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刘懿博士说肺癌(五六九一)呼吸科医生建议找外科切除这个肺结节

刘懿博士说肺癌(五六九一)呼吸科医生建议找外科切除这个肺结节
发表人:刘懿
很多肺结节患者会有这样一个困惑,就是自己的肺结节到底是找外科医生看还是找内科医生看?大家上网有这样的感觉,感觉不管哪个科的医生都在说肺结节,也不知道应该看哪个科好。
 
这两天有一位肺结节的患者家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年75岁,发现肺部有结节。刚开始是找呼吸科医生看的,这次之所以找我,是因为呼吸科医生建议他们找外科医生看一看,是不是需要把这个结节切掉。
 
我只能这样告诉大家,有些肺结节考虑良性的,无论找谁看,应该给出的建议都是观察,当然有些良性的肺结节是需要切除的,如果是涉及手术,需要找我们肺外医生看。如果这个肺结节考虑恶性的,手术可以取得根治的效果,哪个科室的医生可以做肺结节手术呢?那肯定是我们肺外科医生,呼吸科医生或者其他专业的医生是不做手术的。这个肺结节是不是需要做手术?做这个手术的医生经验是最丰富的,就像您家孩子英语不好,非让语文老师教一样,那也许教的也不错,但他毕竟不是干这个的。所以,发现了肺结节,首先找肺外科医生看一看,肯定是没错的。
 
 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,啥是免疫性疾病呢?简单来说,就是说自己人不认识自己人,自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

     

    类风湿性关节炎无法治愈且后果严重,不仅极易致残,还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症,常被人们称作“不死的癌症”。

     

    今天,我们就来聊聊,类风湿性关节炎会出现哪些症状,会不会遗传以及该如何治疗。

     

    类风湿性关节炎会出现哪些症状?


    类风湿性关节炎是一种全身性疾病,一般起病缓慢。在出现关节症状前,会有数周的低热,少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

     

    1、关节肿胀疼痛

     

    关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状,类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节,像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节,但肩关节和髋关节比较少见。与此同时,关节局部可有积液,并伴随局部皮温升高。反复发作后,患肢可出现肌肉萎缩,患病关节呈梭形肿胀,疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

     

    2、晨僵

     

    与骨关节炎引起的晨僵不同,类风湿关节炎晨僵持续时间更长,一般超过30分钟,甚至长达数个小时,时间越长,说明病情越重。

     

    3、多个关节对称受累

     

    类风湿关节炎是一种全身性的疾病,发病时多个关节反复、交替发作,如果症状一直停留在一个关节,一般就要考虑是否为其他疾病。而且,类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯,也就是说,如果你的左手关节出问题,往往右手也跑不了。

     

    类风湿性关节炎会不会遗传?遗传的几率有多大?


    很多患者问过我这个问题,类风湿关节炎会遗传吗?遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病,但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者,发病率比一般家庭高2~10倍。

     

    当然,遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因,生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等,都可能诱发。

      
    类风湿性关节炎如何治疗?


    类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等,其中以药物治疗最为重要,主要目的是减轻症状,防止畸形,保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物治疗,包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹,都能改善病情。

     

    不过,传统抗风湿药物起效慢,需要1~6个月的时间,这时候要想解热镇痛消炎,还得靠非甾体抗炎药,如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

  • 黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤,而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物,一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

    1.对称性:黑色素痣的对称性通常比较明显,而黑色素瘤是不对称的。

    2.边界:黑色素痣的边界比较清晰光滑,且呈现出规则的特点;而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

    3.颜色:黑色素痣的表面颜色分布较均匀,颜色不会一部分颜色特别深,另一部分又特别浅的情况,而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

    4.直径:黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的,而黑色素瘤的直径会相对较大,一般情况下以六毫米为分界线。

    5.变化速度:黑色素痣的变化比较慢,短时间内看不出多大变化,通常以年为单位观察,而黑色素瘤的变化较快,以月为单位观察,可能两三个月就能看到明显的变化。

    此外,黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同,黑色素痣为良性病变,很少出现恶变,不需要进行治疗,观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤,在皮肤恶性肿瘤中位列第三位,需及时采取治疗手段。

