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有一位肺癌患者的家属给我留言,说“刘主任,到时您还得救我们啊。”,他为什么对我说这样的话呢?
家属以为现在让他去别的科室治疗,以后就不管他了,所以才给我发那样的留言。其实大家多虑了,我工作了这么多年,对于肺结节和肺癌患者来说,只要初诊的时候找到我,我会进行全程管理的,到了哪个阶段需要什么治疗,我会给大家安排好,整体的复查和治疗方案都是由我来给大家安排,有问题大家随时可以给我留言,也就是说,我会给大家负责到底的。这位患者等从放疗科治疗之后,还会回到我这里,继续在我这里系统的治疗。
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肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%,小细胞肺癌的两年生存率仅为1%,由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。
化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。
肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。
是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素,
1、病理类型,
2、病人的体质状态,
3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖,
4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难,
5、经济情况,
另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。
另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。
1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗;
2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗;
3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗;
4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。
非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20%-40%,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%,完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60%,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。
对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面,
1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。
2、肺毒性:发生率约为3%左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关,
3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。
4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。
怎样把化疗对机体伤害减到最小呢?
这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。
1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。
2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。
3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。
4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。
5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。
总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。
作者:胡牧
北京友谊医院胸外科副主任医师
《我是大医生》推荐嘉宾
诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069
满脸忧心忡忡的老王来了门诊,手里拿着几张CT片子和报告单:“大夫,你快来帮我看看,前几天单位组织体检,我拍了个CT,结果说我肺上有个结节,我不会得肺癌了吧?”
老王,男,45岁,身材偏胖,中等个头,有明显的啤酒肚,腹围超标,脸色还好,没发黄发黑或发青。“你自己感觉有什么不舒服吗?”“也没有什么特别不舒服的地方,偶尔是会咳两声,感觉喉咙里总有一点痰,不好咳,但不经常。”“抽烟喝酒吗?”
“抽烟,一天差不多半包到一包,抽了有20年了;酒倒是不怎么喝了,年轻的时候喝得多,后来胃溃疡了,就慢慢的戒了,偶尔跟几个老哥们在一起聚一聚会喝上点。”
“嗯,我看了一下你的CT,这个结节是实性的,边界清晰,最大直径是6mm,你还有长期吸烟史,建议你3个月后再次复查一个胸部CT,看结节有没有变化,目前暂时可以不作处理,但一定要注意动态监测,并且建议你戒烟。一般来讲,肺部的结节恶变率约为20%,但如果你不戒烟的话,这个结节的恶变率是不吸烟人群的20倍。”
