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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

本期话题：为什么老人小孩特别容易缺维生素D

出镜嘉宾：北京协和医院临床营养科  主任医师  陈伟

擅长领域：致力于临床患者的各种类型的营养不良防治工作，主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部，掌握国际前沿的技术。在国内率先开发医学营养减重体系、家庭营养支持、临床营养诊断的教育和培训工作。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

视频简介：为什么会发生玫瑰痤疮

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮发生的原因有很多：

1、玫瑰痤疮有一定遗传背景的，在遗传背景的基础上有很多免疫、神经、血管、特异性的因素；

2、一些容易发生玫瑰痤疮的特殊人群或者长期外用一些含激素的化妆品的人也会发生玫瑰痤疮；

3、如果平时不注意防晒，经常暴露在日光下，也会诱发或者加重玫瑰痤疮。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎多长时间能治好这个问题，首先它要根据病人的病情来决定，有些病人他是很轻的症状 ，面积很少，原因非常明确，也可能外涂点药膏可能几天，  甚至不用药膏就慢慢会治愈， 很快就好的，有些疾病它可能需要比较长的时间，要看他的症状，他的症状全身性的一些痒疹 ，一些药物过敏性的，严重药物过敏的这种， 甚至会致命的这种，可能恢复几年、 几十年、 都有，所以要看个人的情况；第二也要看患者是否配合医生的治疗，他一些药物使用得当及时用药 ，合理治疗也会达到很快治愈的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

维E霜或者维生素E乳，广义指的是一大类的保湿剂，保湿霜对玫瑰痤疮是有帮助的。

使用了保湿霜以后，会增加皮肤的角质层局部的湿润度，然后给角质层带来非常好的修复的一个环境，所以保湿霜对玫瑰痤疮肯定是有帮助的。但是很多患者在使用保湿产品的时候，会觉得刚开始使用的时候，局部有点刺痛或者不太耐受，这个时候就要耐心的寻找适合自己的产品。

建议玫瑰痤疮患者，在护肤的过程中最好做减法。所谓的减法是指成分越单一越好，产品的种类越单一越好，而且一旦找到一款适合自己的保湿霜以后，长期坚持使用不要频繁去更换。因为角质层没有完全恢复之前，每次去更换产品都有可能去引起皮肤的刺激，导致玫瑰痤疮加重的作用。但是也不能因噎废食，充分的保湿对于预防玫瑰痤疮的复发和协助玫瑰痤疮的治疗，是非常有作用的。

我是一位年轻的母亲，我的小孩在一次意外中烫伤了左小臂内侧。经过紧急处理和植皮手术，孩子的伤口终于开始愈合。然而，随着时间的推移，我开始担心疤痕的增生问题。作为一名小说家，我深知疤痕不仅会影响外观，还可能带来心理上的压力。因此，我决定寻求专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生耐心地解答了我的疑问，并提供了一些非常有用的建议。首先，医生强调了药物和弹力套的重要性。他们可以帮助减少疤痕的形成和增生。其次，医生推荐了一些外用敷贴和中成药物，例如积雪甘霜和康瑞宝，用于配合药物使用。最后，医生建议我定期复诊，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我和孩子一起坚持使用药物和弹力套，并定期进行复诊。虽然过程中遇到了一些困难，例如敷贴过敏等问题，但我们始终保持积极的态度，并及时与医生沟通。现在，孩子的疤痕已经明显减少，恢复得很好。我非常感谢医生的专业建议和关心，也深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。这种线上问诊方式不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从未想过，一个简单的烫伤会让我如此焦虑。两天前，我不小心将开水倒在了自己的脚上，虽然创面不深，但下肢的胀痛感却让我难以忍受。起初，我尝试了各种家庭疗法，包括涂抹牙膏和黄瓜汁等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在安阳市的一家互联网医院，我通过线上问诊与一位经验丰富的医生取得了联系。医生仔细询问了我的症状，并查看了我上传的创面照片。他们建议我采取包扎疗法，并详细解释了每一步的操作流程，包括使用碘伏消毒、涂抹表皮生长因子凝胶或湿润烧伤膏等。医生还强调了抬高患肢和减少下床活动的重要性，以便更好地促进创面的愈合。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。每次换药时，我都按照医生的指示进行操作，虽然有时会感到有些不便，但我知道这是为了我的健康着想。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，疼痛感减轻，创面也开始愈合。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗建议。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖传统的家庭疗法，而应该积极寻求专业的医疗帮助。

