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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

激光治疗一般不能根治尖锐湿疣，因为激光治疗只是对外阴、肛门等部位的疣体有较好的去除效果，但不能够去除HPV病毒，治疗以后容易出现伤口感染，复发率较高，这是一种治标不治本的方法。

很多患者在疣体清除后，就以为是治愈了，但殊不知尖锐湿疣是由于HPV病毒导致的，HPV病毒存在于皮肤浅表层以及粘膜层。如果没有做HPV病毒的清除治疗，当患者免疫力低下时或者HPV病毒数目较多的时候，毒性较大的时候，在病毒聚集的部位又会长出疣体，导致尖锐湿疣的复发。

因此对尖锐湿疣患者，如果光做激光治疗是不能根治的，需要遵医嘱，结合清除病毒的治疗，这样才能将尖锐湿疣治愈。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

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作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

目前治疗类风湿性关节炎比较好的药是镇骨驱风贴，镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。膏药疗法针对患者的患病部位局部施药，方法简易、便捷，而且对人体的整体影响小，避免了药物对肝脏及其他器官的副作用，因此非常安全可靠。类风湿性关节炎是慢性病，多用中医中药治疗，用中医中药治疗一定要先按中医理论，用中医的四诊法进行辨证，然后对证治疗，这样才能收到事半功倍之效。如果确诊是类风湿，一是避免寒冷刺激，二是避免劳累指导意见：可以服用罗红霉素分散片、正清风痛宁缓释片、双氯芬酸纳缓释胶囊，布洛芬缓释片。阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次饭后服，为了减少药物对胃的刺激可将药片咬碎后咽下。

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作者信息：北京大学人民医院 皮肤科 主任医师 张文娟

丝状疣经过治疗以后是有一定的复发率的。

如果治愈以后，平时患者不注意日常护理，导致身体抵抗力下降，潜藏的病毒仍然有可能再发出来。为了避免复发，需要做好相关保健措施：

一、提高人体免疫力对于预防丝状疣来说非常关键。医学数据表明，免疫力低的人要比免疫力高的人患病率高70%以上。所以要多补充维生素C，做到营养全面。

二、远离辐射，辐射对于皮肤的伤害现在大家都非常了解，经常处在电脑面前或经常近距离接触紫外线辐射的人，患有丝状疣的几率也比较高。

三、如果发现身边的家人朋友患有丝状疣，应提醒患者及时治疗，而且治疗期间不要亲密接触，不要使用患者的毛巾、衣物和被子。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

对于烧伤患者药物的涂抹来说，包括消毒的药物以及促进患者创面愈合的药物，首先患者在烧伤之后，要进行局部降温治疗，可以涂抹碘伏或者康复新液进行处理。轻度烫伤清洁创面后，可外涂京万红烫伤药膏、紫草油等常用的烧伤专科药膏，这类药膏往往具有消炎止痛的功效，可以促进创面愈合，缩短疗程。

对于部分患者，如果考虑有细菌感染的可能，需要考虑使用双氧水进行局部的擦拭消毒，再晾干之后考虑涂抹湿润烧伤膏或者表皮生长因子凝胶以保护患者创面。

另外促进患者创面组织的愈合，在患者恢复的过程当中，还要注意每隔1~2天进行创面部位的换药治疗，对于部分患者，如果出现创面部位的感染，必要的情况下需要考虑使用广谱的抗生素予以积极的消炎治疗，如果是较为严重的烫伤，在做初步处理之后，应该及时到医院进行治疗，因为严重的烫伤若处理不当，可能会造成无法挽回的后果，所以必须要及时就医治疗。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

得了尖锐湿疣要注意以下几方面：

第一、保持局部干燥，由于HPV病毒，喜好温暖潮湿的环境，所以平时要注意保持患处局部干燥，干燥的局部环境，可以有效抑制HPV病毒的复制，从而降低尖锐湿疣的复发几率。

第二，切记用手抓挠患处，因为抓挠会导致皮损，会使HPV病毒侵犯皮损处，引起病毒扩散，致使病情更加严重。

第三、尖锐湿疣患者，平时在家要注意各种用品分开使用，尤其是一些贴身的东西，千万不要和家人同用，平时尽可能不用坐式马桶，即使使用也可以用薄膜隔开，或者用完以后进行消毒。