其实肺结节并不能算是一种确定的病,它只是一种根据影像学印象,例如胸片、胸部CT、MRI,甚至PET-CT等,直接作出的影像学诊断,我们通常在影像上看到肺实质内有小于3cm的、不位于肺门的、结节状或类圆形的高密度影,就会诊断肺结节。
当然,一般来讲,肺结节的大小与其恶性程度呈正相关,也就是说结节越大,恶性可能性越大,要是这个结节直径大于3公分,我们就叫它肿块了,恶性的可能性就更大了。如果想要明确肺结节的性质,需要对肺结节进行穿刺后取病理组织,进行病理活检,才能明确。不过鉴于经皮肺穿刺是一个有创的操作,有诸多风险,所以,我们一般不建议首选,更建议复查之后再做判断。
肺上如果出现结节,可能原因是有肿瘤,良性、恶性、原发或是转移癌都有可能,当然,还有一些非肿瘤性疾病,例如矽肺、尘肺、结核、肺脓肿、肺炎、肺组织纤维变性、炎性假瘤、梗死灶等等。还是那句话,确诊需靠活检。
就老王的情况,我们建议3个月之后复查一次,根据到时候的情况再行判断。当然,在这期间,如果老王出现明显不舒服的症状,例如胸痛、胸闷、咳嗽咯痰带血丝、消瘦等,需及时来就诊。
现如今,越来越多的人开始沉迷于香烟,甚至在广大烟民群体中,女性的占比也在逐渐升高。殊不知,一旦养成吸烟的恶习,使香烟中的有害成分长期侵害自己的身体,很有可能就会导致身体的多个脏器遭受伤害。
其中,香烟对肺脏的影响是最为明显的,一旦接触香烟,就很容易会导致一些肺部疾病出现,常见的如支气管炎、慢性咽炎等,如果身体一旦出现了不良反应,却又未得到及时的控制和调理,就很有可能会使肺部病变产生恶化,增加患肺癌的风险。
因此,对于抽烟的人来说,当身体存在一些异常时,最好不要大意,应该及时就医,并做详细的检查。尤其是上半身的这4种异常情况,或是肺在“求救”,抽烟的人需要提高警惕,再不戒烟,肺要扛不住了。
对于长期吸烟的人来说,一旦出现了反复咳嗽,且得不到控制的情况时,就要引起重视了,很有可能是由于香烟中的一氧化碳、尼古丁等有害物质,对肺部造成的一系列伤害,超出了肺部的承受范围,使人体的支气管平滑肌发生了异常痉挛现象,继而出现了肺炎、支气管炎等情况,严重的话,还有可能引发肺癌。
香烟中含有一定量的一氧化碳、一氧化硫、焦油等成分,这些成分一旦被人体吸入,就很容易会对人体的鼻咽、气道等部位产生刺激,会容易使这些部位出现一些炎症反应或者充血等现象。
除此之外,还会导致鼻咽等部位的分泌物增多,进而出现反复咳嗽等情况,如果吸烟行为已经持续了很久,甚至已经有气管炎、慢性咽炎等其他肺部疾病存在的话,那么咳痰的情况就会更加严重,痰中带血的现象也会时有发生,对此,大家就应该引起注意了,需警惕肺脓肿、支气管扩张、肺癌等疾病的发生。
对于大多数患有肺部疾病的患者来说,都会或多或少存在一些呼吸不畅的现象,比如气短、胸闷、呼吸急促等。而这些情况多表现于慢阻肺、肺心病、支气管炎或者肺癌等患者身上,特别是肺癌患者,其气管会有明显的压迫感,进而会导致患者存在通气功能障碍等情况。若是长期吸烟使肺部受到了感染,那么也可能会导致患者存在换气障碍的情况。
当人体的胸、背部受到了一些肺部病灶的损害时,患者可能就会有明显的胸、背疼痛不适感,这种疼痛具有持续性、放射性等特点,甚至会使肩部也受到牵连。所以,对于习惯抽烟且烟龄已经较长的人群来说,当身体出现了胸、背以及肩部疼痛时,就需要提高警惕了,小心是慢阻肺、肺气肿或者肺癌“上身”了。
不管怎么样,有吸烟习惯的人,一定要留意自己身体的变化,尤其是这4种变化,最好不要忽视,一旦发生,尽量立即戒烟并及时去医院做检查,根据病因采取针对性的治疗。
很多人都非常熟悉肺癌,也都深知它的危害,肺癌严重威胁着大家的健康。近年来,越来越多的老人患上了肺癌,老年人年纪比较大,因此很多人都非常关心老年人肺癌要不要治疗、肺癌到底能不能治愈。下面,我们就一起来了解一下。
老年人患上肺癌是比较尴尬的,因为老年人身体比较差,可能会经受不住手术治疗,但通过其它的治疗方法可以受到很好的效果,所以一定要治疗。一般来说,肺癌越早发现、越早治疗,患者可以存活的时间就会越长,预后也会更好,治愈的机会也会越高,因此,不要错过肺癌早期的治疗时机。只要治疗及时得当,老年人的肺癌也是可以治愈的,一定不能放弃治疗。如果能在早期发现,通过手术治疗、放化疗完全是可以恢复健康,从而提高存活率的。但是,如果老人的年龄很大而且身体比较虚弱的话,脏腑的承受能力比较小,是不适合手术、放化疗等对身体伤害性很大的治疗方法的,否则可能会对患者造成比较严重的损伤,可以用中医中医治疗的办法,也是有很大效果的。
一般来说,中晚期的癌症患者一般会选择“带瘤生存”,来达到长期存活的目的。一般治疗肺癌晚期的患者是以延长患者的生命、提高生活质量为目的。对于身体机能弱而且癌细胞的转移范围广、不能忍受化疗的痛苦的患者,建议用中医药保守治疗,短期的效果可能没有化疗明显,但是远期的效果是比较好的。
中医治疗根据患者病情辩证施治,而且运用了整体治疗的办法,全面调理,可以非常有效的减轻病情和缓解症状,达到延长病人生命、提高患者的整体机能的目的。中医动态的疗法可以有效杀死癌细胞和消除肿瘤,可以提高免疫力和治疗并发症,使癌细胞的生存环境消失,使癌细胞不能再产生,因此可以治愈,可以有效提高生活质量,延长生存期。
心态是对于治疗是非常有意义的,患者的心态要保持乐观,家人要注意给予病人精神上的鼓励和放松。患者要注意自己的饮食和作息,要健康规律。这些都非常有利于病人的治疗。患者应该要注意饮食,注重提高身体机能,增强免疫力,增强患者对肿瘤的抵抗力。在饮食上,山药、薏米、核桃、大枣、甲鱼等都可以增强机体免疫、抗肺癌;白果、芥菜、萝卜、杏仁和橘皮等可以止咳化痰;鹅血、鲨鱼、蘑菇、桂圆等可以减轻放化疗的副作用。
老年人肺癌要不要治疗?相信大家一定有了答案了吧。肺癌一定要积极的治疗,不能放弃,只要治疗及时得当,是有机会可以治愈,即使不能治愈,也可以提高生活质量、延长患者生命。建议老年患者选择中医中药治疗。相信肺癌病人的治愈机会提高的!