  • 卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。

     

     

    卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。

     

    今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。

     

    受访专家

    北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

    北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

    北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

    中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

     

    月经不调,卵巢癌风险高

     

    一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。

     

    研究原文

     

    美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

     

    不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。

     

    卵巢对于女性至关重要

     

    卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。

     

     

    卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。

     

    女性卵巢有四个重要功能:

     

    • 储存卵子并排卵,掌控生育功能。

     

    • 分泌激素,管理生理周期。

     

    • 调节内分泌,影响健康美丽。

     

    • 保护心脑血管、骨骼健康。

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

     

    生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

     

    体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。

     

    心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。

     

    泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

     

    植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。

     

    卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

     

    5个信号提示卵巢“亮红灯”

     

    由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。

     

     

    当出现这些症状时,需要警惕:

     

    1.怀孕困难,提示卵巢早衰

     

    女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

     

    2.不正常痛经,可能卵巢囊肿

     

    不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

     

    3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌

     

    这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。

     

    若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。

     

    4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征

     

    严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。

     

    5.月经不调,小心卵巢肿瘤

     

    研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

     

    妇科专家的“护巢指南”

     

     每年至少体检一次

     

    一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:

     

    未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

     

    50岁以上绝经女性。

     

    用促排卵药的女性。

     

    偏爱高热量饮食的女性。

     

    有家族遗传病史的女性。

     

     经期注意补铁

     

    经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。

     

    月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

     

    多做瑜伽、游泳及健走

     

    推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

     

    每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

     

     科学避孕是关键

     

    反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。

     

    保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。

     

    补充维生素E和豆制品

     

    大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。

     

    不迷信美容院的卵巢保养

     

    目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

     

    相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲

     


    本文编辑:邓玉

  • 焦虑症是一类疾病,发病原因尚未完全明确,焦虑症容易引起各系统症状,如焦虑性腰腿痛,导致患者出现腰、腿部疼痛。

    焦虑症的发生可能是多种因素共同作用的结果,涉及到遗传、神经生物学、心理社会因素等,其症状可以分为精神性焦虑和躯体性焦虑。部分患者容易出现焦虑性腰腿痛,通常考虑于人的心理精神及情绪的异常,导致腰腿部肌肉出现特殊痉挛和非正常收缩引起的相关症状,患者反复出现腰腿痛的症状,时间长了可能恶性循环或导致原有的症状加重。

    焦虑性腰腿痛病症的程度与持续时间,同患者的精神状态有着平行关系,病人可能指不出固定的疼痛点,且疼痛范围比较大,还有可能伴随头晕目眩、失眠多梦、耳鸣、心悸等情况,建议尽早到医院精神科就诊,积极配合医生治疗。

  • 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄症的典型临床表现包括间歇性跛行、下腰痛、坐骨神经痛、双下肢无力等。

    1.间歇性跛行:患者在行走或运动一段时间后,下肢可能会出现酸、麻、胀或疼痛的感觉,这使得行走变得困难,需要停下来休息以缓解症状。这是腰椎管狭窄症的一个常见和典型的临床表现。

    2.下腰痛:腰椎管狭窄症患者可能会出现下腰痛,这种疼痛可能是持续的,也可能是活动后加重的。

    3.坐骨神经痛:腰椎管狭窄症还可能引起坐骨神经痛,表现为臀部和下肢的疼痛和麻木感。

    4.双下肢无力:病情严重的腰椎管狭窄症患者可能会出现双下肢无力、括约肌松弛、大便障碍或是轻瘫等症状。

    若患者出现上述症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

  • 很多男性同志因为私密问题而闭口不谈,但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题,只是碍于情面不提,但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查,但是很多人不重视前列腺问题,那么我现在给大家科普一下,前列腺到底害怕什么呢?男性同志应该如何保养前列腺呢?

    男同志们应该如何保养前列腺呢?

