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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 周翔 

以下人群不适合接种流感疫苗：1、严重过敏体质，可能会出现这种严重的过敏反应，这是不适合的，那么对疫苗组成的成分，比如辅料、蛋清、甲醛、裂解剂以及相关的抗生素，如果对这些成分过敏的，也是不建议接种。2、曾患有急性的传染病以及慢性疾病的急性发作期，比如出现发热，这些患者也不建议接种，必须等急性的症状缓解了以后再建议接种。3、曾患有格林巴利综合症的患者不建议接种。4、疫苗厂家的说明书上明确列出的禁忌症的患者，比如3个月以内的孕妇不建议接种，有一些患有非常严重的疾病，比如有些病人本身就有肾功能衰竭，这种病人可能就不建议接种。

HPV疫苗是针对一些从来没有过性生活的人群相对效果是最好，二价四价九价都有适应的人群，比如九价主要适应人就是说明书上面写的9-26岁，其实效果是最好。

猫抓伤的处理方法，就是离猫和狗远一点，别被它抓伤或咬伤这是首选。不管抓伤也好，咬伤也好，第一个首选，肯定是要局部的处理，局部要消毒包扎之类的，到医院去处理。第二个，就是狂犬疫苗要不要打的问题，只能说狂犬疫苗能不能打，什么时候打，只能告诉大家狂犬疫苗是狂犬疫苗，只是说医生对这种统称的这样一个东西。猫虽然说是狂犬病，但是猫之类的甚至老鼠，被它咬了都有可能被感染上狂犬疫苗。狂犬病如果得了，到目前为止死亡率几乎是百分之百，没有一个病人被确诊得了狂犬病，然后又被救活的。被猫抓伤了怎么处理，第一个处理肯定是去医院，至于要不要打狂犬疫苗，咨询医生的处理方案。

15价和20价的肺炎病毒疫苗是否有必要打，需要看人群。如果是小孩或者老年人，或者有基础疾病的中老年人，则肺炎病毒疫苗有必要打。因为已经有统计学意义提出来，打了肺炎疫苗以后，引起病人肺炎的发生率大大下降，对这部分病人可以起到保护作用。

宫颈疫苗，只要第一针不超过26岁都可以打。其实现在宫颈疫苗，比如九价的疫苗，甚至有些到45岁之前都可以打，但是不推荐。一般来讲预防宫颈癌，当然是越早打越好，在没有性生活的时候去打会更好。

打了新冠疫苗两个月后，发现怀孕了，对胎儿有没有影响？ 大家都知道新型冠状病毒的肺炎，是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗，对医生来说它也是一个新的事物，所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样，目前也没有很长的观察时间，也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你，到底新冠疫苗对孩子有影响，还是没有影响。 但是从安全的角度来说，在不能明确的判断它有没有影响的时候，一般还是建议打完疫苗以后，至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了，你又很想要的话，也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素，就不要这个孩子，后期注意一定要按期做产检。

去年打了新冠疫苗第三针，结果爬山之后第二天走路心慌、双腿无力、膝盖酸痛是什么原因。对于上述情况，首先要查一下心电图，做一个心彩超看看心脏有没有问题。 另外膝盖无力和打新冠疫苗没有关系，新冠疫苗并不会造成膝盖的无力，一般引起膝盖无力的原因，最常见的是髌骨软化。所以对于上述情况，首先要去检查一下心脏功能有没有什么问题，其次膝盖问题并不是新冠疫苗所引起的，建议对膝盖做进一步的检查。

打了九价以后如果要打新冠疫苗，一般建议要2周以上。因为本身疫苗抗体产生的时候都是要2个星期的，所以保险一点就2周以上。如果不着急就推迟一个月，再去注射下一种疫苗，就可以了。

新冠疫苗第二针，这几个月吃药就有月经，不吃就没有，其实这个是不相成立的，就是打新冠疫苗和月经的来与不来是没有直接相关系的。像这个情况，建议还是要去妇产科好好的查一查，常规查以下项目：1、先查性激素，它的维持的水平是不是在正常的范围。2、建议查一个妇科的B超，看一下有没有多囊卵巢综合征这一系列的问题所导致的月经不调。3、注意平时的生活饮食习惯所导致的月经不调。

狂犬疫苗跟破伤风是两回事，它们不是互相包含的关系，两个机制完全不同的。打狂犬疫苗的目的是防止，就是被哺乳动物狗、猫咬了以后防止得狂犬病，就要打狂犬疫苗。破伤风是一种破伤风杆菌，这种杆菌可能在泥土里，或者生锈的物体表面都会存在的。如果皮肤被划破了，破伤风杆菌就有可能通过皮肤伤口进入到体内，为了防止得破伤风病，这时候要打破伤风疫苗。所以狂犬病跟破伤风病，是完全不同的两个病。