做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。
1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。
2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。
3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。
导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是,对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%,而中国成年人的失眠发生率高达38.2%,也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨,且这个数据仍在逐年攀升中。
长期的失眠会导致大脑功能紊乱,对身体造成多种危害,是足以影响身心健康和生活质量的大事。
睡眠障碍对大脑的伤害
我们的大脑虽然“个子”小,重量只占到人体的2%,可“吃”的却不少,它消耗着人体20%-25%的能量。和电脑一样,大脑在不断工作的同时,会产生很多垃圾,其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白,而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著,因此这两种蛋白是必须要排出大脑的,而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时,脑脊髓液根本“挤“不进来,只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后,脑细胞之间的空间扩大、增加近60%,脑脊髓液的量也会是原本10倍之多,这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时,这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除,而如果长期处于睡眠不足状态,不仅会影响学习、认知能力与记忆力,甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质,成为脑部疾病的潜在隐忧,导致不可逆的脑损伤。
睡眠障碍对身体的其他伤害
1、身体肥胖。相关研究表明,睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升,从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。
2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳,发生神经衰弱,体力和脑力劳动效率降低,精力不足,记忆力减退,出现头晕头痛,眼花耳鸣,全身乏力,严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能,进而导致人体衰老或衰竭。
3、免疫力降低。研究表明,主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此, “睡得香”,是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降,导致疾病的发生。
4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%,这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响,促使癌细胞的产生,增加癌症的发生率。
5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调,肾素活性增加,从而引起血压升高和脑出血发作。
了解到睡眠障碍对人体危害性的你,如果正在经历睡眠障碍的侵害,一定要尽早选用合理的方法进行治疗,而对于没有睡眠问题的人,在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。
老年人腹股沟直疝护理注意饮食调理、生活调理、积极治疗原有疾病。
1.饮食调理:老年人腹股沟直疝宜食用营养丰富易消化食物,比如牛肉、鱼肉、芹菜、西红柿、苹果等。忌辛辣刺激性食物,比如辣椒、花椒等。忌食易引起肠胀气的食物,比如豆制品、土豆等。
2.生活调理:老年人腹股沟直疝多注意休息,日常生活中避免剧烈运动或者参加重体力活动,避免突然托举重物,会对疝气造成较大冲击。也要注意保暖,及时增减衣物。
3.积极治疗原有疾病:比如有便秘、慢性支气管炎的患者,因用力排便、剧烈咳嗽等行为会增加腹部压力,腹压增大时会有肿块增大,腹痛等不适症状。此类患者要积极治疗原有疾病,比如便秘者平时养成良好排便习惯,遵医嘱用乳果糖、莫沙必利等药物。
老年人腹股沟直疝的症状比较严重,建议及时就医治疗,让专业医生帮助老年人尽早康复。
滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。
建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。
甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。
甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。
发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?
首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。
另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。
综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。
甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?
其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。
其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。
再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。
结语
许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。
参考文献:
[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》
[2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.