第四、尖锐湿疣治疗期间，应该停性生活，至于以后定期复查，并注意性卫生。

第五、尖锐湿疣患者，应该经常参加体育锻炼增强抵抗力、注意劳逸结合、规律饮食起居等。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尖锐湿疣在潜伏期一般不能检查出来。另外尖锐湿疣潜伏期时，患者一般没有任何症状，肉眼也见不到任何皮损或皮疹，而且醋白试验也很可能是阴性。尖锐湿疣是一种性传播疾病，容易引起生殖器、肛门处增生性的损害。如果患者有高危性生活，一定要定期到医院检查。一旦检查出来尖锐湿疣，要及时治疗，在潜伏期治疗尖锐湿疣是最容易的。HPV感染人体后，能否发生尖锐湿疣与多种因素有关，从HPV感染人体皮肤粘膜后，尖锐湿疣出现需要一段时间，我们将这段时间称为潜伏期，尖锐湿疣潜伏期的长短，因人而异，有些人的潜伏期短，而有些人的潜伏期则较长。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤术后依然有复发的可能。

手术可切除已形成的肿块癌细胞，放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞，但仍然残存有少量的癌细胞，久而久之就会再次复发。对肉瘤，预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内，尤其是前2~3年，这段时间内复查的频率尤其要加强，一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。

因此，对于肉瘤，大家首先要有正确的态度，要到正规的医院进行诊治，医生会根据不同的类型，进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心，使用靶向药还有免疫治疗等手段，能够最大限度的控制肿瘤的发展，从而缓解不适，延长患者的生存期。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎治疗多久能好没有具体的时间，与每个人的体质有一定的关系。

身体素质比较好，然后急性期、早期进行治疗，患者在急性炎症控制后，不会迁延到慢性状况，大概两周左右是炎症的治疗期，对于慢性反复发作的慢性盆腔炎症，只能通过理疗，通过中成药的调理，不会在短期内达到很好效果，但对于这种治疗还是需要有慢性的长期的过程，所以理疗是需要坚持做的，而中成药的治疗，可以根据情况去酌情处理。

如果发生了慢性盆腔炎相关的其他问题，比如常见的和生育相关的，不容易怀孕或有不孕症，可能还需要考虑有创的检查和治疗。如果是慢性盆腔炎症，影像学比如超声最常用，如果发现有局部囊肿或者脓肿存在，这时还需要积极的手术治疗，做脓肿引流，做穿刺等。

那天，我像往常一样，在广西贵港市的一天中度过。直到晚上，我发现了一个困扰我多时的私密问题——阴茎包皮上出现了三个白色的小包。我从未留意过这些小包，但它们的存在让我感到不安。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、专业的在线医疗服务平台。在医生详细询问了我的病情后，他建议我进行醋酸白实验，以排除尖锐湿疣的可能。虽然我对这个实验不太了解，但医生的解释让我感到安心，他耐心地为我解答每一个疑问。

在等待结果的这段时间里，我再次咨询了医生。他告诉我，如果小包不继续生长，那么可能只是一些寻常的疣体，不需要过于担心。听到这个消息，我感到一丝释然。医生还告诉我，如果我对病情有任何疑虑，都可以随时联系他，他都会耐心地为我解答。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业、及时的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在紧张和不安中感受到了温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到更多的帮助和关怀。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且专业可靠。在未来的日子里，我将继续利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那天，我走进了一家互联网医院，心中满是疑惑和不安。我是一位来自河北沧州的普通男性，身上长了一个尖锐湿疣，已经困扰了我差不多一年。一开始，我去了当地一家男性医院，但治疗费用高昂，而且治疗效果并不理想。后来，我在网上看到了这家互联网医院，抱着试试看的心态，我预约了一位皮肤科的医生。

医生询问了我的病情，并详细查看了我上传的照片。他告诉我，激光点掉就可以，而且费用只需要几百块钱。我听了非常高兴，因为这与之前高昂的治疗费用相比，简直是天壤之别。

在治疗过程中，医生耐心地与我沟通，解答了我所有的疑问。他告诉我，治疗尖锐湿疣后不需要再进行其他治疗，只需要注意个人卫生，洁身自好即可。我感到非常安心，因为医生的专业和真诚。

治疗结束后，我按照医生的建议，注意饮食，避免辛辣刺激的食物。经过一段时间的恢复，我的病情明显好转，尖锐湿疣已经消失了。我非常感谢那位皮肤科医生，他不仅让我摆脱了病痛，更让我对互联网医院有了全新的认识。

