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医话一一中枢神经系统表面铁沉积症

医话一一中枢神经系统表面铁沉积症
发表人:田立军

中枢神经系统表面铁沉积症:中枢神经系统表面铁沉积症的特征为自由铁或者含铁血黄素沿着脑和脊髓的软膜和软膜下沉积,导致小脑皮质、蜗神经、大脑皮质和脊髓损害。临床症状包括进行性小脑共济失调,听力下降及锥体束征。发病年龄从 14 到 77 岁不等,病程为 1-38 年。被广泛接受的一个病因是反复的蛛网膜下腔出血,出血原因可以是血管瘤或者血管变异。中枢神经系统表面铁沉积症的诊断主要依靠磁共振 T2 加权成像上看到脑和脊髓表面出现线性低信号。磁共振磁敏感加权成像(SWI)显示的含铁血黄素沉积较 T2 加权成像上的更明显,另外 SWI 还能发现脑内微出血,从而为发现表面铁沉积症的潜在病因提供线索。目前治疗中枢神经系统表面铁沉积症的惟一治疗方法是去除出血源,铁螯合剂及脑脊液分流术的效果尚不确定。

该病症状和肥厚性硬脑膜炎类似,但影像表现截然不同,鉴别不难。

疾病诊治的关键是查明蛛网膜下腔慢性出血的来源。

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神经痛疾病介绍:
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  • 头痛可说是生活中最常见的一种现象,不过头痛有很多种类型的,大家在出现头痛防治的时候要注意针对性的治疗。在多种头痛中,其中神经症性头痛是比较常见的一种,对于它的症状,患者要有所了解,才能更好的防治缓解症状。

     


    对于头痛,大家都比较了解是怎么样的一种疼痛,不过头痛有多种类型的,不同的类型病因不一样,症状表现也不一样的,因此出现头痛现象时要注意区别是属于哪一种类型的。那么对于神经症性头痛,它的症状是怎么样的呢?一起来了解一下。


    神经症导致的头痛,也就是神经功能性头痛,是很常见的一种头痛,而引起这种头痛的原因,主要就是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态,或是由于强烈的精神刺激而引起大脑功能活动紊乱的一种头痛疾病。


    对于神经症性头痛者,多数都有明显的心理背景或家族史。患病率是比较高的,部部疼痛感多为胀痛、钝痛或刺痛。而疼痛部位多见于前额、头顶、枕后、半侧头部或全头痛。一般在疲劳、用脑过度、睡眠不足、情绪不好的时候头痛症状会加重。


    对于神经症性头痛患者,除了头痛外,还经常会伴有神经症的现象的,如出现头晕眼花、失眠多梦的现象,或是经常有注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、情绪急躁、心慌气短、腰酸腿痛、手足震颤等,可出现很多神经方面的症状,但如果进行神经系统的检查,则并没有异常的发现。

     


    对于神经症性头痛,由于它的病因是多方面的,需要针对具体的诱因来治疗,所以防治是比较复杂的,可以采取心理,药物相结合的治疗原则,综合治疗才能取得较好的疗效。


    上面就是关于神经症性头痛的一些症状表现,还有导致的诱因,当生活中出现神经症性头痛时,一定要注意从病因上来进行诊治,配合合理的用药,才能更好的缓解控制头痛的发生,建议患者出现经常性的头痛一定要明确病因,针对不同的头痛类型采取不同的治疗方式。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 患有神经衰弱一定要及时到医院惊醒治疗,对症下药。一般患者通过中医中药调理治疗的效果就是非常不错的,比如神经衰弱的患者如果辩证以疏肝健胃为主,可使用的药物方剂包括了柴胡、郁金、川芎、炒枣仁、丹参、百合、乌药、远志、菖蒲等 。

     

    神经衰弱中医名医验方,神经衰弱的治疗药方。神经衰弱在成年人当中是一种比较多见的症状,这些患者身体上没有什么实质性的病变,但是会表现为失眠、夜梦繁多、心烦气躁、精力不济、食欲不振等等,这些患者一定要找到原因进行针对性的治疗,可使用的中药治疗方法如下:

     

     

    一、神经衰弱中医名医验方

     

    1、验方帮助疏肝健胃

     

    神经衰弱的患者如果辩证以疏肝健胃为主,可使用的药物方剂包括了柴胡、郁金、川芎、炒枣仁、丹参、百合、乌药、远志、菖蒲等。

     

    2、验方帮助患者化痰开窍

     

    可使用的组方药物包括了陈皮、半夏、白术、砂仁、桔梗、侏儒、苍术、川芎等。

     

    3、验方帮助患者活血祛瘀

     

    需要使用的治疗药物包括了丹参、赤芍、羌活、独活、血竭、红花、桃仁、川芎等。

     

    二、治疗神经衰弱的药方

     

    1、神经衰弱药方一

     

    药物包括了制黄精、生玉竹,川芎,决明子,制首乌、钩藤、女贞子、旱莲草,鲜马尾松叶。使用方法是把所有的药物一同水煎服,每日1剂,服用时间为早晚服。本方主要适用于治疗神经衰弱引起的各种症状。

     

    2、神经衰弱药方二

     

    需要准备的药物包括了玫瑰花、滁菊花、佛花、合欢花、厚朴花,生白芍,炙甘草。使用的方法是把所有的药物一同水煎服,每日1剂,药汁需要分2次服。本方主要适用于治疗神经衰弱初期的患者。

     

    3、神经衰弱药方三

     

    准备的药物包括了菊花、炒决明子。使用方法是把药物代茶泡服。可以起到的功效和作用是明目、止眩、止痛,适用于治疗的疾病为神经衰弱。

     

    以上就是今天为大家介绍的治疗神经衰弱的名医验方了,希望大家看完之后可以对自己的病治疗有所帮助,而因为每个神经衰弱的患者的体质不同,因此所需要使用的治疗药物也是不同的,患者一定不要自己随便使用治疗以免引起更多的不适症状。

     

     

  • 神经衰弱的症状有哪些呢?下面我们就一起来了解一下。

     

    (1)脑力不足、精神倦怠

     

    由于内抑制过程减弱,当受到内外刺激时,神经衰弱病人的神经细胞易兴奋,能量消耗过多,长期如此,病人就表现为一系列衰弱症状:患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。

     

    (2)对内外刺激的敏感

     

    日常的工作生活中,一般的活动如读书看报、收看电视等活动,往往可作为一种娱乐放松活动,但此时本病患者非但不能放松神经,消除疲劳,反而精神特别兴奋,不由自主地会浮想联翩,往事一幕幕展现在眼前,眼睛在看电视,自己脑子常也在“放电影”。尤其是睡觉以前本应该静心入睡,而病人不由自主地回忆、联想往事,神经兴奋无法入睡,深为苦恼。此外还有的病人,对周围的声音、光线特敏感,对其强弱的变化“斤斤计较”,引以苦恼。

     

    有的医生认为,此时是因病人的“感觉阈”下降。所谓“感觉阈”就是我们身体所能感觉到的最低限度的刺激强度。我们的周围、我们的身体内部,时时有不同的刺激产生,但并不是所有的刺激我们的感觉器都能感受到。如刺激强度太弱,我们就无法感知。只有当刺激强度达到一定程度时,才能被我们的感受器感知,这种能使我们感受到的最低刺激强度称为“感觉阈”。人与某些动物之间就存在不同的感觉阈,比如对气味的辨别,狗就比人类鼻子灵敏得多,某种气味弱时,狗能辨出,人却无法感知,说明狗对气味的感觉阈要比人低得多,所以狗可当警察——警犬,是警务人员侦破案子的得力助手。

     

     

    人与人之间对不同的刺激的感觉阂是不同的。一般来说,神经衰弱患者的感觉阈下降,从而比正常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进,从而感觉阈下降,对体内、外的刺激,正常人感受不到的,他常感觉到了。如身体内部的胃肠蠕动、血管舒缩稍有变化,正常人是感觉不到的,神经衰弱病人能“准确”感知,“生动”描述,所以病人的临床症状很多,繁杂无章。病人就诊时往往是滔滔不绝,症状表现也可以是“百花齐放”,多种多样,甚至是奇怪的。有的病人讲“肠内有一股气在上冲”,背心如有气上冲,甚至还可描述气走的线路,似肉内有虫子行走等,此时若能排除器质性病变,则都属于感觉阈下降,神经过敏所引起的。综合诸多病人的症状,可归纳出神经过敏的特点:

     

    ①没有器质性病变存在;
    ②病人对某个部位、某个症状越注意,痛苦就越明显,倘若转移其注意力,则明显减轻甚至消除;
    ③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或会变动;
    ④病人叙述的症状多而杂,使人不得要领,讲了大半天,最后还搞不懂他哪里不舒服。

     

    (3)情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性

     

    内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素,但不是唯一因素,为什么面对相同的刺激,不同的人的反应却不一样?这是由于人是自然界中的最高级动物,对精神生活有自觉性,有极强的制约作用,当然这种制约作用因人而异,主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的病人,由于内抑制减弱,遇事(刺激)易兴奋,从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表现为:

     

    ①易烦多忧

     

    面对生活中的各种矛盾和困难,即使是容易解决的矛盾,正常人来说可能是“不屑一顾”的事,他总觉得困难重重,无法解决,以至唉声叹气,终日愁眉苦脸。倘若身体有些不适,更是担心和紧张不安,如患者因腹胀、厌食而担心患了胃癌或其他不治之症,这是一种疑病心理。有的医生认为,40%的神经衰弱患者在病程中出现短暂的、轻度的抑郁心境。病人对已发生的事,过多地自责或怨恨别人,但本人不会有自杀的企图或意念。

     

    ②易喜善怒

     

    内抑制帮助我们冷静地处理问题。神经衰弱病人,由于内抑制下降,从而表现为情绪波动大,对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜,缺乏正常人所具备的忍耐性。表现情绪急躁,喜与别人争吵,工作稍不顺心,就对别人发脾气。若碰到好消息,马上就大喜过望、热泪盈眶不能自制。

     

    (4)紧张性头痛

     

    患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。

     

    (5)失眠、多梦

     

    睡眠是人脑最好的休息方式之一。一般来说,人生中有l/3左右的时间是在睡眠中度过的。睡眠时,大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态,由脑干中特定的中枢进行调节,使大脑进行内部的重组、整顿和恢复。
    神经衰弱病人,由于大脑皮质的内抑制下降,神经易兴奋,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。长期如此,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经衰弱的失眠症。

     

    神经衰弱的病人常诉“睡不着”,典型经过是:上床以前似乎头昏欲睡,上床以后脑子静不下来,思维活跃,浮想联翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不着,病人可能会试用各种方法使自己静下来,或做其它放松试验,但往往无效。此时,病人对周围的各类声、光刺激特别敏感,时钟的嘀塔声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等,都会成为其失眠的理由,病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里,病人也会有“理由”失眠,如自己的心跳也会烦得无法入睡,这样折腾数小时才能入睡,不久,鸡鸣天亮又该起床了。

     

    本世纪以来,科学家们对梦的研究渐渐深入。在实验中,他们发现睡眠分为二种,即正相睡眠期和异相睡眠期。人在睡觉时,这两种时期互相交替,每个周期约90—120分钟,正相睡眠期又叫慢波睡眠期,是不会做梦的,异相睡眠期又叫快波睡眠期,只有异相睡眠期才会做梦。如果按成人每晚睡眠8小时计算,最多只能做5—6次短时间的梦,总的做梦时间,不会超过2小时,不可能整夜都做梦。既然每个人每晚睡眠时都会做梦,但为什么醒后,有时能够回忆“梦”,有时却不能呢?如果此人在异相睡眠时,即在做梦时被惊醒,他就能够回忆自己的梦境,如果做梦当时不被惊醒,逐渐进入正相睡眠,梦境也就被遗忘,醒来也就记不起来了。

     

     

    (6)心理生理障碍

     

    有些神经衰弱的病人,求治的主诉(病人最痛苦,最主要的症状)可能不是上述的五种,而是一组心理障碍的症状,如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等,很容易把本病的基本症状掩盖起来。