我是一名在哈尔滨市工作的年轻人，最近几天我发现自己的手臂上出现了一个黑色、有点像被烫过的泡。起初，我并没有太在意，毕竟我们总是会在日常生活中遇到一些小问题。然而，这个泡并没有消失，反而似乎在变大。它不痛不痒，但我开始感到焦虑和不安。我担心这可能是某种皮肤病的表现，或者更糟糕的是，某种严重的健康问题。

在网上搜索了一番后，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并询问了更多的细节。最终，医生告诉我，这种情况很可能是外界刺激导致的，例如碰撞或烫伤，并不是什么严重的皮肤病的表现。医生建议我观察几天，如果情况没有改善再来复诊。

我感到非常宽慰。医生的话让我放下了心中的大石头。我意识到，有时候我们会因为一些小问题而过度担忧。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那一天，我的生活被一场意外彻底改变。开水烫伤的疼痛让我无法忍受，随着时间的推移，表皮开始坏死，恐惧和绝望笼罩了我。我开始四处寻求帮助，但每次都被告知需要进行痛苦的治疗。这种无助感让我感到深深的挫败。

在一个偶然的机会下，我发现了京东互联网医院的存在。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他们不仅耐心地听取了我的问题，还提供了一系列有效的治疗方案。他们解释说，虽然表皮坏死看起来很严重，但只要及时采取正确的治疗方法，仍有可能修复。

医生建议我使用复方多黏菌素B软膏进行抗感染治疗，并在必要时进行局部麻醉。他们还强调了保持创面清洁和避免再次感染的重要性。经过一段时间的治疗，我的伤口开始愈合，表皮也逐渐恢复正常。这个过程虽然漫长，但有了医生的指导和支持，我终于看到了希望的曙光。

现在回想起来，我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体，更重要的是，他们治愈了我的心灵。他们教会我，即使面对最艰难的挑战，只要有正确的方法和坚定的信念，总会有转机的那一天。

我还记得那个夜晚，寒风呼啸，电暖宝是唯一的温暖来源。可谁知，它竟成了我最大的敌人。第二天早上，我惊恐地发现自己的腿上鼓起了一个大水泡。心中不禁涌起一股恐惧，难道我被烫伤了？

我急忙打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快就接入了我的请求，询问了我是否有药物过敏史。我如实告知，没有。医生告诉我，这确实是烫伤，并建议我外涂湿润烧伤膏，不要扎破水泡。虽然医生说伤口不大，但我仍然感到一丝担忧。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天都小心翼翼地涂抹药膏，避免再次受伤。渐渐地，水泡消退了，伤口也开始愈合。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助和安慰。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我被烫伤了，皮肤破裂红肿，疼痛难忍。作为一个忙碌的上班族，我没有时间去医院排队等待。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询专业医生。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我遇到了一个非常友善和专业的医生。他仔细询问了我的症状，并要求我上传一张清晰的照片以便更好地了解我的情况。通过图片，他判断出我的烫伤属于二度烫伤，需要及时治疗以避免感染和留下疤痕。

医生推荐我使用生长因子加富林蜜凝胶外用，并详细解释了这种药物的作用和使用方法。他还提醒我要注意保持伤口清洁，避免用手触摸伤口，以免引起二次感染。最后，他建议我在使用药物的同时，多喝水，多吃富含维生素C的食物，以促进伤口愈合。

我按照医生的建议购买了生长因子喷剂和富林蜜凝胶，并开始了治疗。每天早晚，我都会用生长因子喷剂喷洒在伤口上，然后涂抹一层富林蜜凝胶。经过一周的治疗，我的伤口已经明显好转，红肿消退，疼痛减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在舒适的家中就能得到有效的治疗。

