二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

糖尿病眼病，也被称为糖尿病视网膜病变，是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良，导致视网膜微血管病变，进而影响视力。如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此，对于得了糖尿病眼病该怎么办，我们需要有清晰的认识和应对策略。

首先，我们需要明确的是，糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的，它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此，对于糖尿病患者来说，做好日常的血糖控制，这是预防和控制糖尿病眼病的关键。

其次，定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说，每年至少应进行一次眼底检查，以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状，应立即就医，以免延误病情。

得了糖尿病眼病后，应积极配合医生的治疗。目前，糖尿病眼病的主要治疗方法包括：激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织，阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物，抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病，如视网膜脱离或者玻璃体积血等。

在治疗的同时，健康的生活方式也是非常重要的。比如，保持规律的作息，充足的睡眠，健康的饮食，适量的运动，都有助于控制血糖，减少糖尿病眼病的发生和发展。

最后，心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病，可能会对患者的心理产生一定的影响，可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时，患者应积极面对，保持乐观的心态，同时，亲友的支持和理解也是非常重要的。

总的来说，得了糖尿病眼病，我们要做好血糖控制，定期进行眼部检查，积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以及良好的心理状态。只有这样，才能有效地控制糖尿病眼病，保护我们的视力。

得了糖尿病，通常建议要少吃白米饭、白粥、白馒头、白面条等主食，多选择粗杂粮。结果有些患者就天天吃玉米饼子、大馇子粥、苞米面，血糖却不见有所下降。类似这种情况的人不在少数。天涯何处无粗粮，何苦单恋苞米面？其实，粗杂粮是个大家族，不仅种类繁多，而且做法也很丰富。

 

 

粗杂粮是个大家族，与精白米、精白面等精制谷物相比，粗杂粮营养价值更高，可提供较多的B族维生素、膳食纤维、矿物质以及植物化学物。俗称的粗杂粮，其实也是全谷物的主要来源，有充分的证据表明，全谷物有助于降低或延缓血糖应答，降低2型糖尿病的发病风险。

 

• 全谷类

 

传统饮食中作为主食的稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、小米、薏米、玉米、荞麦、青稞等都属于谷类。其中未经过精细加工，保留了完整谷粒所具备的谷皮、糊粉层、胚乳、胚芽等的谷物属于全谷物，如全麦、糙米、玉米粒、燕麦、小米、薏米、黑米、荞麦等。如果说全谷物的营养价值是100分的话，精白米、精白面大概只有10分。

 

 

• 薯类

 

常见的有马铃薯（土豆）、红薯、紫薯、芋头、山药、木薯等。日常生活中土豆、山药等常作为蔬菜食用，其实它们的淀粉含量远高于普通蔬菜，建议作为主食食用。薯类所含的钾、维生素C、膳食纤维等较高，增加薯类的摄入有利于预防便秘。

 

 

• 杂豆类

 

杂豆类品种有红小豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、芸豆、蚕豆等，这类都中碳水化合物含量较高，所以经常被作为主食。杂豆蛋白质含量高于谷类，尤其富含谷类蛋白质缺乏的赖氨酸，因此，杂豆与谷类食物搭配，提高蛋白质的利用率。

 

全谷杂粮口感粗糙，想说爱你也容易！花式做法帮你改善口感。

 

与主食搭配

 

• 杂粮饭，如二米饭、绿豆/红豆饭、燕麦米饭、八宝饭等；

 

• 杂粮面食，如玉米面、豆面、小麦粉做的三合面馒头，全麦馒头，全麦面包等；

 

• 杂粮馅食，如全麦包子/饺子、豆沙包、馅饼、韭菜盒子等；

 

 

与菜肴搭配

 

• 炒饭，如时蔬杂粮饭，可以加入胡萝卜、豌豆、鸡蛋/三文鱼/肉丁等。

 

• 凉拌菜，如芸豆、绿豆、红腰豆等煮软后，加入黄瓜、生菜等适当调味制成美味凉菜。

 

• 炖菜，如著名的东北乱炖，就是采用排骨、芸豆、胡萝卜、新鲜玉米、山药等一锅烩。

 

作为零食

 

• 红薯干、紫薯鸡蛋卷、山药红豆糕等都是不错的零食吃法。

 

全谷杂粮吃多少合适？

 

对于血糖偏高的人，建议全谷杂粮薯类占全天主食的至少一半。对于普通成年人来说，全谷物和杂豆类食物每天50-~150克（干重）即可，相当于一天谷物的1/4~1/3，薯类每天50~100克（鲜重）。同时，种类要丰富，每天吃全谷杂粮3种以上，每周至少5种。

 

 

吃全谷杂粮的注意事项

 

• 全谷杂粮营养高，也不能只吃它，搭配蔬菜、肉蛋奶等一起吃，血糖更稳定。

 

• 全谷杂粮能量和精白米面差不多，稳定血糖控制总摄入量是关键。

 

• 对于血糖高的人，粗杂粮整粒食用比打成粉，更有利于血糖稳定。

 

• 油炸豌豆、炸蚕豆、薯条、薯片等能量高，钠含量高，不推荐食用。

 

• 烹调时不宜加碱，避免破坏B族维生素。

 

• 全谷杂粮营养高，储存不得当容易霉变、生虫等，尽量选择真空小包装的，一次不要买太多，吃完再买新鲜的。

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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如果血糖测试晚了二十分钟，通常不会对结果产生显著的影响。但确切的影响取决于的血糖水平是否稳定以及血糖控制目标。

对于血糖水平相对稳定的人来说，晚了二十分钟可能只会产生轻微的影响，因为血糖水平通常不会在短时间内发生显著变化。然而，如果患者血糖控制目标很严格，即使是轻微的偏差也可能对的治疗计划产生影响。

如果担心测试时间的偏差会对结果产生重大影响，建议在下次测试时尽量遵守准确的时间安排，确保按照医生的建议进行血糖测试。