂肪食物的获取,多吃水果蔬菜,控制我们对食物热量的获取,要限制我们体重的增加。

     

    2、适当的进行锻炼。

     

    我们要保持适量的体育活动,要适量的锻炼,不要运动量过高,更加不要去做一些危险和刺激的运动。

      
    3、多喝茶。

     

    现在的年轻人都喜欢喝饮料,这样不利于我们的身体健康还可能会导致冠心病的发生几率,喝茶有助于促进身体里的血液流通,从而减少冠心病的发病几率。

     

    4、保持充足的睡眠时间。

     

    据医学人员的研究显示,睡眠越少,你越容易患各种疾病。因为熬夜会导致人体内分泌失调,容易导致人体内的身体各种功器官出现功能障碍,所以有必要保证充足的休息时间,这有助于增强人体抵抗力和免疫力。


    避免冠心病的发生。 由此可见,我们必须要了解患有冠心病的症状,以防止冠心病的发生。另外,超声波是检查冠心病的重要手段。

     

    因此,我们要时刻的了解自己身体状况,如果在生活中发现了冠心病的症状,要及时上医院进行超声波检查,然后采取正确的方式进行治疗。

     

    总之,我们要多加关注自身的身体状况,避免冠心病的发生,进而保证我们的身体健康。

  • 着凉和消化不良均有可能引起腹泻症状,区别包括粪便的性状、患者的症状、治疗方式等。

    1.粪便的性状:消化道对温度变化比较敏感,不注意防寒保暖,胃肠受凉后蠕动增加,进而引起腹泻症状。着凉引起的腹泻,主要表现为排泄次数增加,粪便呈稀水样,粪便内没有未消化的食物残渣。消化不良引起的腹泻通常有恶臭味,粪便内含有未消化的食物残渣。

    2.患者的症状:着凉引起的腹泻,可能伴有鼻塞、流鼻涕、腹痛等症状。若是消化不良引起的腹泻,可能伴恶心、腹部胀气、食欲不振、嗳气等症状。

    3.治疗方式:确定是着凉引起的腹泻,建议注意身体的防寒保暖,进行体育锻炼增强体质,遵医嘱口服蒙脱石散治疗。消化不良引起的腹泻,可遵医嘱服用乳酸菌素片,同时清淡温热饮食可以帮助缓解。

    出现腹泻的相关症状,建议到医院消化内科进行诊断,配合医生进行检查并给予治疗,可以帮助缓解症状。

  • 「轻食」,以健康、潮流、快捷的概念,迅速席卷了不少人的餐桌:不少美食博主大力推荐,打着轻食概念的餐厅、外卖也层出不穷。

     

     

    中国营养学会发布的《2020年中国人群轻食消费行为白皮书》显示,94.9%的受访者至少每周消费一次“轻食”, 55.7%的受访者一周消费2~4次。

     

    参与本次调查的大多数为年轻人,他们多出于减肥及其他健康目的食用“轻食”。

     

    火遍各大平台的轻食是什么?常吃轻食真的健康吗?在家自制轻食要准备什么?《生命时报》采访专家为你一一解答。

     

    受访专家

    国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

    中国注册营养师 于仁文

    首都医科大学附属北京朝阳医院营养科营养师 宋新

     

    “轻食”一定健康吗?

     

    “轻食”强调的是简单、适量、健康和均衡。最初在欧洲十分流行,是指分量小、容易吃饱的食物。后来演变为低脂肪、低热量、少糖、少盐且富含膳食纤维的营养食物。

     

     

    它以营养均衡、无负担为特点,以简单的食材取代大鱼大肉。

     

    《生命时报》记者调查发现,目前市面上销售的“轻食”主要以沙拉、肉卷、饭团、三明治等为主,里面涉及到的食材种类丰富:

     

    • 肉类常为鸡胸肉、瘦牛肉、虾肉等高蛋白低脂肪的品种;
    • 蔬菜多为西兰花、圣女果、生菜等;
    • 主食以粗杂粮、薯类为主。

     

    其烹调方法一般是蒸煮、凉拌,人们常把“轻食”当成健康、减肥的食物。

     

    轻食之所以深受喜爱,人们主要看重这几点:

     

    食材多样

     

    轻食提倡的理念符合现代人的需求,比如简便、快捷、低能量、高营养。而且食物形式多样,比如三明治、沙拉、寿司、手撕卷等,能满足大部分消费者的需求。

     

    烹调简单

     

    传统的烹饪方法,经过长时间或高温烹调以后,蔬菜瓜果中的一些有益物质如花青素、维生素C等往往会流失一部分,而轻食采用的方法可以避免这种问题。

     

    有助减肥

     

    低脂肪、低热量、少糖、少盐的食物,可以有效控制脂肪、糖、盐的摄入,对于维持体重也非常重要。

     

     

    不过,看起来时尚健康的轻食,也可能存在不少“陷阱”,可能对健康造成伤害:

     

    !  存在致病菌增殖隐患

     

    其中拌入的生鱼片、牛肉、奶酪块,以及煮熟切开后放置一段时间的鸡蛋等,都可能带有细菌。果蔬清洗不净也会成为细菌污染来源。如果环境温度保持26℃左右,食物中含有多种营养成分,适宜各种致病菌增殖。

     

    蔬菜可能污染寄生虫卵和其他污染物,生吃容易造成感染。

     

    !  冷藏食物易污染嗜冷菌

     

    一些生菜卷、三明治之类便携式西餐轻食,以及饭卷、寿司之类的日式轻食,一般都是大量制作再冷藏储存。在冷藏柜里存放几个小时的产品,存在很大的污染嗜冷菌风险。

     

    嗜冷菌在冰箱2℃~6℃的冷藏温度下生命力仍然顽强。比如李斯特菌、副溶血弧菌等,都是耐冷的致病菌。

     

    !  营养可能并不均衡

     

    一些轻食中主食量很少,甚至干脆没有主食,常吃易造成营养不均衡。还有些轻食缺肉类,易引起蛋白质不足。

     

    此外,轻食中常用到的沙拉酱、千岛酱、蛋黄酱等热量都很高,比如沙拉酱脂肪含量一般为40%~60%,蛋黄酱最高可达80%。

     

     

    吃轻食做好这6点

     

    轻食和素食有什么区别?怎么吃才有利于健康?吃之前要注意以下几点。

     

    1  轻食不等于素食

    轻食只是热量相对来说更少,仍要含有肉类,营养摄入比素食更均衡。从主食来讲,轻食更多地选用红薯、紫薯、山药、藜麦等粗粮,以满足人体的膳食纤维需求。

     

    2  吃轻食不是节食

    在保证正常膳食结构和一定热量的前提下,轻食尽量选择饱腹感强的食物,免去节食带来的很多痛苦和不良反应。

     

    3  轻食不能少了蛋白质

    在食材种类的选择上,轻食更强调“少量、均衡”,肉蛋奶都不能少。肉类蛋白质含量较高,烹调方式以烫蒸炖煮为主,能够减少能量摄入。

     

    常见的肉类蛋白质有鸡胸肉、金枪鱼、鸡蛋、培根、三文鱼、虾等。此外,加入坚果(核桃、杏仁、开心果等),再配上一杯酸奶,也是很好的选择。

     