    1. 在日常生活中一定要多喝水,保证每天的喝水量,多喝水就可以多排尿,很多男同志的尿酸高浓度高,多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度,多喝水可以及时排出体内垃圾。

     

    2. 不要憋尿,在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所,不要憋尿,憋尿很容易造成习惯,憋尿对膀胱和前列腺都是不利的,还会造成输尿管回流,造成前列腺问题。

     

    3. 节制性生活,性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫,性生活会使前列腺充血,长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。

     

    4. 多减压多放松,保持精神愉悦。根据资料显示,生活压力大会造成前列腺肿大,生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓,所以要经常保持放松。

     

    5. 经常清洗私处,要时常保证前列腺的清洁卫生。

     

    6. 早睡早起,拥有好的的生活习惯,忌口忌辛辣刺激的食物,并且保证好每天的睡眠时间。

    前列腺最怕的6件事

    1. 忌辛辣刺激的食物,有很多人口味较重,无辣不欢,但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。

     

    2. 怕受寒冷,寒冷会导致前列腺问题,所以大家一定要注意私处的保暖。

     

    3. 怕房事不规律,纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康,但是不规律的方式会使身体受损,以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。

     

    4. 怕排尿不及时,不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。

     

    5. 怕久坐压力大,久坐会长时间压迫前列腺,从而引发前列腺各种问题。

     

    6. 怕酒精烟酒,要想保证前列腺健康一定要忌烟酒,酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。

     

    现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗?为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。

  • 作者 | 关博元 王春雪

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    16年前,香港文华酒店,他纵身一跃,传奇落幕。

     

    张国荣,除了留下无数经典作品,还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。

     

         

    工作节奏快、生活压力大,越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织(WHO)的数据显示,全球有超过3亿人受到抑郁症困扰,遍布各个年龄组。

     

      “我对什么都提不起兴趣,每天都是浑浑噩噩……”

      “最近一直不开心,我是不是得了抑郁症?”

      “听说抑郁症会自杀,吃药会有依赖……”  

        抑郁症的阴云仿佛挥之不去,然而我们真的了解抑郁症吗?

     

      “抑郁情绪”并不是抑郁症

     

    心理专家告诉我们,“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”,大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪,而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。

     

    抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久,很难自己恢复。

     

     

    抑郁症包括三个核心症状:心境低落;兴趣和愉快感丧失;导致劳累感增加和活动减少的精力降低,以及七个全身性的症状,包括集中注意和注意的能力降低;自我评价和自信降低;自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍;食欲下降等。

     

    一般来说,具备至少2条核心症状或2条附加症状,持续两周以上,可诊断为轻度抑郁状态;核心症状至少2条、附加症状至少3-4条,持续两周以上,可诊断为中度抑郁状态。

     

    需要注意的是, “不爱笑”不代表就是抑郁症,因为有的人的确个性拘谨,但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣;反之,看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨,尤其夜深人静时,常睡不着或者早醒,第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......

     

    总之,识别抑郁症需要科学全面地进行判断,普通人很难通过“自测”等进行确诊,如果感觉自己的情绪出现问题,应尽快向专业医生求助。

     

    得了抑郁症很丢人?

          

    事实上,有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论,有研究认为,抑郁症是一种脑部疾病,可能与遗传、神经内分泌等因素有关,也有观点认为,抑郁症是心理因素导致。

     

    在我们很多人心中,由于不了解或其他原因,对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视,患者走进精神类疾患的相关医院、科室,需要面对各种压力,需要极大的勇气,这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。

     

    偏见、不了解、恐惧,导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”,九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗,直到发生悲剧时才后悔莫及。

     

    记住,不管是什么原因导致发病,可以肯定的是,抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。

     

     

    得了抑郁症就没有办法了?

          

    错!及时就医、规范治疗、坚持治疗,抑郁症没有那么可怕!

     

    数据显示,采取规范的治疗,抑郁症症状越早纠正,症状消除越彻底,社会功能将恢复得更好,复发的可能性越小。

     

    对于日常生活能力受影响例如不能应对工作,有自杀观念、计划,甚至自杀行为者,主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物,治疗过程应遵照医师建议,切忌妄自停药减药换药!