     

    焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼,也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。

     

    以上是关于神经衰弱的典型症状的简单介绍,相信您也已经通过阅读对其十分了解了,希望能对您进一步了解此病有所帮助。深入的了解神经衰弱,有利于我们对疾病的快速确诊,更利于我们快速而正确的治疗疾病。

  • 神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,其可以表现出来各种各样的症状,因为其表现出来的症状多在各个脏器,所以就有了心脏神经官能症,胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型,所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊,但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础,所以也就造成诸多困扰,疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,如此反复,对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

     

     

    神经官能症患者对自身没有充分认识,反复就医又查不出原因,使得家属也深受其苦,有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃,严重困扰着患者本身及家庭,严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落,单位、社会、朋友等。

     

    神经官能症本身多有诱因,比如某件不能被理解的事,使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激,从而继续发展为躯体表现,再导致反复就医。

     

    所以如何预防神经官能症呢?

     

    1.心态——乐观向上

     

    乐观豁达的心态和积极向上的性格,是避免出现情绪障碍的关键因素,不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的,但妥善处理生活工作中出现的各种事件,理性面对生活工作中的各种挫折挑战,才能更好地避免走入情绪陷阱,避免出现神经官能症。

     

    2.阳光——走出去

     

    阳光可不是简单的晒太阳,阳光可以更是一种生活方式,走出去,走向大自然,领略自然之美,让自己在有生之年看到更多的美景,看到更多趣事,了解更多风情,才能让有限的大脑祛除阴霾,充满阳光,避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

     

    3.运动——动起来

     

    动起来不仅仅可以强身健体,运动导致大量的激素释放入血,也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内,更提倡走出去的动,爬山、郊游、骑行等等,运动的同时会有更多的美好事物映入大脑,是避免情绪障碍的一大利器。

     

     

    4.美食——享受生活

     

    好多人说,吃的美食多了不就胖起来了吗?一个健康的人,不仅仅需要身体健康,更要心理健康,还要有良好的社会交往,而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来,比如被称为快乐食物的香蕉,食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺,让人快乐和兴奋,所以,吃货的世界始终充满阳光,只有会吃,才会享受生活,才能拒绝思想上的阴霾。吃多了,动起来走出去就是了。

     

    除了心态和性格是我们不能决定的,阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏,如果你觉得不高兴了,或者有人说咱是神经官能症,试着走出去、动起来、吃起来,或许,不需要更多的心理治疗或者药物治疗,你也可以生活的更好起来。

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  • 我们在日常的生活中,除了要注意自己的身体健康之外,还应该要注意调节自己的情绪,以避免出现精神疾病。神经衰弱就是一种比较常见的精神病,它会对患者的生活造成非常大的影响,并且还有可能会危害身体健康,所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。


    神经衰弱是一种常见的精神科疾病,它的发病率非常的高,而且随着社会的发展,这种症状有着低龄化的趋势。患者在出现神经衰弱的症状之后,通常会伴有情绪焦虑,睡眠障碍,头疼脑胀等症状的发生,这就会严重的影响身体健康,所以我们对于这种疾病千万不能掉以轻心。

     


    那么神经衰弱会使脑部发生什么变化呢?

     

    神经衰弱会使脑部的神经长期处于紧张的状态中,如果我们没有及时的进行治疗,甚至还会导致脑部神经出现器质性的病变,这就会对身体健康造成不可逆的影响,所以我们对于这种疾病一定要引起足够的重视。患者在出现这种症状,一定要及时的去医院进行脑电图检查,以尽快的明确病因,然后再采取相应的方式进行治疗,缓解患者的症状,使患者的身体尽快的恢复到正常的状态,以避免意外的发生。

     


    那么神经衰弱应该怎么办呢?