     

    4  轻食不一定都生吃

    不是所有的蔬菜都适合生吃,有些蔬菜做熟后才利于营养吸收。

     

    • 十字花科蔬菜如西兰花、菜花,其中的纤维素做熟后才易消化;
    • 含草酸多的蔬菜如果凉拌前不用开水焯烫,在肠道内易形成干扰钙吸收的草酸钙。

     

    5  制作完成尽快食用

    轻食制作完成后要及时食用,避免放置时间过长,滋生细菌。此外,进餐时要注意观察食物的状态和气味。天气炎热时,可多选用配以酸醋汁的沙拉。

     

    6  轻食不是适合所有人

    肠胃不好、易腹泻腹胀、慢性胃肠炎症、胃酸过少的人,或身体偏弱人群应少吃,以免加重不适。

     

    自制轻食要这样选材

     

    轻食的食材不仅包括高纤维、低热量的部分植物食材,还包括高蛋白、低脂肪的肉类,高纤维的五谷杂粮,高钙的奶制品以及富含不饱和脂肪酸的坚果等。

     

     

    想要在家自制轻食,选材时试着做到这几点。

     

    主食

    既然是作为一顿饭来吃,肯定少不了主食。可以用少量粗粮作为主食,比如藜麦、燕麦、荞麦、绿豆、玉米、薯类等,粗粮中富含高纤维、矿物质、B族维生素,有益健康。

     

    肉类

    对于肉的选择,建议多用深海鱼肉、鸡胸肉、瘦牛肉、虾仁等,这些食物脂肪含量低,且富含蛋白质和铁元素。

     

    蔬菜

    新鲜的蔬菜色彩丰富、营养素含量较高,丰富的膳食纤维还可增加饱腹感,可以选择蘑菇、甘蓝菜、西红柿、生菜、苦苣、西兰花、胡萝卜、彩椒、紫洋葱等。

     

     

    水果

    水果可以选用苹果、橙子、猕猴桃,也可选择各种浆果。

     

    另外,还可适量搭配酸奶、奶酪、坚果等,尽量少用沙拉酱、蛋黄酱等调味汁。

     

    有些上班族早餐吃得很随意,午餐又容易吃得油腻,此时可以用轻食作为晚餐,既能弥补早餐和午餐少吃新鲜蔬果的遗憾,也不容易导致肥胖。

     

    标准的中式餐食也可以“轻”而营养,吃起来可能让胃肠更舒服,并且避免了微生物污染。

     

    比如,一小碗全谷杂豆煮成的八宝粥,撒上一把烤香的坚果碎,加一小碗熟蛋虾仁拌菠菜,就是营养价值相当不错的“轻食”了。

     

    自制轻食沙拉也不难,把杂粮饭煮好,混合各种生蔬菜和蒸蔬菜,加些煮熟或炖熟的瘦肉、熟豆腐丁、煮蛋碎、坚果碎,再用少油的调味汁拌一下就可以了。

  • 夏天让人难耐的除了闷热,还有来自头皮的油腻和多汗。有时候刚洗完不到半天,发丝就黏腻了,软趴趴地贴在头皮上。

     

    为了保持清爽,你可能会坚持每天洗头;也有人认为,频繁洗头会让头发越来越干。

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你夏季洗头的科学频率,并教你挑出适合自己的洗护产品。

     

    受访专家

    中华医学会皮肤病学会委员 尤艳

     

    洗头后4小时就会出油

     

    正常人每平方厘米头皮组织中分布着144~192个皮脂腺,这些皮脂腺每天都在持续不断地分泌油脂。头发清洗后,过4个小时,油脂就会重新布满发丝,令头发显现自然的光泽和弹性。

     

    其实,这些油脂对头皮也有好处。一方面,它能够避免头皮发干,减缓头皮水分流失速度。另一方面,油脂也可以阻挡粉尘、病菌等。

     

     

    通常情况下,头皮油脂的分泌速度有两大影响因素:

     

    头皮状态

     

    大多数油性皮肤的人,头皮的油脂腺分泌也比较旺盛。头皮所产生的分泌物含有油脂,并能迅速地遍布每一丝头发的根部,因此油性头发的人刚洗完头,头发就会很快就变油。

     

    生活习惯

     

    如果经常吃高油食物、熬夜或者持续压力大,也会刺激皮脂腺分泌油脂速度加快。

     

    正常的洗头频率能维持和调节皮脂的平衡,使头发富有光泽和弹性。一旦清洗过于频繁,就会发生以下情况:

     

     

    你适合什么样的洗头频率?

     

    在影响头皮油腻度的因素里,洗头频率算是重要因素之一,洗得过于频繁,会加剧油脂分泌;频率低,则可能影响发质。

     

    头发到底多久洗一次?这主要分以下两种情况:

     

    1. 发质种类

     

    • 油性发质者,可每天洗发1次,但未必每次都用洗发水,少用吹风机。
    • 中性或干性发质者,频率可调整为每周3~4次。

     

    2. 是否使用造型用品

     

    对于大多数人来说,如果平时不使用造型用品,没有必要天天洗头,一周2~3次即可。

     

    如果使用造型产品,可以一天1次,但女生一定要使用护发素或发膜对头发加强保护。

     

     

    北京中医医院华苓主任医师表示,不管是不是每天洗头,只要使用正确方法,不但不会损伤头发,还能有效养发。

     

    科学洗头,学会挑洗护产品

     

    与其纠结洗头频率,不如挑一款适合自己的洗护产品,既能保持头发清爽,还有利于保护发质。

     

    洗发水

     

    五花八门的洗发产品怎么挑?首先,你要学会看配方表:

     

     

    需要注意的是,洗发时最好将洗发水倒在手心,加水打出泡沫后抹在头发上,不仅泡沫丰富,而且头发也会洗得更干净。

     

    护发素

     

    挑选护发素主要看发梢的质感,一般分为以下情况:

     

    • 如果分叉很多,需要使用营养加强型;
    • 如果是电烫卷发,要选择电烫受损发质的护发素;
    • 如果是毛糙而干枯的发尾,则可以选择能够让头发平顺的护发素。

     

    建议涂抹护发素至少离头皮1~2厘米远,沿耳朵附近往发尖方向涂抹至发梢即可。

     

    涂抹护发素后,可将热水浸泡过的毛巾拧干,并让其冷却几秒,再将头发包裹起来,5分钟后冲洗干净即可。这样能让护发素更好地被发丝吸收,修复受损发质。

     

    答疑解惑时间

     

    1. 每天洗头到底会脱发吗?

     

    其实洗头和脱发间没有直接的因果关系,洗头并不会造成掉发。

     

    造成经常洗发会脱发这种假象的根本原因是,有些人本来就有脱发现象,洗头只是加速这些本该脱落的头发离开头皮。

     

    2. 早上洗头好还是晚上洗头好? 