     

    对于不影响日常生活质量及社会功能者,可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。

     

    抑郁症用药治疗的原理是,抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少,需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑,最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。

     

    研究证明,症状改善后,如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段,可以有效减少复发。

     

    抑郁症并不可怕,我们需要的只是勇敢地迈出第一步,寻求帮助,接受规范、足疗程的治疗,希望就在前方!

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    杨大姐之前有乙肝,基本上没有体检过。

     

    这一次下定了决心来检查,看到结果却总是在纠结。

     

     

    B超提示肝光点增粗,肝脏表面不光滑,没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制,不过是低水平的。乙肝五项是小三阳,表面抗原一千多。

     

    这种情况应该是很常见的了。

     

    很多人觉得小三阳就是好了,不用治疗,在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定,更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
    回到这位大姐,就目前的结果,可以诊断为早期肝硬化。

     

    当我跟她沟通完病情后,大姐一直在担心得了肝硬化,就活不了多久了。

     

    事实是这样吗?

     

    肯定不是。很多肝硬化患者,尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗,是可以改善肝脏形态的,甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心,而是要积极的配合治疗。

     

    那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗,包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

     

     

    前者是西药的优势,后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说,中西医结合治疗才是最重要的,最有效的。

     

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  • 有网友问我,王医生,我现在每天胃里都不舒服,上网查了查就开始担心了,怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎,也开了药,但是还是不放心,还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢?我说有的,今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

     

    什么是肿瘤标志物?

    肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的,而在恶性肿瘤时,因为肿瘤代谢,变异,坏死等原因,导致生成了肿瘤标志物,此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说,找到了超过一定数值的肿瘤标志物,就基本代表确诊为癌症,胃癌有其特有的肿瘤标志物。

     

     

    胃癌的肿瘤标志物有哪些?

    肿瘤标志物其实非常多,但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地,很灵敏地预测出癌症(灵敏性),而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物(特异性)。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

     

     

    哪个肿瘤标志物更好呢?

    1、CEA:胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现,因此,可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%~57.6%,反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高,似乎不是个最好的指标;

     

     

    2、CA19-9:CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%~50%,比CEA要高,但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高,因此,似乎也不是个最好的指标。

     

    3、CA72-4:CA72-4灵敏度为 18.6%~58% ,是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物,特异度也大于90%,但是,似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

     

    4、如果将上述3个指标都一起做了,灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此,最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好,而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌,以提高临床诊断的准确性。

     

    怎么预防胃癌呢?

    目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系,因此,根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说,对于有症状的胃病,尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下:

     

    阿莫西林:每日2次(餐后);


    克拉霉素:每日2次(餐后);


    胶体铋:每日2次(餐前);


    质子泵抑制剂:每日2次(餐前);


    如果青霉素过敏,阿莫西林改为左氧氟沙星(餐后);


    以上4种药物联合应用,共服用10-14天,因厂家不同剂量不同,按说明书服用。


    总结:

    肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌,因此建议体检时加上肿瘤标志物;

     

    体检筛查胃癌的肿瘤标志物,建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4;

     

    同时也建议检查幽门螺杆菌,因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,手术切除是目前治疗的主要手段之一。然而,部分患者在手术切除后,病情反而愈发严重。近期,一位同事不幸患上了肺癌,经过手术切除后,病情恶化,引发了我们对肺癌骨转移症状的关注。

    肺癌晚期骨转移症状主要包括以下几种:

    1. 呼吸困难:肺癌晚期患者常常出现呼吸困难的症状,尤其是在夜间,呼吸困难更为明显。此外,咳嗽、痰多也是常见的症状。

    2. 声音嘶哑:肺癌晚期肿瘤可能侵犯喉返神经,导致患者声音嘶哑。此外,患者还可能伴有上呼吸道感染、咽痛等症状。

    3. 胸痛:肺癌晚期患者常出现胸痛症状,疼痛程度不一,可能为间歇性隐痛或闷痛。肿瘤侵犯胸膜、肋骨、脊柱等部位时,疼痛加剧。

    4. 气促:肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管可能导致胸腔积液或气促,患者出现胸闷、气急或窒息等症状。