     

    对于神经衰弱这种症状,如果患者没有出现器质性的病变,那么我们主要是通过心理疏导的方法进行治疗。患者平时应该保持良好的心态,消除焦虑紧张的情绪,不要长期处于负面情绪之中,否则他们会对疾病的治疗造成不利影响。如果患者病情比较严重的话,还可以通过服用抗焦虑以及抗抑郁的药物进行治疗,这样可以有效的改善患者焦虑和抑郁的症状,而且还可以放松肌肉,对于疾病的治疗也有一定的帮助。


    总之,神经衰弱会使脑部的神经处于长期紧张的状态,如果我们没有及时的进行治疗,甚至有可能导致器质性的病变,所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。患者在日常的生活中应该保持良好的心态,放松自己的心情,不要长期处于焦虑紧张的情绪之中。如果病情比较严重的话,还可以服用精神药物进行治疗,以控制病情的发展。

  • 末稍神经炎在临床当中属脱髓鞘疾病,这个病的发病群体非常广泛,患者所出现的症状表现很多,我们一定要引起重视,具体的未稍神经炎的症状有哪些,接下来就让我们详细了解一下吧。

     

    引起末梢神经炎的原因包括了感染、饮食不合理导致营养缺乏,还有些患者是因为中毒或者是身体发生了变态反应等导致的。由此看起来生活当中的致病因素是非常多的,而又因为这个病的危害比较大,我们需要注意对这个病多做一些了解,才能够做好相关的预防措施,那么未稍神经炎的症状有哪些?是很多人都想知道的一个问题,下面我们就来看一下专家的介绍。

     

     

    一、感觉障碍

     

    早期患者会感觉到自己的指或趾端部位发生烧灼、疼痛、发麻等一些异常症状,还有些患者自身的感觉过敏等刺激症状显著,随着病情的发展,患者还会出现感觉减退、消失。并且患者感觉到自身出现手套或袜套式症状。同时有些患者还会发生腓肠肌等处常有压痛。

     

    二、运动障碍

     

    在临床当中患者主要表现症状包括了:肌力弱、肌张力失常下、腱反射减弱或消失等等,在临床当中的一些患者因为个别病因导致发病,如呋喃西林的原因致病患者的反射可活跃。长期下去患者可有肌萎缩。

     

    三、植物神经功能障碍

     

    患者自我感觉到肢端皮肤发凉、苍白、潮红或发生轻度发绀,还有些患者存在少汗或多汗症状,同时患者还会出现皮肤变薄变嫩或变得比较粗糙,指趾甲也会在发病之后失去正常光泽、角化增强等。

     

     

    四、感染

     

    末梢神经炎的患者常伴发或继发于各种急性和慢性感染之后,在临床当中常见的疾病如痢疾、结核、伤寒、传染性肝炎、腮腺炎等,有些患者是因为病原体直接侵犯到了体内的周围神经所致,常见的疾病有麻风神经炎。

     

    如患者是由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起的末梢神经炎,自身的疼痛症状常较剧烈,糖尿病引起的患者有时在发病之后自身的肌萎缩症状明显。

     

    此类疾病在临床当中治疗方法主要是以营养神经的药物为主,比如使用维生素B族的药物,同时使用三磷酸腺苷肌注,口服弥可保等等。另外患者还可以使用活血作用的药改善自身的末梢循环。

  • 在人体患上神经衰弱初期,多会出现注意力不集中,忘事,疲劳,乏力,失眠等不适症状。如果患者想尽快消除这些不适症状,就可以通过服用中药方剂并配合饮食调理的中医治疗方式来调理身体内部,达到治疗神经衰弱的目的。


    在生活中,患上神经衰弱的人越来越多,这种疾病不但会导致患者出现注意力不集中,疲劳,乏力,失眠等症状,还会严重影响到患者的工作和生活。面对这种情况,早期的神经衰弱患者就可以选择中医疗法,通过中药和食疗相结合就能达到治疗神经衰弱的目的。

     


    在使用中药方剂治疗初期神经衰弱时,需要根据患者的体质来服用对症的中药方剂,这样就能取得更好的治疗效果。如果患者因为心肾不交导致神经衰弱,就可使用酸枣仁,知母,川芎,甘草,茯苓为主方剂,用清水煎好后服用即可。如果患者因为肝气郁结造成神经衰弱,就可以直接口服逍遥丸即可。如果患者因为肾虚造成神经衰弱,就可以口服六味地黄丸达到治疗效果。如果患者因为心脾两虚造成神经衰弱,就可以茯神,白术,龙眼肉,黄芪,党参,丹桂,甘草,酸枣仁,木香,远志为方剂,煎好后直接口服即可。


