腹膜癌患者术后大多需要接受 6 个月甚至更长时间的系统化疗。由于腹膜癌手术创伤大，手术内容涉及腹腔内多脏器且术中接受了腹腔热灌注化疗，所以在术后化疗中应该格外注意，避免因非医疗因素引起相关并发症，延误化疗时机，甚至影响预后。

一·饮食运动

腹膜癌病种大多为肠道，妇科及腹膜原发来源，化疗药物大多都有消化道反应，上吐下泻，梗阻便秘，每个人表现形式不一样。但是整体上来说，化疗后患者主观感觉上是没有食欲，或者食欲减退的，或者因为呕吐等反应被动进食减少。所以在这个时候，饮食一定要减少油腻。减少因为食物本身原因引起的消化道不适。

这里，我刻意避免了一个词“清淡”。我常常给患者讲，饮食可以清，就是少油，但是不要淡。很多来复查的患者，钾钠氯都很低，也是这个原因。电解质主要来源于食物，进食量减少的情况下，要吃的口味偏咸一些，尽最大程度减少低钠低氯引起的乏力等不适，治疗上，出院我们一般会带昂丹司琼等止吐药。吃药时间可在症状出现预防性服用，避免发生呕吐时无法喝药等情况。一般，化疗后反应多在一周内结束，可根据既往情况，酌情预防用药。

对于腹泻，饮食就显得更为重要。严重腹泻会导致电解质紊乱，应该更加的注意补充钾钠氯等电解质，可以口服电解质散或者淡盐水，豆腐乳，咸菜等等。止泻药物常备有两种，蒙脱石散和易蒙停胶囊，可根据腹泻情况酌情使用。

对于出现便秘梗阻的患者，一方面要更加注意保持活动量，从基础的抬手，勾脚，扩胸，吹气球，到原地踏步，平路散步等等，要注意少量多次，保持规律，这样能够最大化的增加对肠道的物理刺激，减缓梗阻情况。对于尚有排便排气的患者，可以服用杜密克等缓泻药物，或者就近取材，橄榄油，香油等也有润肠通便作用，水果中火龙果，香蕉，橙子等都有类似功效。

对于持续三天没有排便排气，腹胀明显的情况，一定要及时就医，不要自服药物，以免延误病情。

二·定期查血

化疗的另一大副作用就是骨髓抑制，发生率很高，尤其是本来体质就比较差的腹膜癌患者。所以，我们一般建议至少每三天要到附近医院查一次血常规。这样能够在不增加明显负担的情况下，尽早发现骨髓抑制趋势，及早处理，避免发生中重度骨髓抑制事件，因为严重的骨髓抑制常常危及生命。

通俗讲，就是每三天复查一次血常规，看一下白细胞，中性粒细胞，血小板计数水平是否正常。如果偏低，一定要及时到附近肿瘤医院就诊，给予对症针剂治疗，并且及时持续用药复查，直到恢复到正常水平以上。

此外，抽血时，每周要同步复查一下肝肾功能钾钠氯水平，化疗药物可能会有肝肾损害，如果出现肝肾功能异常，也需要及时就医，进行口服或者静脉药物治疗。如果肝肾功能持续异常，还会影响下周期的化疗用药剂量和时间。

三·其他问题

化疗后还可能会有手脚麻木等神经末梢症状，可以口服一些营养神经药物治疗，同时由于手脚温觉可能延迟，要注意避免接触凉水，开水，以免冻伤烫伤。

有的患者出现发热，一般首先应关注下最近的血常规结果，是否存在白细胞减少情况。白细胞减少会引起机体免疫功能状态低下，可能会引起各种感染。如果血常规正常，那可关注下是否有病毒感染（感冒，新冠，甲流等），必要时药物对症治疗。如体温持续 38.5℃以上，并伴发寒颤等不适，应立即就医治疗。

有的患者咨询是否可以接受中药治疗，我的建议是化疗间期可以。要注意定期监测肝肾功能，避免出现肝肾功能异常，影响正常化疗节奏。

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