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【药师说药】风湿骨痛如何治疗呢 ?
抗着丝点抗体阳性,只是说明有可能体内存在着一定的免疫方面的异常,但是是否是风湿病,也要看有没有相应的临床症状。比如皮疹、反复的口腔溃疡、晒太阳过敏、关节疼痛、肿胀。冬天时碰冷水手指尖变白、变紫,又或者局部皮肤会变硬或者是肿胀,或者是经常掉头发,或者是检查结果,比如抽血是否有血象的异常、肝肾功能损害,拍片看看有没有心脏或者肺的改变等等。所以如果发现着丝点抗体阳性,一定要引起重视,很有可能是系统性硬化症。如果完全没有任何症状,或者只有其中一个或者两个症状,但是没有明显的内脏受损,也许只能诊断为未分化结缔组织病。未分化结缔组织病,以后有可能会进展为硬皮病,但是现在还没到那个程度。这个风湿病相对没那么严重,平时吃一点点药控制一下病情,总体预后还算是不错的。
风湿病包含的疾病应该是包罗万象,与其他内科比较起来,病种多、基数人群大,临床表现也是多种多样。特别首发症状也是多种多样,经常被延误诊断,进而延误治疗。它有一个特点就是过去所谓比较疑难病,都在风湿免疫科。所以专科成立以后,就极大减少了这些病的误诊、误治。过去所谓疑难、特殊、复杂的疾病,都在风湿免疫科获得了很好的解决。
风湿病主要有几大类,包括弥漫性脊柱组织病 ,或者叫全身系统性自身免疫疾病。像类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合、皮肌炎、狼疮、系统性血管炎、混合脊柱组织病或者是未风化脊柱组织病等。还有退行性变,像骨关节炎、脊柱关节炎。以强直性脊柱炎为主,包括银屑病、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征等。还有单纯的葡萄膜炎或者炎性肠病性关节炎,还有晶体性的关节炎,像痛风、假性痛风。以及神经相关性的风湿病,包括神经性的复发性滑膜炎、软组织风湿症、纤维肌痛等。以及肿瘤相关的或者其他疾病继发等等。
常用风湿病有很多药,比如非甾体类抗炎药,即消炎止痛药。很多关节肿痛的病人,都会用到消炎止痛药对症处理,这类药物主要包括双氯芬酸、依托考昔、塞来昔布等等,很多类风湿关节炎的患者,也会用到这类药物。用这些药物一定要注意,尽量都要饭后吃。在用药过程当中,尤其长期需要吃糖皮质激素的情况之下,一定要注意补充钙片还有维生素D,因为吃激素很多时候会引起骨质疏松,甚至会出现股骨头坏死,所以平时要注意补钙。另外,饮食方面,尽量不要吃太刺激性的食物,比如太硬、太酸、太辣等食物。也可以适当的多喝牛奶,多点有营养的东西,注意营养均衡。
民间的概念印象当中,老年人怕风、怕冷、腰腿疼,容易得风湿病的说法。包含比如骨质疏松或者软骨的退行性变,即骨关节炎,或者有过损伤后遗症、软组织损伤等等,看起来是老年人相对多见。但是,其实该理解是不完整的,整个人的一生当中,都会受到风湿病的侵袭,但老年人较多。因为包含了大部分骨关节炎或者骨质疏松,这部分病人是老年人可以发作表现出来,再加上还有慢性的风湿病,它会从年轻逐渐迁延到老年,所以看起来老年人实际上多一点。
月子风湿做排酸有用吗?
风湿病的话,很多风湿病它有一定的遗传因素参与,但是绝大部分风湿病,它不是一个单基因遗传病,当然有一部分风湿病它是的,有一部分风湿病它的确是一些遗传病。
30岁膝盖没缝隙直不了,蹲不下,正常的情况下是不可能存在,有三种情况可以30岁出现这样的问题:第一,可能是创伤性关节炎,以前有创伤的病史。第二,可能是痛风性关节炎,非常严重没控制造成关节性腐蚀。第三,可能是风湿病,会造成这种情况。一定要先弄清楚什么情况,诊断清楚的情况下再进行相关的治疗。
实际上风湿科是内科新的相对年轻的一个分支。现在风湿病的概念是一组累积到关节和关节周围软组织,以疼痛为主的一组疾病,是免疫功能的异常造成的疾病。学科叫风湿免疫,是内科的一个分支。