    5. 恶液质:肺癌晚期患者可能出现恶液质症状,如极度消瘦、乏力、神经衰弱、精神萎靡不振等。

    针对肺癌骨转移症状,治疗主要采取以下措施:

    1. 放疗:放疗可以有效地减轻骨转移症状,缓解疼痛,提高患者生活质量。

    2. 化疗:化疗可以抑制肿瘤生长,延长患者生存期。

    3. 生物治疗:生物治疗可以增强机体免疫力,提高治疗效果。

    4. 药物治疗:针对疼痛症状,可以使用镇痛药物如玛啡等缓解疼痛。

    除了积极治疗外,患者还应注意日常保养,如保持良好的心态、合理膳食、适当锻炼等,以提高生活质量。

  • 近年来,吸烟已成为全球范围内严重危害人类健康的因素之一。据最新研究数据显示,中国年轻男性吸烟者中,约三分之一将死于烟草相关疾病。这一令人震惊的数据背后,隐藏着吸烟带来的四大危害。

    首先,吸烟与多种癌症的发生密切相关。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的13倍。此外,吸烟还可能导致口腔癌、喉癌、食管癌等多种癌症。

    其次,吸烟对心脑血管健康危害极大。尼古丁和一氧化碳等有害物质会损害血管内皮,导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的风险。吸烟者患冠心病、高血压的风险显著高于非吸烟者。

    第三,吸烟对呼吸系统健康造成严重影响。吸烟可导致慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病,严重者甚至可能导致呼吸衰竭。

    第四,吸烟还会对消化系统、生殖系统等造成危害。吸烟者容易患消化性溃疡、胃酸过多等疾病。女性吸烟者更容易出现月经紊乱、受孕困难等问题。

    为了预防烟草带来的危害,我们应积极戒烟,并养成良好的生活习惯。以下是一些戒烟建议:

    1. 养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    4. 避免接触二手烟。

    5. 寻求专业帮助,如心理咨询、药物治疗等。

  • 随着生活节奏的加快,现代人面临着越来越多的健康问题。高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。为了有效预防和控制这些疾病,合理的饮食、健康的生活方式以及定期的健康检查至关重要。

    高血压是常见的慢性疾病,长期高血压会导致心、脑、肾等重要器官的损害。控制血压的关键在于坚持服用降压药物,并注意饮食和生活方式的调整。建议高血压患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,适当增加运动量,避免吸烟和饮酒。

    糖尿病是一种常见的代谢性疾病,主要表现为血糖升高。糖尿病患者需要严格控制饮食,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。同时,定期监测血糖,并根据血糖水平调整药物剂量。运动也是糖尿病患者控制血糖的重要手段。

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是导致心血管疾病死亡的主要原因之一。冠心病患者需要控制血压、血脂和血糖,并戒烟限酒。药物治疗方面,常用的药物包括抗血小板药物、降血脂药物、ACEI/ARB类降压药物等。此外,运动和健康教育也是冠心病患者康复的重要组成部分。

    为了提高人们的健康水平,我国各级医疗机构积极开展健康教育和健康促进活动。通过开展健康讲座、义诊咨询、慢性病管理等活动,帮助人们了解疾病知识,提高健康素养。同时,加强公共卫生体系建设,提高医疗服务质量,为人民群众提供更加优质的医疗服务。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其中周围型肺癌是指起源于肺部边缘的肿瘤。长期吸烟是导致肺癌的主要原因之一。近期,我的一位叔叔被确诊为周围性肺癌晚期,这让我对这种疾病有了更深入的了解。

    一、周围性肺癌晚期症状

    1. 胸痛:胸痛是周围性肺癌晚期最常见的症状之一,通常表现为胸部、肩部某一部位的疼痛,可能没有明显的压痛点。随着病情的进展,胸痛会变得更加剧烈,并伴有广泛胸膜转移灶。