     

    有人认为早上洗头一整天都神清气爽,也有人习惯晚上洗,干干净净有利于睡个好觉。

     

    其实无所谓“什么时间洗头不好”,但有一点需要提醒,务必要彻底擦干再出门或睡觉。湿着头发,水分蒸发会带走头部热量,容易受凉而带来健康隐患。

  • 俗话说,树老根先竭,人老腿先衰。腰膝酸软让不少人发出“不得不服老”的无奈感慨。

     

    膝软不一定可怕,但由此引发的“跌倒”却成为65岁以上老年人因伤致死的首要原因。

     

    人身上有三块肌肉,会扮演“抱紧下肢”的角色,让人稳稳地站住,哪怕跌倒,也有足够的反应时间寻找支撑物,在关键时刻拉你一把。

     

     

    《生命时报》采访权威专家,告诉你预防跌倒最该练的三块肌肉,并教你科学应对跌倒。

     

    受访专家

    复旦大学附属华山医院康复医学科主任治疗师 朱玉连  主管治疗师 吴澄

    北京大学首钢医院老年医学科副主任医师 李开来

     

    摔一跤丢了命,绝非危言耸听

     

    我国65岁以上老年人中,平均每10人就有3~4人发生过跌倒。跌倒风险随着年龄增长而增加,80岁以上的老年人,跌倒发生率可达到50%。

     

    对年轻人来说,无非是“哪里跌倒,哪里爬起”;但对老人来说,摔一跤可能是与死神交手。

     

    摔倒可引发脑外伤、骨折、脱臼、软组织损伤,这些严重后果都在威胁老年人的健康。

     

    其中髋关节骨折最为严重,也被称为“人生最后一次骨折”,其死亡率高达20%~30%,且致残率高,42%患者不能恢复伤前活动力,35%不能独立行走。

     

     

    2020年发布的《老年人跌倒风险综合评估规范》显示,神经和骨关节疾病、药物使用、感知觉障碍、居家环境不合理,都可能增加老年人的跌倒风险。

     

    如果排除这些因素,良好的下肢肌肉力量,往往是老年人应对跌倒的最大保障

     

    3块肌肉有劲儿,有助对抗跌倒

     

    老人摔倒多是因为肌肉流失,任何一次跌倒其实都不是意外。步行时的突然膝软,表现为下肢髋、膝、踝三个关节发生猝不及防的瞬间无法支撑体重、屈曲软弱的情况。

     

    此时,如果有强健的肌肉,伸展髋关节的臀大肌、伸展膝关节的股四头肌、伸展踝关节的小腿三头肌,将会扮演“抱紧下肢”的角色,让老人稳稳站住,或有足够的反应时间应急。

     

    臀大肌

     

    臀大肌可以让大腿后伸,躯干挺直,也可以帮助我们在步行中随时踩“刹车”。

     

     

    当臀大肌无力时,会发生久坐或蹲下站不起来,步行时身体前俯后仰,易发生前后方向的跌倒。

     

    推荐动作——臀桥

     

     

    • 仰卧位,背部和脚底放在床上,颈部放松,双手掌放在臀大肌上,可以在训练时感受臀大肌发力;
    • 呼气,抬起骨盆,直到上半身与大腿接近呈一条直线,收紧腹部和背部;
    • 吸气,臀肌逐渐放松,身体逐渐下降,回到起始位置。

     

    注意用2秒的时间缓慢抬起骨盆,在最高点保持3秒,用2秒的时间缓慢回到起始位。10次/组,每天3组。

     

    股四头肌

     

    股四头肌是人体最强壮有力的肌肉,它为我们完成步行、上下楼梯、蹲起时提供力量。

     

     

    若股四头肌无力,易造成髌骨移位、膝关节骨关节炎,是腿打软的最直接原因。

     

    推荐动作——靠墙静蹲

     

     

    • 背部紧贴墙壁,双腿分开与肩同宽,双足距离墙面40厘米左右;
    • 绷紧腰腹部肌肉,使腰背部贴着墙面,缓慢下蹲,感受大腿肌肉收缩紧张,然后慢慢回到起始位。

     

    下蹲时,膝关节不要超过脚尖,维持1分钟左右回到起始位,每天5组。

     

    小腿三头肌

     

    小腿三头肌也被称为人体的“第二心脏”,健康有弹性的肌肉能有效帮助下肢的血液循环,它主要负责踮脚跟的动作,并保持膝和踝关节的稳定性。

     

     

    如果小腿三头肌无力,步行时,容易向前踉跄跌倒。

     

    推荐动作——提踵运动

     

     

    • 站立位,双手自然垂在体侧,双腿自然分开与肩同宽;
    • 躯干挺直,双足脚尖点地,脚跟抬起5厘米,感受小腿肌肉收缩紧张,然后慢慢回到起始位。

     

    注意用2秒的时间缓慢抬起脚跟,在最高点保持3秒,用2秒的时间缓慢回到起始位,10次/组,每天3组。

     

    万一跌倒,尽量用手撑地

     

    一旦跌倒,记住两个动作:1.拉扶住身边的固定物;2.用手撑地,这是降低伤害的有效方法。

     

    用手撑地往往损伤的是腕关节,顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折,造成的伤害以及治疗护理的难度要小得多,基本不会发生致命并发症。

     

    跌倒后如何正确爬起?

     

    老人摔倒后,总的原则是:不要贸然起身,先评估受伤情况,只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时,才应考虑站起来。具体操作:

     

    • 从头部开始转动,自上而下,觉得累就休息一会,直到转为爬行姿势(图1);
    • 手部缓慢发力,用膝盖撑地,爬向一个坚固的椅子或家具(图2);
    • 不要着急,感觉累就休息一下;把手放在椅子上,一次一只手(图3);
    • 用椅子支撑自己,小腿抬起垂直于地面,脚平放在地上,另一条腿保持跪姿(图4);
    • 双臂和双腿发力,慢慢起身站立,转身(图5);
    • 坐在椅子上,在做其他事之前,先坐下来喘几分钟气(图6)。

     

     

    如果受伤了,要冷静求助:休息片刻,找出身体受伤部位;使用紧急医疗警报设备,或给120或家人打电话求助。还可以抓起附近的东西,敲打地板或家具,以产生声响引起注意。

     

    家有老人,做个防摔排查

     

    调查显示,老年人的跌倒一半以上是在家中发生的。照护者要注意排查居家环境,减少隐患。

     

     

    1  地板——尽量防滑,避免用地毯

     

    • 木地板发生凸起,应及时修理或更换;
    • 尽量将室内所有小地毯拿走,或使用双面胶带,防止小地毯滑动;
    • 确保地毯平整,没有褶皱或边缘卷曲;
    • 可使用防滑地板蜡。

     

    2  浴室——加装扶手

     

    • 卫生间的地面应防滑,并保持干燥;
    • 许多老年人起身、坐下都比较困难,建议卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕;
    • 浴室的墙壁上、浴缸旁、马桶旁安装扶手;
    • 浴室内不建议放置玻璃制品或易碎品。

     

    马桶、浴缸旁加装扶手

     

    3  卧室——安装小夜灯

     

    • 保证老人不用下床也能开关灯;
    • 床头装有电话,抽屉里备个手电筒;
    • 可在卧室墙角和走廊通往厕所的地方,放个小夜灯,方便起夜;
    • 床铺高度适宜,便于上下床;
    • 最好不用丝缎类等光滑材质的被单,可换成防滑的毛料或棉质寝具;
    • 衣柜高度适宜,便于取物;
    • 穿合脚的防滑鞋,避免穿尖头鞋;
    • 地面尽量防滑。