    在服用上述方剂之前,患者需要充分的了解身体的情况,确定患上神经衰弱的原因,这样才能确保使用的药物对症,达到良好的治疗效果。在口服中药方剂的同时,患者还可配合使用一些食疗保健方,这样就能促进患者尽快的恢复。

     


    在食疗治疗初期神经衰弱时,花生叶汤,酸枣仁汤,合欢叶汤,薏仁红枣粥,五味子汤,莲心汤等都是患者经常使用的食疗方。除此之外,神经衰弱患者还可以直接食用糯米,小米,南瓜,人参,桂鱼,猪肝,牛肉,酸枣仁,银耳,枸杞,猪肺,苦瓜等食物,也能促进神经衰弱的治疗。


    在了解以上中医治疗神经衰弱的方法之后,患者就可以找到适合自己的方剂和食疗法来治疗身上的疾病。需要注意的是,中药方剂对于饮食的限制相对较多,患者应充分的与主治医生,确定适合自己经常吃的食物,这样才能避免因为方剂和食疗冲突引起的副作用。

  • 急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成,继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。

     


    神经系统的放射性损伤是由什么原因引起的?

     

    急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成,继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。

     

    神经系统的放射性损伤有哪些表现及如何诊断?

     

    有超剂量放射史,一定潜伏期后发病、病变部位和症状与放射源照射部位一致。具体如下:

     

    1.原发性损伤

     

    (1)脑:1-2天内发病,表现为急性脑病的症状。6-16周发病,表现为嗜睡、局灶体征。数月-数年,表现为痴呆、局灶体征。

     

    (2)脊髓:6-16周发病,表现为Lhermitte's征(即低头时,出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感,头复位时,症状消失;屈颈动作愈迅速有力,触电感亦愈强烈,如屈颈动作缓慢,触电感则较轻微)。数月-数年,表现为横贯性脊髓病。

     

    (3)周围神经:数月-数年发病,表现为瘫痪、感觉缺失。

     

    2.继发性损伤

     

     

    (1)多部位损伤:表现为脑、颅,和或周围神经鞘瘤。

     

     
    (2)动脉(动脉粥样硬化):表现为脑梗塞。

     

    (3)内分泌器官:表现为代谢性疾病。

  • 近日,夜班20点接诊了一位68岁男性刘姓患者,3小时前出现左侧肢体麻木,双眼视物模糊,休息后缓解,持续约15分钟,未予以重视。2小时前,患者陪同4岁孙子玩耍期间,再次出现左侧肢体麻木,双眼视物模糊加重,口角右侧歪斜,言语困难,其爱人发现异常,将患者送往医院就诊,症状持续约40分钟后缓解。

     

    急查头颅CT及头颅+脑血管核磁,未发现脑部存在相应的脑部缺血病灶,颈内动脉可见动脉粥样硬化改变,心肌酶、肝肾功能等化验未见异常。西医诊断为短暂性脑缺血发作。给予阿司匹林肠溶片口服抗血小板,血塞通注射液、依达拉奉注射液静脉点滴,活血化瘀、营养神经、脑保护等对症支持治疗。患者住院治疗14日,明显好转,出院时复查头颅核磁,未见异常。嘱患者,密切观察病情变化,不适随诊。由于患者就诊及时,给予合理的治疗方案,预后良好。

     

     

    什么是短暂性脑缺血发作?