    2. 发热:发热也是周围性肺癌晚期的常见症状,多见于癌灶直径较大的患者。与中心型肺癌不同,周围性肺癌晚期的发热并非由炎症引起,一般抗炎治疗无效,但使用消炎痛、皮质激素等药物可以暂时退热。

    3. 痰血:肿瘤炎症导致坏死、毛细血管破损时,会出现少量出血,与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌患者就是因痰血而就诊的。

    4. 呼吸困难:周围性肺癌晚期可能导致肺部功能受损,出现呼吸困难、气促等症状。

    5. 乏力、食欲不振:晚期肺癌患者可能会出现乏力、食欲不振、体重下降等症状。

    二、周围性肺癌的治疗方法

    周围性肺癌晚期治疗难度较大,但以下治疗方法可以帮助缓解症状,延长生存期:

    1. 手术治疗:对于肿瘤体积较小、位置较为表浅的患者,可以考虑手术治疗。

    2. 放化疗:放化疗是周围性肺癌晚期的主要治疗方法,可以缓解症状、控制肿瘤生长。

    3. 中药治疗:中药可以辅助放化疗,提高治疗效果。

    4. 日常保养:晚期肺癌患者要注意保持良好的心态,适当进行锻炼,增强体质。

    总之,周围性肺癌晚期症状较为明显,患者需要积极治疗,同时注意日常保养,以提高生活质量。

  • 近年来,我国肺癌发病率逐年攀升,吸烟、酗酒等不良生活习惯是主要诱因。肺癌患者常常出现咳血症状,给患者带来极大的痛苦。经过治疗,部分患者病情得到缓解。那么,肺癌患者可以吃鸡蛋吗?接下来,我们将从饮食、营养等方面为大家详细解答。

    首先,肺癌患者需要摄入优质蛋白、高营养、低脂肪、低胆固醇的食物。高脂肪食物会加重患者病情,而低脂肪食物则有助于缓解恶心、头晕、心慌等症状,保证患者有充足的营养摄入,同时又不加速癌细胞繁殖。

    其次,患者应多摄入富含维生素的食物,以增强人体免疫力和抵抗力。新鲜蔬菜和水果是维生素的重要来源,患者可以每天摄入,必要时可配合复合维生素片食用。此外,蘑菇等食物可以增强机体抗癌功能,木耳等食物则有助于通经脉。

    需要注意的是,肺癌患者应避免食用辛辣、多油、多盐的食物,戒烟戒酒,并忌食羊肉、鱼肉等发物。同时,应减少桂皮、花椒等调味品的摄入,以免增强机体抗癌功能。此外,黄瓜、冬瓜、莴苣、茄子、发菜、百合等食物有助于减轻咳血症状,患者可适当食用。

    咯血宜吃:青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油煎、烧烤等热性食物。忌油腻、粘滞生痰的食物。

  • 近年来,肺癌的发病率逐年上升,晚期肺癌患者常常伴随着各种并发症,其中发烧便是其中之一。本文将围绕晚期肺癌为何会出现发烧症状展开讨论,并介绍相关的治疗方法和预防措施。

    晚期肺癌患者发烧的原因主要有以下几点:

    1. 肿瘤坏死:肺癌晚期肿瘤体积增大,组织坏死,产生毒素,导致患者体温升高。

    2. 感染:肺癌晚期患者免疫力下降,容易发生感染,如肺部感染、尿路感染等,感染会导致体温升高。

    3. 药物副作用:肺癌患者在接受放化疗等治疗过程中,药物副作用也可能导致发烧。

    4. 肿瘤代谢:肿瘤细胞代谢异常,产生代谢产物,导致体温升高。

    针对晚期肺癌患者的发烧症状,可以采取以下措施:

    1. 降温治疗:使用退烧药、物理降温等方法降低患者体温。

    2. 控制感染:针对感染原因,使用抗生素等药物控制感染。

    3. 药物调整:调整放化疗方案,减少药物副作用。

    4. 改善营养:给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食,提高免疫力。

    5. 心理支持:给予患者心理疏导,减轻焦虑、恐惧等不良情绪。

    为了预防晚期肺癌患者发烧,建议:

    1. 定期复查:及时发现病情变化,调整治疗方案。

    2. 加强营养:保证充足的营养摄入,提高免疫力。

    3. 注意个人卫生:预防感染。

    4. 保持良好心态:减轻心理压力,积极配合治疗。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其晚期可能会发生骨转移,其中髋骨转移是较为常见的类型之一。髋骨转移的症状可能并不明显,容易被忽视,因此了解其症状对于早期发现和治疗至关重要。

    一、肺癌髋骨转移的症状表现

    1. 腰部疼痛:这是最常见的症状之一,疼痛可能呈间歇性或持续性,疼痛程度因人而异。

    2. 关节活动受限:由于髋骨转移可能导致关节周围组织肿胀,从而影响关节活动。

    3. 步态异常:由于疼痛和关节活动受限,患者可能出现步态异常,如跛行等。

    4. 下肢水肿:由于髋骨转移可能影响淋巴回流,导致下肢出现水肿。

    5. 骨折:在严重的情况下,髋骨转移可能导致骨折。

    二、肺癌髋骨转移的诊断方法

    1. X线检查:通过拍摄X光片,可以观察到髋骨的异常改变。

    2. 核磁共振(MRI):MRI可以更清晰地显示髋骨的病变情况。

    3. 骨同位素扫描:通过检测骨骼中放射性同位素的活动,可以确定是否存在骨转移。

    三、肺癌髋骨转移的治疗方法

    1. 抗癌治疗:包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

    2. 放射治疗:通过局部照射,可以减轻疼痛并控制肿瘤生长。

    3. 手术治疗:在特定情况下,可能需要进行手术切除转移的肿瘤。

    四、肺癌髋骨转移的预防与护理

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    2. 定期进行体检,早期发现肺癌。

    3. 针对肺癌患者,进行骨转移的筛查。

    4. 针对髋骨转移患者,进行疼痛管理,保持关节活动,预防骨折。

  • 肺癌,作为一种常见的恶性肿瘤,其发病原因复杂多样。吸烟、环境污染、遗传因素等都是导致肺癌的重要因素。然而,除了这些众所周知的原因,还有许多关于肺癌的知识是我们平时不太了解的。

    首先,肺癌并非只是老年人的专属疾病。近年来,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,肺癌的发病率在年轻人中也呈现出上升趋势。因此,年轻人也需要提高警惕,注意预防。

    其次,肺癌的早期症状并不明显,很容易被忽视。咳嗽、痰中带血、胸痛等症状往往是肺癌晚期的表现。因此,一旦出现这些症状,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。

    在治疗方面,目前肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中,靶向治疗是一种较为新颖的治疗方法,通过针对肺癌细胞的特定基因突变,抑制肿瘤的生长和扩散。近年来,靶向治疗在肺癌治疗中的应用越来越广泛,为患者带来了新的希望。

    此外,肺癌患者的日常保养也非常重要。合理的饮食、适量的运动、良好的心态等都有助于提高患者的免疫力,减轻病情。以下是一些针对肺癌患者的食疗方:

    1. 杏仁、苏叶、法夏、茯苓适量,前胡、桔梗、甘草各少许,枳壳、橘红各适量,生姜2片,大枣3枚,清水煎服。咳重加百部5克,冬季无汗加麻黄少许,若发热重、出汗加生石膏适量,同煎服。

    2. 麻黄适量,桂枝适量,细辛少许,干姜一些,白芥子一些,杏仁少许,淮山适量,苏子五味子少许,法夏,黄芪,白术,山萸肉,金银花,黄芩,杏仁。

    3. 桑花少许,连翘、桑叶、菊花各适量,前胡、百部、桔梗、牛蒡子各少许,杏仁、薄荷、甘草各适量,芦根少许,清水煎服。发热重的加黄芩、知母各适量,生石膏少许;咳重痰多加全栝蒌适量,桑白皮,款冬花,五味子,桔梗薄荷,瓜蒌仁,蒲公英,石菖蒲,麦冬,川贝少许同煎。