     

    4  客厅——尽量不设门槛

     

    • 家有老人最好别设门槛;
    • 如果家里带楼梯,最好加装防滑板;
    • 可在过道处适当安装扶手,便于老人在室内活动;
    • 过道上不要堆放杂物,避免有卷起来的藤蔓,或散落的电线。

     

    5  厨房——避免地面湿滑

     

    • 液体、油脂或食物洒在地板上,立刻清理;
    • 餐具、厨具置于容易拿取的位置;
    • 取高处物品时,避免站在椅子上;
    • 可在墙壁上加装扶手。
  • 国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》数据显示,心血管病死亡率仍居首位。

     

    总体上看,中国心血管病患病率及死亡率依旧处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,心血管病死亡率占居民疾病死亡构成的40%以上,农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。

     

    除了吃药,我们日常生活中还能做什么来降低心血管病的风险呢?《美国心脏协会杂志(JAHA)》一项研究发现,喝茶有助降低心血管病风险。

     

     

    《生命时报》邀请权威专家,为你介绍一天最佳喝茶时间表,并提醒大家8种茶不能喝。

     

    受访专家

    中国农业科学院茶叶研究所副所长、中国茶叶学会理事长 江用文

    中国农业科学院茶叶研究所科技处处长、研究员 林 智

    火箭军特色医学中心中医科主任医师 郭志红

     

    喝茶降低心血管病风险

     

    《美国心脏协会杂志(JAHA)》发表一项研究,用大数据证明了喝茶可以降低心血管病风险。

     

     

    研究分析了8万多名中国人血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化与喝茶的关系,随访了6年的时间。结果显示,长期坚持饮茶的人HDL-C水平下降得更慢,心血管疾病的风险降低8%。

     

    HDL-C是一种“好胆固醇”,它对应着“坏胆固醇”——LDL-C。LDL-C容易沉积在血管壁上引起动脉粥样硬化,而HDL-C则正相反,对血管有保护作用。

     

    除了关注HDL-C的水平外,研究人员也采集了志愿者总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C的比值。TC/HDL-C的比值越小,说明HDL-C在TC中占的比例越大,LDL-C占的比例越小,患心血管疾病的风险才越低。TG/HDL-C也是类似的道理。

     

    而TC/HDL-C和TG/HDL-C的比值则是在喝茶频率≥4次/周的时候才会有明显的改善。这个结果是针对所有类型的茶叶,如果细分一下茶种的话,效果最好的还是绿茶,其次是红茶,最弱的是花果茶等其他类型的茶。

     

    一日三时喝茶表

     

    爱喝茶的朋友可能会特别钟情某一种茶。其实,根据一天中身体的不同状态,喝不同种类的茶会更健康。

     

    早晨喝红茶

     

    睡眠期间肠道处于半休息状态,晨起后它需要时间恢复到最佳工作状态,有些人早上吃一点寒凉的东西就会拉肚子,所以晨起后很适合喝性温的红茶。

     

    宜在早饭后8点半到9点半之间饮用,可以起到提神、抗疲劳的作用,助你以饱满的精神状态迎接一天的工作。

     

    提醒:红茶是所有茶中咖啡因含量最高的茶,其咖啡因含量是乌龙茶的2倍,绿茶的3倍,空腹喝易引起心慌、尿频等,胃肠虚寒者更应注意。

     

     

    午后喝绿茶

     

    绿茶属于不发酵茶,其茶多酚含量比其他茶都高,抗氧化能力最强,能更好清除体内自由基(活性氧),让身体轻松。

     

    下午2点到3点之间饮用最适宜,此时大脑容易昏昏沉沉,眼睛疲惫不堪。清代黄宫绣的《本草求真》称,茶能治“头目不清”,所以从中医角度讲,下午来杯绿茶也能提神清目。

     

    提醒:喝的时候要一口一口地慢饮,不要一口气喝完。

     

    晚上喝黑茶或乌龙茶

     

    由于过量摄入咖啡因会让人神经兴奋,影响睡眠,所以很多人晚上都不敢喝茶。其实,不同品种的茶叶中咖啡因含量不同,后发酵的黑茶咖啡因含量较低。

     

    常见的黑茶中,咖啡因含量由高到低依次是:六堡茶砖、云南普洱熟茶、雅安藏茶。爱茶的朋友可以先试试这几种茶,睡眠浅的朋友可尝试咖啡因含量更低的乌龙茶。

     

    宜在晚上6点到7点之间饮用,茶水切忌过浓,能够起到降血脂、助消化的作用。

     

    提醒:晚上9点后不宜再喝茶,否则睡眠质量会受到影响。

     

     

    八种茶最好别喝

     

    并不是只要喝茶就对健康有益,有些茶或喝法不对甚至会损害健康,尽量不要喝。

     

    1.浓茶

     

    浓茶中含有大量的咖啡因、茶碱等,对肠胃的刺激性很强,饮用后可引起失眠、头痛等不适,有的人还会产生呕吐感。

     

    喝浓茶久了,还会伤骨。美国科学家发现,每天饮5杯浓茶的人,髋骨(骨盆处)骨折的危险较不饮浓茶者高70%;每天饮浓茶超过7杯者,其相对危险性达80%以上。

     

    2.霉变茶

     

    茶叶发霉是因为受了青霉、曲霉等微生物的污染,霉变茶泡出的茶汤已经没有了茶香,喝了对人体会有一定的损害,如导致头晕、腹泻,甚至引起重要器官坏死。

     

    受潮发霉的茶,一般可以在表面看到白色的霉斑,深嗅多有潮湿阴霉的气味,尤其冲泡时这种气味更为明显。茶叶应该放在干燥处保存,以防霉变。

     

    3.串味茶

     

    茶叶含萜类物质,结构多孔,极易吸收异味,和其他有味道的东西放在一起一段时间后,很容易变味。有的味道含有毒素,如油漆味、樟脑味等,会对人体造成伤害。

     

    茶叶存放时要尽量隔绝有异味的食物,防止串味。特别注意的是,不同等级、不同品种的茶叶,也应分类存放。

     

     

    4.久泡茶

     

    冲泡时间过长,不仅茶汤色暗、味差,失去品尝价值,而且由于茶叶中的维生素、氨基酸等因氧化而减少,使茶汤营养价值大大降低。另外,茶汤搁置时间太久,容易受到周围环境的污染,茶汤中的微生物数量较多,很不卫生。

     

    5.生茶

     

    生茶是指杀青后不经揉捻而直接烘干的烘青绿茶。这种茶所含的成分与鲜叶所含的基本相同,带有严重的生青气。

     

    老年人饮了这种茶,对胃黏膜的刺激性很强,容易产生胃痛;青年人饮后也可能会觉得胃部不适,即通常所说的“刮胃”。

     

    这种生茶,最好不要直接泡饮,可放在无油的铁锅中,用文火慢慢地炒,烤去生青气,待产生轻度栗香后即可饮用。

     

    6.过烫茶

     

    茶一般都是用沸水冲泡的,但是不能在过烫时饮用。否则会烫伤口腔和食道黏膜,造成溃疡,久而久之可能诱发口腔癌、食道癌。

     