     

    短暂性脑缺血发作是一种缺血性脑血管疾病,由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损。短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死的概率非常高,发病90天内发生卒中、死亡事件风险高达25%。

     

    短暂性脑缺血发作,作为脑梗死的强烈预警信号,发作时常常以一侧肢体轻度瘫痪、口角歪斜、言语困难、头晕、视物模糊、眼球运动障碍、四肢麻木及感觉差等为常见症状,其发病持续时间短,容易被忽略。反复发作,常提示病情进行性加重,向脑梗死发展的风险同样较大。

     

     

     

    当有上述短暂性脑缺血症状发生时,患者应当尽快就医,积极干预治疗,避免发展为脑梗死等严重疾患。我国脑血管病发病率逐年升高,脑梗死作为常见的缺血性脑血管病,其致残率高,严重影响患者生活质量,给患者及其家庭带来沉重经济负担,引起了大家的关注。

     

    健康饮食,适度运动,戒烟酒,预防短暂性脑缺血发作及脑梗死发生,从点滴做起。短暂性脑缺血发作及脑梗死属于中医“中风”范畴,小编为大家推荐:丹参10g、天麻10g、白芍10g、葛根15g,泡茶饮,日常调理。丹参含有丹参酮,扩血管、活血化瘀;天麻,含有天麻素,保护神经功能,平肝熄风;白芍,养肝阴及肝血;葛根,扩血管。全方养血熄风,活血化瘀,改善脑部供血。

     

    本文旨在科普,文中所涉及药物及用量谨遵医嘱,请勿擅自使用。

  • 90%的神经性厌食症患者为女性,其中主要是发生在13~20岁之间的年轻女性。在种族中,白种人的神经性厌食症发病率明显高于非白种人,并且神经性厌食具有家族聚集性,在女性第一级亲属的见证者中其患病率比一般人群高8倍,本病在竞技运动员中也较常见。特别是从事体操、芭蕾等女运动员。高考压力、亲人分离、家庭环境改变、自尊心受到极大伤害、躯体疾病等因素都可以诱发神经性厌食症。

     

     

    一、神经性厌食症需要做的检查


    查体:检查患者体征是否存在体弱情况、中央神经系统是否淡漠以及检查血管是否存在头晕、呼吸急促等症状。
    血常规检查:判断患者是否存在着贫血,电解质紊乱,以及营养不良的情况。
    CT和核磁共振检查:主要是排除其他器质性病变,引起的继发性饮食。
    内分泌功能检查:包括垂体和甲状腺功能检测,以及肾上腺皮质功能检测及时检测患者各项指标控制病情。
    心电图检查:为了及时发现患者是否因严重营养不良,及水电解质紊乱而导致心律失常。
    X线检查:为及时发现患者是否因过度节食造成的严重的骨质疏松,及肾结石等,胸片检查可发现严重营养不良患者中发生的肺结核感染。
    脑电图检查:由于神经厌食症患者营养摄入不均衡,以及长期饥饿,可导致血中特异気基酸減少,长期缺乏可能会引起患者癫痫发作,脑电图表现为异常脑电图。


    二、如何诊断神经性厌食症?

     

    神经性厌食的诊断主要依据其临床表现。医生应该尽量收集完整病史,了解患者现在进食和控制体重的方式,以及患者对体重的看法。体格检查是不可少的,必须排除躯体因素所致的体重下降,如慢性消耗性疾病、脑肿瘤,内分泌障碍、肠道疾患,如克罗恩病或吸收不良综合征等,还要注意患者消瘦的程度、心血管系统的状态,以及维生素缺乏的征象。

     

     

    神经性厌食的诊断要点如下:进食量明显低于常人。节食导致明显的体重减轻,体重减轻的程度超过正常平均体重值的15%或更低,或Quetelet体重指数(体重/身高2)<17.5,或在青春期不能达到预期的躯体增长标准并有发育延迟或停止。往往存在异乎寻常的害怕发胖的超价观念。故意造成体重减轻,常常自我催吐、排便、过度运动、服用厌食剂和利尿剂、回避自认为导致发胖的食物。常有下丘脑一垂体一性腺轴的广泛的内分泌紊乱。神经性厌食患者可伴发抑郁症状,抑郁症患者往往存在食欲减退,但抑郁症患者以情绪症状占主导,同时有思维、行为的改变及抑郁症自身的生物学节律,可资鉴别。在少数情况下,不排除二者并存的可能性,但要防止低血糖反应。

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