    对于肺癌晚期病人来说,营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。

  • 肺癌作为我国发病率较高的恶性肿瘤之一,一直困扰着许多患者。随着医疗技术的不断进步,早期诊断和治疗肺癌已经成为提高患者生存率的关键。王大爷就通过早期诊断,成功战胜了小细胞肺癌,下面就来为大家详细介绍肺癌的早期诊断方法。

    一、肺癌的早期症状

    1. 声音嘶哑:肺癌早期,肿瘤可能会侵犯喉返神经,导致声音嘶哑。患者通常不会有上呼吸道症状或咽痛反应。

    2. 胸痛:肺癌早期,肿瘤可能会侵犯胸膜,导致胸痛。疼痛可能是间歇性隐痛或闷痛,严重时可能难以忍受。

    3. 气促:肺癌早期,肿瘤可能会阻塞肺部淋巴结或较大的支气管,导致胸腔积液或气促。患者可能会出现胸闷、气急或窒息等症状。

    4. 咳血:肺癌早期,肿瘤可能会侵犯血管,导致咳血。

    5. 持续性咳嗽:肺癌早期,患者可能会出现持续性咳嗽,且不易治愈。

    6. 消瘦:肺癌早期,患者可能会出现消瘦、乏力等症状。

    二、肺癌的早期诊断方法

    1. X线检查:胸部X光片可以发现肺部阴影,是肺癌早期诊断的重要手段。

    2. CT检查:CT检查可以更清晰地显示肺部病变,有助于早期诊断。

    3. 磁共振成像(MRI):MRI可以更全面地评估肺部病变,有助于早期诊断。

    4. 胸部穿刺活检:胸部穿刺活检是诊断肺癌的金标准,可以通过病理学检查确诊。

    5. 胸水检查:胸水检查可以检测肿瘤标志物,有助于早期诊断。

    三、预防肺癌的方法

    1. 戒烟:吸烟是导致肺癌的主要因素,戒烟是预防肺癌最有效的方法。

    2. 避免接触致癌物质:如石棉、苯等。

    3. 增强体质:通过锻炼、保持良好的生活习惯等方式,增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检:定期体检,及时发现肺部病变。

  • 肺癌,作为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。吸烟、环境污染等因素都可能导致肺癌的发生。早期肺癌的治疗效果相对较好,那么,早期肺癌究竟该如何治疗呢?以下是一些常见的治疗方法。

    一、早期肺癌的治疗方法

    1. 手术治疗

    手术是早期肺癌的首选治疗方法。手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术等,具体手术方式需根据患者的具体情况而定。

    2. 放疗治疗

    放疗是利用放射线对肺癌进行治疗的一种方法。放疗可以用于手术前的辅助治疗,也可以用于手术后的辅助治疗,以提高治疗效果。

    3. 化疗治疗

    化疗是利用化学药物对肺癌进行治疗的一种方法。化疗可以用于手术前的辅助治疗,也可以用于手术后的辅助治疗,以提高治疗效果。

    4. 靶向治疗

    靶向治疗是针对肺癌中特定基因突变的治疗方法。靶向治疗可以提高治疗效果,降低副作用。

    5. 免疫治疗

    免疫治疗是利用免疫细胞对肺癌进行治疗的一种方法。免疫治疗可以提高治疗效果,降低副作用。

    二、早期肺癌的预防措施

    1. 戒烟限酒

    吸烟是导致肺癌的主要因素之一,戒烟限酒可以有效降低肺癌的发生率。

    2. 避免接触致癌物质

    长期接触石棉、苯、放射性物质等致癌物质会增加肺癌的发生率。

    3. 注意空气质量

    空气质量差的环境会增加肺癌的发生率,应尽量减少在空气污染严重的地方逗留的时间。

    4. 健康饮食

    健康的饮食可以帮助降低肺癌的发生率。

    5. 定期体检

    定期体检可以帮助早期发现肺癌,提高治疗效果。

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