    《国际癌症杂志(International Journal of Cancer)》发布的一项新研究指出:与那些几乎不喝茶或喜欢喝凉茶的人相比,每天喝两杯以上、温度为60摄氏度茶水的人,患上食道癌的几率高出90%。

     

     

    7.焦味茶

     

    茶叶在制作过程中烘烤过度就会产生焦味,这种茶叶的有效营养成分和决定茶叶滋味的某些成分受破坏较多,并且还可能含有一定的致癌物。因此,无论从营养角度还是食品安全角度考虑,焦味茶是不宜饮用的。

     

    8.隔夜茶

     

    隔夜茶因放置时间过久,其中微量的氨基酸、糖类等物质会成为细菌、霉菌滋生的养分,不仅如此,茶水中所含的茶多酚、维生素等多种营养成分也会因放置时间过久发生氧化反应,导致茶水中所含的抗氧化成分下降,令其营养价值和保健功效大打折扣。

  • 胃病祸根“幽门螺旋杆菌”,医生说:常吃4物,不用药,胃病慢慢好,具体指什么?

     

    这里说到的幽门螺旋杆菌可能很多人都听过,其实它就是一种细菌,它是胃炎最常见的致病因素。根据一些调查,在胃炎患者之中,感染幽门螺旋杆菌的人数占到一半以上。

     

    可能说到这里会有朋友问,我们是如何感染上幽门螺旋杆菌的?目前来说感染幽门螺旋杆菌比较常见的两种途径就是食物和接吻传播。现在很多人都比较懒,不愿意自己做饭而选择去外面吃饭,某些餐饮店可能卫生不达标,这时候人吃了这些被污染的食物,就有可能感染幽门螺旋杆菌。

     

     

    另外接吻也是一个重要的传播途径,也有的母亲喜欢把食物嚼碎喂给孩子,这样也有可能会让孩子感染。当这些幽门螺旋杆菌进入人体胃内的时候,它们可以依靠自己的鞭毛定居在胃黏膜表面,这样可以避免了胃酸的杀菌和人体免疫力的清除。

     

    那到底有没有什么不吃药的办法能够缓解胃炎的症状呢?今天医者良言为您解答这个问题。

     

    粥类:

     

    其实对于胃炎来说,最好的办法是养胃,对于胃炎的治疗只是一时的,但是养胃却需要一生的时间。可能很多胃炎的患者也经常听到医生说喝粥可以养胃,这个确实有用。因为粥相对于别的食物而言,更容易消化。

     

    早在明朝,我国的《本草纲目》就有记载说每天早上喝一碗粥,这样不仅不会加重消化道的负担,还能起到养胃的作用。

     

    虽然粥有利于养胃,但是也要注意选择熬粥的食材,目前比较推崇的就是八宝粥,里面含有花生、杏仁、白糖等。另外糖尿病患者也不适合喝粥,因为容易使血糖升高。

     

     

    面条:

     

    可能很多人会觉得我这种说法有点扯淡,但是事实并非如此。因为面条比较容易消化,而且它能够产生比较强的饱腹感。另外面条中也含有很多的B族维生素,它可以提供人体必需的维生素。

     

    但是需要注意,吃面条的时候,需要控制面条的温度,不能太热否则会损伤食道,也不能太凉,否则伤胃,温度控制在30~40℃比较好。在吃面条的时候,为了增加营养,可以在面条里面加点蔬菜和鸡蛋。

     

    烤红薯:

     

    很多人都只知道烤红薯比较美味,但是却很少有人知道它也可以养胃吧。烤红薯本身口感比较好,而且营养也丰富,因此受众面比较广。

     

    红薯里面本身含有很多的膳食纤维,它们的存在可以促进胃肠蠕动。但是也要注意,红薯能够促进胃酸的分泌,估计很多人都深有体会吧,因此对于那些经常反酸、烧心的人来说是不适合吃红薯的。

     

     

    纯牛奶:

     

    可能很多人不知道为何纯牛奶也能够养胃,这个主要是因为它可以促进胃肠道益生菌的生成,而且人在喝进去牛奶以后,它可以覆盖在胃黏膜表面,这样也能够起到保护胃的作用。

     

    特别是那些经常喝酒的人,他们在饮酒之前喝一杯牛奶,就可以大大减少对胃黏膜的损伤。需要注意,牛奶不能喝太凉的,应该控制温度在30℃,可以用开水烫。

     

    包菜:

     

    包菜中含有很多的维生素C,它的存在可以促进胃黏膜的愈合,另外包菜还有一定的止痛作用。因此它既可以起到护胃的作用,也有一定的缓解症状的功效。

     

    虽然养胃比较重要,但是如果还能服用一些药物清除体内的幽门螺旋杆菌,这样就能够更好地促使胃炎恢复。常用的抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、痢特灵、左氧氟沙星等,另外还需要配合奥美拉唑和枸橼酸铋钾,这样效果更好。

  • 盐文化最早起源于中国。

     

    古人调味,先要用盐和梅,《尚书》载:“若作和羹,尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中,以咸为首,所以盐也是"百味之首"。

     

     

    有了盐之后,我们的食物才变得有滋有味。可是,我们在享受味蕾刺激的同时,也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康:“钠”元素摄入过多,让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

     

    怎样在兼顾美味的情况下,让自己吃得更健康?《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究,教你健康吃盐。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

    北京朝阳医院营养师  宋新

     

    换种盐,每年减少45万人死亡

     

    《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究,评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施,对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

     

     

    新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家,分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据,发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐,将能每年减少45万例心血管死亡,减少了11%[1]。

     

    低钠盐是一种含钠较少的盐,一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

     

    使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示,使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

     

    中国疾控中心的调查发现,每3名成人中就有1个高血压患者。据估计,中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入,也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

     

    低钠盐,每天可以吃多少?

     

    “低钠盐”,即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,低钠盐适当降低了食盐中的钠含量,增加了钾含量。

     

    正常成人每天钠需要量为2200毫克,我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克,需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

     

    中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克,而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此,在营养师看来,即使吃低钠盐,也尽量控制在6克以内。

     

     

    低钠盐,3类人慎吃

     

    虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险,也不是人人皆宜。

     

    低钠盐中钠的含量减少了,为了不降低咸味,会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的,但以下三种情况除外。

     

    1.肾功能不好的人

     

    钾离子是通过肾脏排出体外的。

     

    当肾功能受损时,人体内的钾离子不能顺利排出,会在体内蓄积,久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。

     

    2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

     

    高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药,会抑制了体内的激素——醛固酮的作用,导致钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。

     

    因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。

     

    3.服用螺内酯的人

     

    螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物,它也会抑制醛固酮发挥作用。

     

    因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

     


    参考资料:
    [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
    [2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.
    [3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.
  • 肝癌——令人闻之色变。

     

    它是一种危害极大的恶性肿瘤,被发现时,往往已经到晚期了,因此死亡率极高,被称为是“癌症之王”。

     

    姚老师今年37岁,是山区的一名支教老师,已经在当地8年了。附近几个村只有他一个老师。平时十分辛苦、经常工作到1、2点钟才睡觉。

     