我从小就对医生这个职业充满了敬畏和向往。也许是因为我曾经亲眼见证过一位医生如何用他那双灵巧的手拯救了我最爱的奶奶的生命。从那一刻起，我就下定决心，长大后也要成为一名医生，去帮助那些需要帮助的人们。

如今，我已经是一名年轻有为的医生了。每天早晨，我都会早早地来到医院，准备迎接新的一天的挑战。今天也不例外，我的第一位患者是一位年轻的女士，她告诉我她被烫伤了，已经一个星期了，但伤口还没有完全恢复。

我仔细检查了她的伤口，发现情况并不乐观。虽然没有明显的坏死和感染迹象，但肉还没有完全长起来。于是我建议她去医院包扎一下，以防止感染的发生。患者听从了我的建议，并表示会按照我的指示去做。

在这个过程中，我不仅仅是一个医生，更像是一个朋友和导师。我会耐心地解释每一个步骤，告诉她为什么要这样做，以及如何做才能达到最好的效果。这种互动不仅可以帮助患者更好地理解自己的病情，也可以增强他们对治疗的信心和积极性。

在我看来，医生不仅仅是治病救人的工具，更是患者心灵的慰藉者。我们需要用我们的专业知识和人文关怀来帮助他们走出困境，重新找回生活的希望和美好。

我曾经因为一场意外烫伤而深受其害。那个夏天，我在厨房忙碌着，突然一壶滚烫的水从我手中滑落，直接浇在了我的左手上。疼痛如潮水般涌来，我立即冲到水龙头下冲洗，但伤口已经形成。接下来的日子里，我在家中自行处理伤口，然而，随着时间的推移，伤口愈合后留下了难看的瘢痕。

我开始寻找专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的健康史和烫伤情况，并提供了专业的建议和治疗方案。他们推荐我使用复方肝素钠尿囊素凝胶来帮助改善瘢痕的外观，并在伤口完全愈合后进行激光治疗。

在医生的指导下，我按照指示使用药物，并定期回访。随着时间的推移，我的瘢痕逐渐变淡，变得不那么明显了。在线问诊的便利性和医生的专业知识让我在家中就能得到高质量的医疗服务，极大地减轻了我的负担和焦虑。

我还记得那天，手忙脚乱地在厨房里做饭，没注意到滚烫的油锅，结果一不小心被油溅了一身。疼痛和恐惧同时袭来，我赶紧冲到水龙头下冲洗，随后匆忙跑到医院急诊。医生说我需要住院治疗，否则可能留下永久的疤痕。住院期间，我通过互联网医院的线上问诊功能，向一位皮肤科专家咨询了如何有效治疗烫伤疤痕。医生详细地解释了治疗过程，并推荐了一些药膏和按摩技巧。通过坚持使用这些方法，我的疤痕逐渐消退，恢复了正常的皮肤状态。现在回想起来，如果没有互联网医院的帮助，我可能还在为烫伤疤痕而苦恼。

我是一名5岁女孩的妈妈，今天上午，我的孩子在玩耍时不小心被煮面的小锅烫伤了后脑勺。我们立即去医院，医生给她抹了烫伤药膏，并建议下午去照红光治疗。下午照完红光后，孩子的后脑勺看起来不红了，但晚上我们发现她后脑勺上出现了一个大水泡。我非常着急，不知道该怎么办，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位专业的医生寻求帮助。

医生告诉我，水泡是由于表皮和真皮中间的毛细血管受损，渗出大量液体形成的。一般情况下，水泡可以自行吸收，主要是外用烫伤膏或者抗感染药膏涂抹。医生也提醒我不要自行挑破水泡，以免感染。医生还建议如果水泡不能自行吸收或者出现比较疼痛的情况下，需要到医院让医生处理水泡的积液。

在医生的指导下，我给孩子进行了正确的护理和治疗。水泡大概七到十天左右自行吸收了，孩子也恢复得很好。这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，非常感谢医生的帮助。