瘢痕憩室的手术治疗效果如何？
发表人：邓伟芬
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视频简介 作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君 长有瘢痕疙瘩的患者，外用去瘢痕药膏或者激素软膏有一定的效果，需要根据病情的严重程度以及瘢痕疙瘩的体积大小来进行综合考虑。 如果患者的病情比较轻微，而且瘢痕疙瘩的体积又比较小，涂药有一定效果。患者可以在医生的指导下，来使用外用激素软膏，丙酸氟替卡松或者联合维酸类软膏来进行对症治疗，可以达到减轻瘢痕疙瘩的作用。如果患者的病情本身比较严重，而且疤痕疙瘩体积比较大，涂药没有办法达到治疗的效果。可以通过激光的方法来减轻症状，比如光动力的办法或者595染料激光，有助于改善症状。 在日常的生活中，还应该注意健康的饮食，可以多吃一些富含胶原蛋白的食物，比如鱼皮、鸡脚，从而促进改善体内胶原蛋白的形成。
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视频简介 作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君 瘢痕疙瘩局部瘙痒，可以通过药物治疗、物理治疗和一般治疗的方式帮助改善。 第一、药物治疗。患者可以在医生的指导下，合理的使用生理盐水冲洗。如果瘙痒的情况比较严重，可以配合激素软膏减轻瘙痒的症状，比如丙酸氟替卡松、倍他米松或者局部注射曲安奈德、得宝松来改善瘙痒的情况，同时还可以配合使用抗过敏的药物，帮助改善症状。 第二、物理治疗。如果激素等药物的治疗效果不是很好，可以到正规的医院皮肤科进行光动力或者染料激光的治疗。 第三、一般治疗。日常生活中，需要注意健康饮食，不要吃辛辣刺激的食物，以免使局部受到刺激，加重瘙痒的情况。当然也要注意保持局部的清洁、干燥，避免用手去频繁的触摸瘢痕疙瘩。
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视频简介 作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君 瘢痕疙瘩不建议进行冷冻治疗，冷冻治疗的原理主要是通过液氮在皮损局部形成二度烫伤，最终皮损局部结痂剥脱。 瘢痕疙瘩形成的原理，是因为创伤局部愈合过程中可能有感染的情况，或者愈合过程中有局部皮损部位的牵拉，造成胶原纤维的过度增生，成纤维细胞过度的增殖导致了瘢痕疙瘩的形成，因此冷冻的治疗会形成二次的创伤，不能够治愈瘢痕疙瘩，同时有可能加重皮损，并且增加瘢痕疙瘩的皮损范围，因此这种治疗不推荐。 瘢痕疙瘩的治疗主要还是选择皮损内注射曲安奈德或者外用激素软膏或者激光的办法，比如595的染料激光或者光动力来治疗瘢痕疙瘩。
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增生性疤痕怎么治疗？
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视频简介 作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳 痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。
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视频简介 作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君 原则上长有瘢痕疙瘩的患者食物很难改善，但相对来说多吃一些富含胶原蛋白的食物，也可以多吃富含维生素C的食物。 富含胶原蛋白的食物像银耳、鸡脚、蘑菇等等，患者食用以后可以促进胶原蛋白的再生，起到一定的美白的效果。富含维生素C的食物像苹果、梨、西红柿等等，食用以后可以提高自身的免疫力，可以帮助患者伤口的愈合。促进伤口的愈合，可以改善瘢痕疙瘩的色素沉着，对于恢复伤口的愈合有一定帮助。 如果患者瘢痕疙瘩比较严重，最终还是需要通过手术联合放疗的方法治疗。
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视频简介 作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本 1、首先要保证肛门的清洁，每天要用温盐水进行坐浴或者清洗。 2、要保持大便的通畅。大便时最多就三到五分钟就解决，排便不能久蹲厕所。 3、尽量不吃辛辣食物、厚味的食品，这样才有利于痔疮不再复发。在术后一定要注意这三个方面，这些都是很重要的原因。
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视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广 疝气手术后一般一周左右就可以洗澡，因为7天左右伤口就基本愈合，但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同，一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡，老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些，洗澡时间也应适当延后。 一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好，可以开始一些日常活动，包括洗澡，而老年人或体质较弱的患者恢复时间长，大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时，要尽可能冲洗而不要泡澡，对伤口能够起到一定保护作用。 在手术以后，一般建议患者平卧三天，术后12小时左右，如果没有明显的恶心呕吐等症状，随着麻醉药物的代谢完成，就可以恢复饮食摄入。术后第二天，如果没有明显的恶心呕吐，就可以恢复普通饮食，但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高，都可以导致疝手术以后的复发。
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视频简介 作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松 小孩疝气是有可能自愈的，但是几率并不是很高，只有一小部分的孩子可以自愈。 随着孩子的生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区也有可能闭合。一般来说6个月以内的小孩自愈可能性是最大的，所以一般把手术年龄放在6个月。如果6个月以后还存在疝气，一般是建议手术。反复嵌顿的手术年龄可以提前，因为嵌顿会引起一些并发症。 目前常用的手术方式有两种，一种是传统的小切口，另一种是微创的腹腔镜下内环口闭合。这两种手术实际上没有太大的差别。从美观的角度来说，腹腔镜手术不会留明显的疤痕，而且可以探查到对侧，所以目前大部分都是采取的腹腔镜手术。但是在某些情况下，比如疝气嵌顿得比较紧，只有通过这种开创手术来解决问题。目前的手术方式就是微创手术，一般都是在肚脐上戳一个单孔，插入相应的操作器械进行。有些地方会采取两孔，但大多数情况都采用单孔。
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视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军 外痔用痔疮膏有一定效果，痔疮膏有清热、祛湿、祛腐生肌、活血消肿的功效。 在使用痔疮膏时，首先应先将肛门处洗净擦干，有条件可以用生理盐水温热坐浴的方法将肛门清洗干净。然后将痔疮膏涂抹在患处，药量不必过大，正常量就可以。 在使用痔疮膏治疗痔疮的过程中需要注意多方面的问题，例如：孕妇不能够使用痔疮膏，应该在医生的指导下使用，因为市面上的部分痔疮膏都含有冰片、麝香，而 这些药物可能会对婴儿的发育产生影响，甚至导致孕妇流产。因此，孕妇在使用痔疮膏的时候应该十分谨慎，先咨询医生意见，了解具体的用药方法或者身体是否适应，才能使用防止健康受到影响。原则上我们一般尽量选择少使用这类的药物。
邓伟芬
主任医师
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深圳恒生医院 生殖健康与不孕症科