    3年前,一个下雨天,他为了接学生上课,摔了一跤,从那之后就落下了腰疼的毛病。晚上给学生批作业的时候总是腰疼,经常服用止疼药。

     

    时间一长,身体对止痛药产生了免疫性,每次都要加大用量,才能缓解腰疼。

     

    6月中旬,姚老师总感觉身体特别疲惫,脸色也变得蜡黄,以为是没有休息好,并未在意。

     

    又过了一段时间,他腹部总是出现刺痛感,吃不下食物,还时常恶心呕吐,以为是食物中毒,就做车去镇上检查。

     

    结果却查出肝癌晚期,已经失去了手术机会。

     

     

    医生了解情况后,含泪叹息说:经常做这2件事,伤肝太深

     

    姚老师肝癌原因:

    一、用药过量;

    二、长期熬夜。

     

    用药过量

     

    生活中,很多人都有乱用药和过量用药的坏习惯。殊不知我国有15%的肝癌患者,都是由药物损伤肝脏而造成的。

     

    药物都有一定毒性,不管是中药还是西药,大多数都是由肝脏分解。经常服用药物,会对肝脏产生严重的损伤。

     

    若是因为疾病,需要长期用药,也用该在医师的指导下进行,切勿乱用药物。

     

    长期熬夜

     

    长期熬夜是肝脏的“隐形杀手”。

     

    夜晚正是肝脏排毒和修复的黄金时间。若熬夜只有1天、2天,并不会影响到肝脏健康。经常熬夜,就会严重阻碍肝脏修复,使受损的肝细胞进一步恶化,诱发肝脏癌变。

     

    此外,长期熬夜,毒素也无法及时排出,堆积在肝内,损伤肝脏。

     

    肝癌为什么一发现就是晚期?

     

    “胃是喇叭,肝是哑巴”,常听人说胃疼,很少听人说肝疼,这就是肝病难以被发现,容易“拖”成肝癌晚期的原因。

     

    肝脏缺乏痛觉神经,肝癌来临,身体也不会出现明显的疼痛感,导致很多人都忽视了,致使病情越来越严重,直到晚期,身体出现了明显的变化,才被检查出来。

     

    肝癌来临前,身体会发出3种“警报”,要引起重视

     

    1、脸色蜡黄

     

    肝癌患者会出现并发症——黄疸。

     

    肝脏癌变后,体内色素代谢异常,胆红素(一种黄色的神经毒素,也是体内的一种色素)浓度在体内越来越高,会诱发黄疸,从而造成脸色蜡黄。

     

    2、腹部疼痛

     

    肝本身不会发出疼痛的信号,但肝脏病变严重后,外围的包膜会被撑开,压迫到周围的组织和神经,就会出现刺痛感。

     

    一般在病情严重时,才会出现这种情况,若右腹部出现疼痛感,一定要及时就医,排除肝病的可能。

     

    3、身体有出血倾向

     

    肝不好,合成凝血因子的能力也会降低,导致凝血功能出现障碍,从而身体容易发生异常出血的情况。

     

    常见的有:流鼻血、牙龈出血等。

     

     

    生活中该如何保护肝脏呢?请牢记“1多2少”,帮助肝脏排出肝毒

     

    预防肝癌除了定期体检,查肝功能、肝脏超声等,生活方式非常重要,除了戒除嗜酒西瓜,还建议做到

     

    “1多”

     

    多喝水或茶

     

    多喝水或经常喝茶,能加速毒素的排出,体内毒素少了,身体也会更健康。当然,喝茶需要注意不要太烫、太浓。

     

    “2少”

     

    少生气

     

    经常发脾气,闷闷不乐,会影响肝脏疏泄功能,导致肝气郁结,损伤肝脏。此外,人在暴怒时,身体还会分泌出很多毒素,加重肝脏负担。

     

    睡前少玩手机

     

    如今,手机已经“控制”了我们,睡前不玩一会,总觉得少了什么。导致很多时候忘记了休息时间,熬到很晚,对肝脏造成伤害。

     

    最后,2个小提示

     

    哭可以促进机体排毒,偶尔哭一次也不要紧哦!

     

    生气最好不超过5分钟,生气时间过长,气息不畅就会损伤肝脏。

  • 2016年5月13日至15日,由中华医学会、国家老年医学中心、北京医院、中国健康促进基金会共同主办的第一届中国老年医学大会在北京隆重召开。本次大会汇聚了国内外200余名老年医学专家,共接收论文400余篇,参会代表1000余名。

    大会以‘发展老年医学 促进老年健康’为主题,就老年病领域的热点问题进行交流与争鸣,探索老年病防治与科研发展趋势。与会专家们就老年病临床防治、基础研究、医疗服务、医疗保障等方面进行了深入探讨,为推动我国老年医学发展、推进健康老龄化、助力医养结合提供了有力支持。

    大会期间,专家们分享了老年病防治的最新研究成果,包括老年心血管疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病等。同时,还就老年营养、老年心理、老年康复等方面进行了广泛交流。

    本次大会的成功举办,标志着我国老年医学事业迈上了新的台阶。相信在广大医务工作者的共同努力下,我国老年医学事业必将取得更加辉煌的成就,为老年人健康幸福生活提供有力保障。

    以下为大会部分精彩瞬间:

    1. 大会主席、北京医院党委书记、副院长、中华医学会老年医学分会候任主任委员王建业教授主持开幕式

    2. 加拿大达尔豪西大学Kenneth Rockwood教授介绍衰弱指数在老年医学领域的应用

    3. 美国霍普金斯大学冷晓教授介绍老年转化医学研究

    4. 解放军总医院李小鹰教授介绍老年心血管疾病防治策略

    5. 四川大学华西医院董碧蓉教授介绍老年营养不良的防治

    6. 中南大学湘雅医学院孙振球教授介绍老年人临床研究设计思路

    7. 同济医学院附属同济医院张存泰教授介绍多器官功能衰竭的防治

    8. 上海交通大学医学院附属瑞金医院陈生弟教授介绍轻度认知障碍的干预

    9. 北京医院齐海梅教授介绍全科与老年科对接的意义

    10. 南京医科大学鲁翔教授介绍高龄老年人高血压的防治

  • 随着年龄的增长,老年人的生理机能逐渐退化,尤其是消化系统、心血管系统和肾脏功能。因此,老年人饮食需要特别注意,以下是一些常见的饮食禁忌,帮助老年人保持健康。

    (1)忌暴饮暴食:老年人的消化功能减弱,经不起暴饮暴食的冲击。暴饮暴食容易导致消化不良、心绞痛甚至心肌梗死。

    (2)忌过食:老年人容易肥胖,过食会导致消化不良、呼吸困难、心脏负担加重等。

    (3)忌随意饮食:老年人需要特殊补充营养,控制碳水化物和脂肪的摄入,多吃蛋白质、维生素和纤维素丰富的食物,并多喝水。

    (4)忌冷食、冷饮:老年人的胃肠功能下降,吃冷食、冷饮容易导致消化不良、胃痛、心绞痛等。

    (5)忌偏食:老年人容易出现偏食,需要多样化饮食,做到五味调和。

    (6)忌口味太重:老年人喜欢吃浓汤厚味,容易导致慢性疾病。

    (7)饮食忌硬:老年人的牙齿大多松动或脱落,需要吃软烂的食物。

    (8)食品忌陈:老年人抵抗力下降,吃陈旧的食物容易导致消化不良和肠道感染。

    (9)忌食物过烫:过烫的食物容易导致食管损伤、心率失常等。

    (10)忌饮浓茶:浓茶会刺激神经系统、影响消化、导致便秘等。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,对于衣物的选择也尤为重要。紧身的衣物可能会给老年人带来诸多不适,甚至引发皮肤缺氧等问题。