炎热的夏天,在暑热和出汗的影响下,我们很容易患上肾阴虚。这么玄妙的名字究竟是什么呢?其实,肾阴和肾阳相对,指的是蕴藏在肾中的水液成分,是肾功能的物质基础,而肾阴虚说的就是肾阴的不足。肾阴不足,肾阳过旺,内火侵及下焦、膀胱,就会引发泌尿系感染,让我们有尿液滴沥不尽之感,患上“尿淋”证。
感染尿路的细菌如果没有得到及时的清除,还可能逆行到肾,伤及肾细胞,引发肾衰的严重后果!所以我们不能对肾阴虚掉以轻心,要本着“早发现,早治疗”的原则,在生活中留心观察肾阴虚的“蛛丝马迹”,一旦发现就不能耽误,从源头上遏止肾阴虚、肾衰的发生!
1. 看“五心”——五心烦热
这里的五心,指的是人体的五个中心——两个手心、两个脚心和一个心脏。这五个中心,可以说是反映肾阴虚的晴雨表,当我们感到手心、脚心发热,心胸烦闷时,我们的体内就可能出现了肾阴虚。肾阳有“真阳”、“命门之火”之称,是全身热能的来源,借助经络通及全身。肾阴不足时,肾阳过旺,达到人体内的“燃点”,就会四处点火,烧到手心、脚心和心脏,引起五心烦热。
2. 看脸——颧红
颧红,也就是我们常说的红脸蛋,患者会出现两颧发红的症状。在中医中,颧属肾,肾阴虚时,肾阳气上行至颧骨就会引起发热和潮红。我们要注意将颧红和满面通红区分开来,颧红是虚热,来源于体内阳气,由于肾气不足而分布不均,主要位于颧部;满面通红虽然也是热证,却是实热,热感于外,体内气血不存在不充足的问题。
3. 看舌——舌红而少津无苔
肾阴虚也影响着舌头的状态。肾阴是人体一身阴液之本,又有“真阴”、“元阴”之称。肾阴不足时,津液的气化生成就缺少水液基础,我们也就表现出少津,水津少而敷布不全,我们则表现出无苔。肾阴虚时肾阳过旺,化而为火,烧到舌头处则会引起舌头的发红。
4. 看尿液——尿液发黄
在中医理论中,肾脏通过蒸腾气化水液的方式产生尿液。其中,肾阳是动力,肾阴则是水液基础。肾阴不足时,肾脏的气化缺少“原料”,尿液就会不足而浓缩发黄;肾阳过剩,产生内热,祸及膀胱,造成感染,同样会引起尿液发黄的症状。
五心烦热?颧红?舌红而少津无苔?尿液发黄?出现这些症状就要小心,你可能患上了肾阴虚!肾阴虚还会引起尿急、尿频等“尿淋”证,给我们的日常生活造成很大的困扰;如果没有得到及时的调理,还可能进一步恶化为肾衰!别不把肾阴虚当病,我们平时在生活中要多喝水多锻炼、少饮酒少熬夜,从现在开始,养肾护肾,别等肾衰“找上门”再追悔莫及!
咳嗽伴杵状指是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。常见的病因包括先天性心脏病、支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌、肺气肿、肺结核、特发性纤维化等。
以下是一些可能导致咳嗽伴杵状指的常见原因:
1. 先天性支气管发育不良:由于支气管先天性发育不良,导致肺部及其周围组织发育受限,进而引起支气管扩张,患者出现咳嗽伴杵状指。
2. 感染:如流行性感冒、百日咳或严重的支气管感染和肺部感染等,可导致支气管平滑肌纤维和弹性纤维受损,降低支气管管壁内黏液纤毛的清除功能,引起支气管扩张。
3. 支气管阻塞:支气管肿瘤、支气管内瘢痕性狭窄或吸入异物等都可能导致支气管官腔狭窄或阻塞,引发感染,进而引起支气管扩张。
除了以上原因,其他可能引起咳嗽伴杵状指的因素还包括:
1. 慢性阻塞性肺疾病:如慢性支气管炎、肺气肿等。
2. 肺部肿瘤:如支气管肺癌、肺结核等。
3. 肺部感染:如肺炎、肺脓肿等。
4. 遗传性疾病:如特发性肺纤维化等。
5. 代谢性疾病:如类风湿性关节炎等。
当出现咳嗽伴杵状指时,应及时就医,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,给患者和家属带来了巨大的痛苦。近年来,随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方法也在不断进步。那么,如何治疗肺癌才能取得最佳效果?在哪些医院可以治好肺癌?本文将为您详细介绍。
首先,肺癌的治疗需要选择正规的三甲医院进行。在肺癌早期,手术治疗是首选方法。手术可以切除肿瘤,减轻症状,提高生活质量。手术后,患者需要采用中医动态疗法进行辅助治疗,通过中草药杀死残余癌细胞,提高免疫力,防止复发和转移。
