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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

一般真菌感染很难自愈，即使是轻度的。

真菌生存的环境就是潮湿，随时保持干燥很有必要。以足癣为例，足部是一个比较密闭的空间，就容易引起真菌的大量繁殖。很多人得脚气，感染皮肤病，多数的原因是不常换鞋，出汗后继续捂住，潮湿的环境给真菌提供了良好的滋生环境。因此，越是爱出汗的人，越容易感染真菌性皮肤病。所以在日常生活中需要注意穿的袜子和鞋尽量是透气的、宽松的，如果运动特别爱出汗的人可以在足缝、足底洒一些足粉或者爽身粉来保持干燥。如果已经出现了脱皮、小水泡的情况，即使是一个很轻微的情况，也需要对症治疗。

一旦发生了真菌感染，原则上要接受医生的专业指导，规范用药。

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作者信息：中日友好医院 男科 主任医师 刘保兴

真菌性感染所引起的阴茎头包皮炎，不建议使用炉甘石洗剂。炉甘石洗剂是皮肤科常用的药物，主要是由炉甘石、氧化锌、甘油所组成，具有收缩血管、止痒，或减少组织充血的作用，对于有糜烂面或者是损伤的阴茎头包皮龟头炎，如果是真菌感染引起来的，并不建议采用炉甘石洗剂，对于真菌感染所引起的包皮头的龟头炎，建议采用抗真菌的外用药膏来加以治疗。在此基础上，如果效果不明显，可以采用口服抗真菌的药物，经过短期口服药物的治疗，也可以有效的治疗真菌性的包皮龟头炎。

脚底干裂脱皮很厉害，首先去医院做个真菌的检查，看看有没有真菌感染这个可能性，因为脚底的干裂，有时候有真菌。如果有真菌可以用抗真菌药治疗，如果没有真菌，可能就是单纯性的皲裂。到了冬天以后会出现皲裂，这种要注意加强保湿，去擦保湿的，不要等到干的太厉害再擦，一开始出现干的时候，就尽早尽快的去擦保湿的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

如果是出现在手部、脚部或者是头部的一些皮肤改变，症状并不是非常典型，主要是通过实验室检查做真菌化验，如果真菌阳性，就可以明确诊断为真菌感染。

对于存在免疫力低下，使用广谱抗菌药物进行有创操作。特殊职业史等易感因素的患者如出现头痛、发热、咳嗽等不适，普通的抗菌药物治疗病情反而加重，且无其他原因可解释时，应注意是否存在真菌感染。确诊有赖于病原学检查，如患者出现了咳嗽、咳痰，可以取痰标本送检，进行痰涂片革兰染色找霉菌；如果患者明确诊断真菌性脑膜炎，可以进行脑脊液墨汁染色、脑脊液培养等，来进一步明确是否存在真菌感染。

手脚上有很多小水泡可能是真菌也可能是细菌。如果手上脚上都有，可能是汗疱疹，症状为脚上有真菌的感染且两只手会长小泡泡。要注意治疗汗疱疹的时候，脚上杀真菌，手上抗湿疹。如果单纯是脚上有，很可能是真菌感染。

脚上出汗多且臭可能是真菌感染或细菌感染。脚上出汗很多很臭未必都是真菌的感染，也可能是细菌感染，因为细菌繁殖也会导致脚臭。因此，要穿宽松、透气的鞋子，再试着用抗真菌、抗细菌的药物，比如可以用点枯矾、明矾泡泡脚。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

多种真菌对人有致病性，按侵犯人体的部位不同，可分为浅部真菌和深部真菌，按致病性可分病原性真菌和条件致病性真菌。

真菌感染患者不仅吃抗生素没有用，而且长期使用广谱抗生素可致体内真菌生长，甚至诱发真菌感染，与体内菌群失调有关。

抗生素只针对细菌或某些非典型菌，如支原体、衣原体等引起的感染才有效。如果是广谱抗生素用药过久，还会引起二重感染、菌群失调等症状，所以千万不要长期，吃抗生素类的药物，会对身体伤害很大。治疗真菌感染必须是抗真菌药物，抗真菌药物临床上常用的有氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等等。

龟头上有白白的东西可能是由于感染而产生。人们会在有意无意当中注意到龟头冠状沟包皮上会有些白白的东西，稍微一搓放在鼻子边一闻发现是臭臭的，这就叫包皮垢。可能是发生了真菌感染和念珠菌性龟头炎，导致产生很多白白的、像豆腐渣一样的脏东西。

汗斑就是一种真菌感染，这个真菌感染主要是发生在夏天，夏天比较容易出现。到了秋冬季出汗比较少，或者皮肤比较偏干燥的时候真菌繁殖旺盛，所以最好趁这些真菌刚刚出来的时候，春天到夏天这个季节的时候，赶紧进行治疗。治疗上面，肯定是杀死真菌为目标，这个真菌可不是那么容易杀死的，它会很隐蔽的藏在角质层里面。就是用药也不太容易把它杀掉，所以要用的时间会比较长，而且最好有一些剥脱作用的药水。汗斑的治疗一个方面可以用汗斑水，汗斑水主要就是有一点点剥脱作用，又有杀菌的作用。擦完水以后再擦药膏，一般来讲至少用3个星期的药物，如果范围比较广泛，可以加上酮康唑洗剂来外洗。

#外耳道真菌感染