    领口紧绷的衣物会压迫颈部的颈动脉窦,影响心脏向头颈部运送血液,导致血压下降和心跳减慢,进而出现头痛、头晕、恶心等症状。尤其是患有高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病的老年人,更容易出现晕倒甚至休克的风险。

    腰口紧绷的衣物不仅束缚腰部骨骼和肌肉,影响血液流通和营养供应,还会加重腰痛。此外,过紧的腰口还会使腹腔内的肠子受到压迫,影响食物消化,对于腰部和肠胃有疾病的老年人来说,长期穿着腰口紧的衣物更是雪上加霜。

    袜口紧绷会导致心脏向脚部输送营养血液受阻,同时脚部含废物的血液也无法顺利回流至心脏。长时间穿着过紧的袜子,容易出现脚胀、脚肿、脚凉、腿脚麻木无力等症状。正如俗话所说:“养树护根,养人护脚”,脚部健康对老年人的身体健康至关重要。

    为了保障老年人的身体健康,建议选择宽松舒适的衣物,避免穿着过紧的领口、腰口和袜口。此外,老年人还应加强日常锻炼,保持良好的生活习惯,定期进行健康检查,以便及时发现并治疗潜在疾病。

  • 随着人口老龄化趋势的加剧,医疗健康领域面临着前所未有的挑战和机遇。老龄化社会意味着慢性病患者数量增加,医疗需求从急救转向慢性病管理。

    首先,慢性病管理将成为医疗体系的重心。老年人常见的慢性病如高血压、糖尿病、心血管疾病等,需要长期管理和治疗。这要求医疗机构提供更加专业、全面的慢性病管理服务,包括药物治疗、生活方式干预、健康教育等。

    其次,治疗方式将从单纯的药物治疗向综合治疗转变。除了药物治疗,康复治疗、心理治疗等也将成为重要的治疗手段。这需要医疗机构加强多学科合作,为患者提供更加全面的治疗方案。

    此外,医疗体系改革也是老龄化社会面临的挑战之一。传统的医疗体系以医院为中心,缺乏对居家养老和社区护理的重视。未来,医疗体系需要更加注重居家养老和社区护理,为老年人提供更加便捷、高效的医疗服务。

    同时,健康保险制度也需要进行改革,以适应老龄化社会的需求。例如,可以发展针对老年人的长期护理保险,帮助他们应对慢性病带来的经济负担。

    总之,老龄化时代医疗健康领域需要进行根本性改变,以满足老年人日益增长的医疗需求。

  • 近年来,随着人口老龄化趋势的加剧,老年营养问题日益受到关注。华东医院孙建琴教授、市九医院张美芳教授主编的《社区老年营养与慢性病管理》一书,为老年人营养健康提供了专业的指导。

    该书详细介绍了营养筛查和评估方法、老年人营养需求与膳食指导、肠内营养支持与管理等内容,为医务人员和老年人提供了实用的营养支持参考。

    此外,我国首个老年食品国家标准《食品安全国家标准老年食品通则》的发布,也为老年患者的营养健康提供了重要的保障。

    老年营养支持的重要性不言而喻。老年人器官功能逐渐衰退,容易发生代谢紊乱,导致各类疾病风险增加。合理的饮食和营养支持,对于改善老年人营养状况、增强抵抗力、预防疾病、延年益寿具有重要意义。

    以下是一些针对老年人营养健康的建议:

    1. 保持均衡饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含营养的食物。

    2. 控制油脂摄入,避免过多摄入高热量、高脂肪食物。

    3. 适量摄入蛋白质,保证肌肉健康。

    4. 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。

    5. 定期进行营养评估,根据自身情况调整饮食。

    6. 如有慢性疾病,请遵循医生建议进行饮食调理。

  • 随着人口老龄化趋势的加剧,老年人健康管理问题日益受到关注。本文将从老年人常见疾病、慢性病管理、日常保健等方面进行科普,帮助老年人了解自身健康状况,提高生活质量。

    一、老年人常见疾病

    老年人常见疾病主要包括心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、高血压、骨质疏松等。这些疾病不仅严重影响老年人的生活质量,还会增加家庭和社会的负担。

    心血管疾病是老年人最常见的慢性疾病之一,包括冠心病、高血压、心力衰竭等。预防心血管疾病,老年人应保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    慢性呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等。老年人应避免接触烟草烟雾、空气污染等有害物质,定期进行肺功能检查。

    糖尿病和高血压是老年人常见的代谢性疾病。老年人应定期监测血糖、血压,控制饮食,适量运动,按时服药。

    骨质疏松是老年人常见的骨骼疾病,会导致骨折风险增加。老年人应增加钙和维生素D的摄入,进行适量的户外运动,如散步、打太极等。

    二、慢性病管理

    慢性病管理是老年人健康管理的重要组成部分。老年人应积极配合医生进行治疗,按时服药,定期复查,控制病情。

    此外,老年人还应学会自我管理,如定期监测血压、血糖、心率等指标,掌握简单的急救知识等。

    三、日常保健

    老年人应保持良好的生活习惯,如规律作息、合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

    此外,老年人还应保持良好的心理状态,积极参加社交活动,保持乐观的心态。

    四、医院与科室

    老年人应定期到社区卫生服务中心或医院进行体检,及时发现并处理健康问题。

    对于慢性病患者,建议到相应的科室进行治疗和管理,如心血管内科、呼吸内科、内分泌科等。

    总之,老年人健康管理是一个长期、系统的过程,需要全社会共同努力。通过加强老年人健康管理,可以有效提高老年人的生活质量,减轻家庭和社会的负担。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,运动成为延缓衰老的重要方式。然而,运动过程中的营养补充往往被忽视。本文将探讨老年人运动时的营养需求,以及如何通过饮食来满足这些需求。

    首先,老年人运动时需要补充的主要营养物质包括蛋白质、维生素、碳水化合物和矿物质。这些营养物质能够帮助身体维持正常的代谢功能,增强免疫力,提高运动效率。

    早餐是补充蛋白质的最佳时机。早晨起床后,经过一夜的睡眠,身体能量消耗较大,此时补充蛋白质更容易被吸收。煮鸡蛋是老年人早餐的理想选择,它含有丰富的蛋白质和优质脂肪,能够为身体提供充足的能量。