其次,肺癌患者在术后需要注意饮食调理。合理的饮食可以提高患者的身体素质,增强抵抗力,有利于病情的恢复。在饮食上,患者应多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
此外,肺癌患者在治疗过程中,还需要注意以下几点:
目前,国内治疗肺癌的知名医院有:
这些医院在肺癌治疗方面具有丰富的经验和先进的技术,能够为患者提供优质的医疗服务。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其中鳞状细胞癌(鳞癌)是肺癌的一种类型。与许多疾病一样,肺癌的早期症状可能并不明显,容易被忽视。本文将介绍肺癌鳞癌中期的常见症状,帮助大家提高对肺癌的警惕。
一、咳嗽痰中带血
咳嗽是肺癌最常见的症状之一。当肺癌发展到中期时,患者可能会出现咳嗽痰中带血的情况。这种血痰可能是间断性反复少量,也可能是痰中带血丝。这是肺癌的重要信号,需要引起重视。
二、胸背痛、胸闷
肺癌中期患者可能会出现胸背痛、胸闷等症状。这些症状可能轻微,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。
三、发热
发热也是肺癌中期的常见症状之一。这种发热可能与感染、肿瘤坏死等因素有关。
四、咳嗽加重
肺癌患者咳嗽症状可能会逐渐加重,尤其是当肿瘤阻塞支气管时,咳嗽会更加剧烈。
五、咯血
咯血是肺癌的第二个常见症状。咯血量可能多少不等,严重时可能危及生命。
六、其他症状
除了上述症状外,肺癌患者还可能出现胸痛、胸闷气急、喘鸣等症状。
七、预防与治疗
1. 预防:戒烟限酒、保持良好的生活习惯、定期体检等。
2. 治疗:肺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
3. 日常保养:肺癌患者应注意饮食、保持良好的心态、定期复查等。
近年来,肺癌的发病率逐年上升,许多患者在得知自己患有肺癌后,都会产生许多担忧,其中最常见的问题就是肺癌是否会传染给家人和朋友。许多人在照顾肺癌患者时,都会产生顾虑,例如是否会通过共用餐具、生活用品等方式传染。下面我们就来为大家解答这个问题。
首先,需要明确的是,癌症本身是不会传染的。所谓传染,指的是疾病通过某种途径从一个人传播到另一个人身上。传染需要具备三个条件:传染源、传播途径和易感人群,而癌症患者本身并不具备传染性。
其次,虽然肺癌本身不会传染,但遗传因素在肺癌的发生发展中起着一定的作用。肺癌的发生与吸烟、环境污染、职业暴露等因素有关,同时也存在一定的家族遗传倾向。因此,肺癌患者家属应定期进行体检,以便早期发现并及时治疗。
针对肺癌的治疗,目前主要有手术、放疗、化疗和靶向治疗等。对于晚期肺癌患者,手术切除难度较大,常采用经皮穿刺氩氦刀冷冻消融等方法治疗。此外,化疗和靶向治疗也是晚期肺癌的重要治疗手段,可以缓解症状、延长生存期。
在日常生活中,肺癌患者应注意饮食调理,增强自身免疫力。饮食应以清淡、易消化为主,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。同时,患者还应保持良好的心态,积极面对疾病,配合医生进行治疗。
肺癌患者在治疗期间,应定期到医院复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。此外,患者家属也应给予患者更多的关爱和支持,帮助他们度过难关。
支气管肺癌是一种起源于支气管粘膜和肺泡的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在近年来呈上升趋势,尤其在男性患者中更为明显。对于早期肺癌患者来说,饮食调理对于疾病的康复具有重要意义。本文将探讨早期肺癌患者在放疗期间、咳嗽多痰症状以及发热时的饮食建议,并提供一些增强免疫功能和辅助治疗的方法。
放疗期间的饮食建议
放疗期间,患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等不适症状,因此饮食应以清淡、易消化为主。以下是一些适合放疗期间食用的食物:
咳嗽多痰时的饮食建议
咳嗽多痰是肺癌患者的常见症状,以下是一些具有化痰止咳功效的食物:
发热时的饮食建议