2024年8月的一个午后，我坐在家里，内心充满了疑惑和不安。几个月前，我在一次体检中意外发现了自己身上出现了尖锐湿疣的症状，这让我非常担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了性病科的一位医生进行线上问诊。医生首先耐心地为我解答了尖锐湿疣的相关知识，告诉我这确实是由HPV病毒感染导致的。他解释说，HPV病毒有200多种型别，但目前的检测方法只能检测出其中的几十种。如果我的HPV检测结果为阴性，那么有可能是我感染了目前检测不出来或者是不在检测范围内的型别。

医生还告诉我，HPV病毒主要通过性接触传播，日常生活接触并不会感染。他建议我注意个人卫生，分开使用个人卫生物品，如内裤、浴巾等。

在询问了我的具体情况后，医生建议我男朋友也进行门诊面诊，以确定他的病情。他还告诉我，性接触确实有可能感染HPV病毒，但是否会长出疣体还要看个人情况。

在询问我如何在家进行消毒时，医生建议使用乙醇进行常规清洁消毒。对于我男朋友的HPV检测结果为阴性，医生建议他三个月后再进行一次检查。

当我询问为什么HPV检测结果为阴性，宫颈口却会出血时，医生解释说这可能是因为宫颈炎症比较严重，并不一定单纯是因为HPV感染导致的。他建议我关注宫颈的健康状况，并在必要时进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅为我解答了疑惑，还为我提供了合理的治疗建议。虽然我最终需要前往医院进行进一步的检查和治疗，但通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了战胜疾病的信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前处理工作，突然，一条来自河北沧州的线上问诊请求引起了我的注意。患者是一位名叫李先生的年轻人，他向我描述了近一个月来的一些不适。

在对话中，我了解到李先生并没有明显的性生活，但他提到了自己有频繁自慰的习惯。当我询问他是否可能出现了一些皮肤病症状时，他显得有些尴尬，但还是坦诚地告诉我他最近发现了一些尖锐的疙瘩，担心是梅毒。

听到这里，我耐心地安慰他，并告诉他不要过于担忧。我告诉他，根据他的描述，梅毒的可能性不大，但尖锐湿疣也不能完全排除。为了确定诊断，我建议他到附近的皮肤科医院进行进一步检查。

在对话的最后，我提醒李先生，虽然他的症状可能与性传播疾病无关，但仍需注意个人卫生，避免不必要的担忧。李先生对我的建议表示感激，并表示会尽快去医院检查。

这次线上问诊让我深刻感受到了作为一名医生的责任。在繁忙的工作中，我们不仅要关注患者的病情，还要给予他们心理上的支持和安慰。我相信，只要我们用心去对待每一个患者，就能为他们带来希望和温暖。

那是一个寻常的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院的账户，期待着医生的专业建议。

我给医生发去了我的病情描述，心里有些忐忑。一年多的时间，那个点似乎变大了，但我从未在意，直到最近。没有用药，也没有治疗，只是默默地等待。

很快，医生的回复就来了。她详细询问了我的病情，并告诉我需要上传皮损照片。我照做了，并发送了过去。不久，医生给出了治疗方案，包括激光治疗和一系列的外用药。她还提醒我，治疗期间要注意饮食和休息，加强锻炼，提高免疫力。

看着医生的回复，我感到一阵暖意。她不仅专业，还非常关心我的病情，让我感到很安心。

治疗开始了，我按照医生的指导，定期去医院接受激光治疗。虽然过程有些痛苦，但每当看到伤口逐渐愈合，我心中的石头也就慢慢落下了。

在这个过程中，医生始终给予我耐心的指导和鼓励。她告诉我，尖锐湿疣是由HPV病毒感染引起的，主要通过性接触传播。虽然听起来有些恐怖，但医生告诉我，只要积极配合治疗，治愈的可能性很大。

如今，治疗已经接近尾声，我的生活也恢复了正常。我感谢那位来自皮肤科的医生，是她让我在互联网医疗的世界里找到了温暖和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家熟悉的医院。因为近期我发现私密部位出现了异常，心里充满了不安。在等待就诊的过程中，我看到了那位皮肤科医生，她温柔的笑容让我紧张的心情稍微舒缓了一些。