    晚餐后散步可以帮助消化,但晚餐不宜过饱,以免增加内脏负担。此时可以喝一杯牛奶,牛奶不仅含有丰富的蛋白质,还有助于睡眠,使老年人在安静的环境中吸收营养。

    下午气温较高,容易出汗,导致水分和糖分流失。建议老年人在外出运动时,随身携带一杯蜂蜜水,以补充流失的水分和糖分。

    运动过程中,老年人可以适当饮用一些运动饮料,以补充体内流失的营养物质。运动间隙可以喝上一两口,但不宜过量,一天最好不要超过300毫升。

    此外,老年人还可以通过食用复合维生素或微量营养素等矿物质补充剂来满足运动时的营养需求。运动后,可以适量食用一些面包或蛋糕,以平衡血糖,使体能较快恢复。

  • 随着我国老龄化社会的到来,越来越多的老年人面临着孤独、寂寞、与社会脱节等问题。本文将探讨老年人如何应对这些挑战,保持身心健康,享受幸福的晚年生活。

    一、保持身心健康,享受幸福的晚年生活

    1. 积极参加体育锻炼:老年人应根据自己的身体状况,选择合适的运动方式,如散步、太极拳、广场舞等,增强体质,预防疾病。

    2. 保持良好的心态:老年人要学会调整心态,正确面对生活中的挫折和困难,保持乐观、积极的心态,预防抑郁症等心理疾病。

    3. 丰富精神生活:老年人可以通过读书、看报、学习新知识、参加社区活动等方式,丰富自己的精神生活,保持与社会同步。

    4. 建立良好的人际关系:老年人要主动与家人、朋友、邻居等保持联系,参加社交活动,扩大社交圈子,预防孤独、寂寞。

    5. 定期体检:老年人要定期进行体检,及时发现并治疗疾病,保持身体健康。

    二、老年人常见疾病及预防

    1. 高血压:老年人要定期测量血压,控制饮食,适当运动,预防高血压。

    2. 糖尿病:老年人要控制饮食,适量运动,定期监测血糖,预防糖尿病。

    3. 脑血管疾病:老年人要预防高血压、高血脂等疾病,适当运动,保持良好的心态,预防脑血管疾病。

    4. 骨折:老年人要注意预防跌倒,加强锻炼,保持骨骼健康,预防骨折。

    三、老年人用药注意事项

    1. 严格按照医嘱用药:老年人用药要遵医嘱,不要自行增减药量或停药。

    2. 注意药物相互作用:老年人要注意不同药物之间的相互作用,避免不良反应。

    3. 注意药物副作用:老年人要注意药物可能产生的副作用,及时与医生沟通。

    四、老年人就医指南

    1. 选择正规的医疗机构:老年人要选择正规的医疗机构就医,确保医疗质量和安全。

    2. 主动告知病史:老年人就医时要主动告知医生自己的病史和用药情况,以便医生进行诊断和治疗。

    3. 选择合适的科室:老年人要根据自己的病情选择合适的科室就医。

    4. 积极配合医生治疗:老年人要积极配合医生的治疗方案,按时服药、复查。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体状况逐渐发生变化,特别是消化系统功能下降,因此合理的饮食搭配对于老年人的健康至关重要。以下是一些针对老年人的饮食原则,帮助老年人获得健康的身体。

    1. 蔬果宜鲜

    新鲜、有色的蔬果富含丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,这些营养素对于维持老年人的免疫力、促进新陈代谢和预防疾病都具有重要意义。此外,水果中的有机酸还能刺激食欲,帮助消化。

    2. 数量宜少

    老年人应避免过量进食,每餐以七八分饱为宜。过多的食物会增加消化系统的负担,导致消化不良、肥胖等问题。

    3. 质量宜高

    老年人应选择营养价值高的食物,如豆制品、蛋、奶等。这些食物富含优质蛋白质、钙、铁等营养素,有助于维持老年人的身体健康。同时,建议老年人多吃鱼,少吃肉,以降低心血管疾病的风险。

    4. 食物宜杂

    没有一种食物能提供人体所需的全部营养素,因此老年人应保证食物的多样性。每天应摄入谷类、蔬果、菌藻等多种食物,并注意荤素搭配、粗细搭配、色泽搭配和口味搭配。

    5. 质地宜软

    老年人的消化功能下降,因此食物应以软烂为主。蒸、煮、炖、烩等烹调方法更适合老年人。同时,应避免食用纤维较粗、不易咀嚼的食品,如肉类可多选择纤维短、肉质细嫩的鱼肉;牛奶、鸡蛋、豆制品都是最佳选择。

    6. 饮食宜淡

    老年人的口味宜清淡,每日食盐量不超过6克。过多的盐分会导致高血压、心脏病等疾病。建议老年人的食物组成:谷类150-250克,鱼虾类及瘦肉100克,豆类及其制品50克,新鲜蔬菜300克左右,新鲜水果250克左右,牛奶250克,烹调用油30克,食盐6克,食糖25克,少饮酒,喝足够的水分。

    7. 速度宜缓

    细嚼慢咽有利于消化和吸收,尤其是吃鱼时更要注意。鱼肉肉质松软、细嫩,容易咀嚼、消化和吸收,但鱼刺较多,应选择鱼刺较少的鱼类,并注意不要与米饭、馒头同时进食。

    8. 饭菜宜香

    老年人的食欲降低,因此饭菜的色、香、味、形应更加精心搭配。此外,优雅、安静、整洁的就餐环境;集体或结伴就餐的形式,都可提高老年人的就餐兴趣。

    9. 饮水宜多

    老年人应自觉多喝水,可选择淡茶或白开水。缺水会导致便秘和体内代谢失调。

    10. 温度宜热

    食物的最佳消化吸收过程是在接近体温的温度下进行的。老年人对寒冷抵抗能力较差,一旦食用生、冷、硬的食品,就会影响到消化、吸收,甚至引起肠道疾病。因此,老年人的食物以温热为主。

  • 早晨醒来,是人体从一夜的休息中苏醒的时刻。在这个阶段,一些不良的生活习惯可能会对健康产生负面影响。以下列举了老年人早晨醒后需要注意的六大点,帮助大家健康度过每一天。

    1. 避免晨起行房事

    行房事会消耗身体精力,尤其是夜间行房后,需要较长时间恢复体力。而早晨阳气上升,阴气下降,此时行房会损耗阳气,导致一整天精神不振。

    2. 避免醒后立即起床

    从睡眠中醒来,人体需要时间从抑制状态转为兴奋状态。如果立即起床,容易出现头晕、眼花等不适,尤其是中老年人,更容易发生意外。因此,建议醒来后先适当活动身体,如伸懒腰等。

    3. 避免醒后恋床不起

    睡懒觉会导致四肢沉重、精神萎靡。这是因为睡眠和卧床时间过长,不利于人体阳气宣发。因此,早上醒来后不宜长时间恋床。

    4. 避免醒后立即解小便

    早晨醒来后,膀胱内可能充满尿液,有强烈的排尿感。但此时应控制住排尿冲动,尤其是直立位排尿更容易导致头晕,甚至排尿性晕厥。

    5. 避免醒后立即剧烈运动

    早晨适当运动对身体有益,但这些运动应在晨起稍作休息,气血阴阳平衡后再进行。否则,容易发生心脑血管意外,尤其是中老年人更应注意。

    6. 避免醒后立即投入紧张工作

    有些人睡醒后迫不及待地投入到紧张的工作中,这样做不仅影响工作效率,还会导致身体疲劳,严重时会影响气血阴阳平衡,对健康不利。

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