发热时,患者可以适当食用以下食物,以预防和减轻疾病:
辅助治疗和日常保养
肺癌患者在进行首次根治手术之后,应进行免疫治疗和药物治疗,以帮助患者尽快恢复机体的免疫功能,消灭残余癌细胞。以下是一些辅助治疗和日常保养的方法:
总之,早期肺癌患者的饮食调理和辅助治疗对于疾病的康复具有重要意义。患者应根据自己的病情和体质,选择合适的食物和治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。
磷型肺癌是一种常见的肺癌类型,早期症状往往不明显,容易被忽视。近期,我接触到一位患有磷型肺癌的患者,经过治疗病情逐渐稳定。然而,随着病情的发展,患者出现了身体消瘦、食欲不振等症状,引起了家人的担忧。下面,我将为大家详细讲解磷型肺癌的早期症状,帮助大家提高警惕。
一、早期症状
1. 咳嗽:咳嗽是磷型肺癌最常见的早期症状之一,通常表现为干咳、刺激性咳嗽,有时伴有少量痰。
2. 咯血:部分患者会出现咯血,表现为痰中带血或鲜血。
3. 胸痛:胸痛是磷型肺癌的另一常见症状,多表现为胸部隐痛、钝痛或刺痛。
4. 气促:患者可能会出现气促、呼吸困难,尤其是在活动后。
5. 消瘦:磷型肺癌患者早期可能会出现消瘦、食欲不振等症状。
二、预防措施
1. 戒烟限酒:吸烟是导致肺癌的主要原因,戒烟限酒可以有效降低肺癌发病率。
2. 注意室内空气质量:保持室内空气清新,避免接触二手烟。
3. 增强体质:加强锻炼,提高自身免疫力。
4. 定期体检:定期进行胸部X光或低剂量CT检查,以便及早发现肺癌。
三、治疗建议
1. 放疗:放疗是治疗磷型肺癌的主要方法之一,可以减轻症状、缩小肿瘤。
2. 化疗:化疗可以用于治疗晚期磷型肺癌,或与放疗联合使用。
3. 手术治疗:对于早期磷型肺癌患者,手术切除是根治性治疗手段。
4. 中医治疗:中医治疗可以辅助西医治疗,改善患者生活质量。
肺癌,作为一种常见的肺部恶性肿瘤,其发病率在我国呈逐年上升趋势。它起源于支气管黏膜或腺体,根据组织学特点可分为小细胞癌和非小细胞癌。早期肺癌的症状往往不明显,容易被忽视,因此早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率至关重要。
在肺癌的治疗过程中,饮食调理同样重要。韭菜作为一种常见的蔬菜,富含多种维生素和纤维素,对肺癌患者来说是一种很好的食材。建议肺癌患者在日常饮食中适量食用韭菜,同时搭配其他新鲜蔬菜和水果,如绿色、黄色和红色蔬菜、黑木耳、柠檬和红枣等,以保持营养均衡。
除了饮食调理,肺癌患者还需要注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等。
2. 加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
3. 积极配合医生进行治疗,按时服药,定期复查。
4. 保持乐观的心态,积极配合治疗,提高生活质量。
5. 定期进行健康体检,以便早期发现疾病。
总之,肺癌患者需要通过合理的饮食、良好的生活习惯和积极的治疗,来提高生活质量,延长生存时间。
肺癌作为常见的恶性肿瘤,其晚期症状往往令人担忧。了解肺癌晚期临终前两三天的症状,对于及时采取应对措施至关重要。本文将详细介绍肺癌晚期临终前两三天的症状,帮助大家更好地了解这一阶段的情况。
一、肿块
肺癌晚期,癌细胞会恶性增殖,形成肿块。这些肿块可能存在于体表或深部,如甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。当肿瘤转移到淋巴结时,可导致淋巴结肿大,某些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴结,容易触摸到。
二、疼痛
疼痛是肺癌晚期常见的症状,往往提示癌症已进入中、晚期。初期多为隐痛或钝痛,夜间明显。随着病情加重,疼痛会逐渐加剧,变得难以忍受,昼夜不停。剧烈疼痛是肺癌晚期临终前症状之一,一般通过药物进行控制。疼痛通常是癌细胞侵犯神经造成的。很多晚期患者都会感到无比疼痛,即使吃药也无法缓解。
三、溃疡
某些体表癌的癌组织生长快,营养供应不足,容易出现组织坏死,形成溃疡。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡,分泌血性分泌物,并发感染时可有恶臭味。此外,胃、结肠癌也可形成溃疡,一般只有通过胃镜、结肠镜才能观察到。