医生详细询问了我的病情，并让我多拍了些照片以便她更清晰地了解情况。我告诉她自己已经做了化验，确诊是低位HPV。医生解释说，干扰素并不能去除疣体，这让我有些失望。

医生建议我去医院皮肤性病科做冷冻或者激光等治疗去除疣体，并外用干扰素等抗病毒药物去除病毒，防止尖锐湿疣复发。我询问是否可以用外用药，医生告诉我外用药腐蚀性强，可能会烧到正常皮肤引起种植性传染，最好是来医院做治疗。

我担心挂号当天是否可以安排手术，医生告诉我医院当天可以做冷冻治疗，如果做激光的话需要预约。我又问是否需要做一些化验检查，医生告诉我如果检查过HPV分型了，再检查感染四项就可以了。

我关心冷冻和激光的治愈性以及创伤性哪个更好一些，医生告诉我激光治疗会更好，但需要自费。我询问了一次大概多少钱，医生告诉我需要看疣体多少。

与医生的交流让我对病情有了更清晰的认识，也更加信任她的专业建议。尽管治疗需要花费一些时间和金钱，但我相信在医生的帮助下，我会战胜病魔。

那天，我像往常一样，在忙碌的生活中突然感到一丝异样。在我洗澡的时候，我发现肛门上方有一个小包，不痛不痒，但心里总是有些不安。我决定通过网络寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。

医生很快就回复了，他询问了我一些基本信息，并让我发送了照片。医生很细心，他看了一眼照片，便确诊我可能是患了尖锐湿疣。虽然我没有感到任何不适，但医生告诉我，这需要及时治疗。

医生建议我去线下医院治疗，并告诉我可以选择激光或者涂药。考虑到我可能处于初期，医生给我开了一个药方。医生告诉我，用药期间要注意不要同房，并且最好让男朋友也检查一下。

收到药方的那一刻，我感到既紧张又期待。我开始按照医生的指导用药，每天按时涂抹。渐渐地，我发现那个小包开始变小，我的心情也逐渐好转。

在用药期间，我偶尔会向医生咨询一些问题，他总是耐心地解答，让我感到很安心。终于，那个小包完全消失了，我也终于可以放心地回到正常的生活中。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我对医生充满了信任。同时，我也认识到了自己平时应该更加关注自己的身体状况，及时发现问题，及时治疗。

那天，我拿着手机里模糊不清的照片，满怀焦虑地找到了互联网上的徐大夫。照片上，那一片片的小颗粒，让我心生恐慌，不知道是什么疾病在作祟。

徐大夫耐心地指导我重新拍照，告诉我注意角度、亮度，以便于诊断。经过一番周折，照片终于清晰了。徐大夫告诉我，这可能是HPV感染引起的皮肤问题，需要做HPV检查和病理来确定。

我心中五味杂陈，既担心疾病的严重性，又担心治疗费用。徐大夫安慰我说，这种病并不严重，治疗费用几百块就能搞定。他建议我不要过于焦虑，先专心准备考研。

考研结束后，我再次咨询了徐大夫。他告诉我，HPV分型检查结果都是阴性，不需要做病理。但是，他建议我最好做一个肛周的病理检查，以排除其他可能性。

我心中既感激徐大夫的专业和耐心，又为可能的治疗感到担忧。徐大夫安慰我说，这只是一个非常小的手术，不必过于害怕。在徐大夫的鼓励下，我逐渐放松了心情。

如今，我已顺利通过了考研，准备迎接新的挑战。而那段与徐大夫的线上问诊经历，也让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。感谢徐大夫，感谢互联网医疗，让我在疾病面前不再无助。

那天，我正坐在沈阳的家中，心头泛起了一股不安。龟头上突然出现了一个小东西，形状像是凸起的小疹子，周围还有一圈红。我心中忐忑，不知该如何是好。于是，我决定尝试互联网问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，上传了照片，描述了我的症状。很快，一位皮肤科医生回复了我。医生询问了我出现症状的时间、是否有高危性生活史，以及是否有过局部摩擦等情况。我按照医生的问题一一回答，心中渐渐踏实。

医生根据我的描述和照片，初步判断我可能是患上了尖锐湿疣。这个消息让我心头一紧，但医生安慰我说，这是一种常见的性病，只要及时治疗，就可以得到控制。医生建议我去医院进行冷冻或者二氧化碳激光治疗。

在得知治疗费用后，我松了一口气。医生告诉我，费用大概几十元。虽然只是一个小数目，但在这时候，我感受到了来自医生的理解和关怀。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅解答了我的疑问，还给我提供了治疗建议。我非常感激医生的帮助，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便利。