四、呼吸困难
肺癌晚期,癌细胞侵犯肺部组织,导致呼吸困难。患者可能会出现气促、喘息等症状,严重影响生活质量。
五、乏力、食欲不振
肺癌晚期患者常常出现乏力、食欲不振等症状,这是因为癌细胞消耗了大量的能量和营养物质,导致身体虚弱。
六、意识模糊、精神状态差
肺癌晚期,患者可能会出现意识模糊、精神状态差等症状,这是因为癌细胞侵犯脑部组织,导致神经系统受损。
了解肺癌晚期临终前两三天的症状,有助于我们及时发现病情,及时采取应对措施,减轻患者的痛苦,提高生活质量。
肺部是人体重要的呼吸器官,负责吸入氧气,排出二氧化碳,维持生命活动。然而,当肺部出现问题时,如肺癌,就会严重影响我们的健康。那么,中医治疗肺癌的方法有哪些呢?本文将为您详细介绍。
首先,肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和中医治疗。在肺癌晚期,手术可能不再是最佳选择,此时化疗成为主要的治疗手段。化疗对于小细胞肺癌的疗效较为肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌可以通过化疗治愈。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗,具体治疗方案需要根据患者的病情进行个性化制定。
放疗是肺癌治疗的重要手段之一,对小细胞肺癌的疗效较好,而对腺癌的疗效较差。放疗通常需要联合化疗进行,以达到更好的治疗效果。此外,对于腺癌患者,放疗常需要辅以药物治疗,以提高治疗效果。
手术是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是目前唯一可能治愈肺癌的治疗手段。手术的目的在于完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,以达到临床治愈的目的。然而,并非所有患者都适合手术治疗,减瘤手术仅适用于少数患者。
除了手术、化疗和放疗,中医治疗也是肺癌患者可以选择的一种辅助治疗方法。中医治疗通过调整患者的体质,增强免疫力,缓解症状,提高生活质量。在中医治疗中,食疗是一个重要的组成部分。患者可以多吃一些蛋白质、碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,以保证良好的营养状况,为手术治疗创造良好的条件。
除了饮食调理,肺癌患者还需要保持良好的心态,积极面对现实,配合医生进行治疗。同时,患者应定期复查,及时发现病情变化,调整治疗方案。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期肺癌患者常常会出现痰中带血的症状。这可能是由于支气管残端炎症刺激形成肉芽肿导致的出血,也可能是癌症在局部复发或转移引起的。对于这类患者来说,及时就医进行进一步治疗非常重要。
关于肺癌患者是否可以喝红酒,以下是一些相关的建议:
1. 肺癌患者应该注重饮食健康。应该摄入优质蛋白、高营养、低脂肪、低胆固醇的食物。高脂肪食物会加重病情,而低脂肪食物则有助于缓解恶心、头晕、心慌等症状,保证患者有营养摄入的同时又不会加速癌细胞繁殖。
2. 肺癌患者应该多摄入富含维生素的食物。维生素能增强人体抵抗力和免疫力,对于晚期肺癌患者来说,十分必要。患者可以每天摄入新鲜的蔬菜和水果,必要时可以配合复合维生素片来吃,增强抵抗力。
3. 肺癌患者应该避免辛辣、多油、多盐的食物,戒烟戒酒,以及避免食用羊肉、鱼肉等发物。同时,避免在菜中加入过多的桂皮、花椒等调味品,只可少量。可以多食一些具有增强机体抗癌功能的食物,如蘑菇等,以及具有通经脉作用的木耳等。
例如,苹果中含有大量的纤维素,经常食用可以使肠道内胆固醇含量减少,粪便量增多,减少直肠癌的发生。苹果中的果胶能破坏致癌污染物放射性气体,从而减少癌症的形成。中医认为苹果具有生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气、润肠、止泻、解暑、醒酒等功效。苹果中富含果胶,可以促进胆固醇代谢、降低胆固醇水平、促进脂肪排出。