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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃糜烂就是对于胃黏膜的侵犯比较浅，在表浅上出现充血、水肿。胃溃疡一般是指侵犯的深度比较深，到黏膜层或者到胃壁更深层次。

胃溃疡和胃糜烂都是对胃黏膜的一种损伤，这种损伤的原因大部分是由于幽门螺杆菌的感染、胃酸分泌过多或者是吃一些对胃黏膜有刺激性的食物、药物，如恩塞类药物等有关。

六个月前胃镜检查糜烂性胃炎，打嗝嗳气可以服用胃舒颗粒。在服用胃舒颗粒同时建议做一个幽门螺杆菌的检测，看看有没有细菌感染。如果有幽门螺旋杆菌的感染，则需要进行一个抗幽门螺杆菌的治疗。

糜烂性胃炎，很多都跟饮食有关，能不能吃零食，看你吃完之后胃对这些东西耐不耐受，所以建议根据自己的体质来衡量就行了，可以适当的吃一点点，刺激性或者带有芥末的或者是油炸的，还是尽量少吃。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者：聊城市脑科医院 神经内科 副主任医师 陈伟

在医生指导下如果保持两到五年没有癫痫发作，许多患者是可以成功减停药物的，甚至停药后将来也不复发，但同时也应看到有大约百分之三十的儿童和百分三十到六十五的成人患者发作会在停药后复发，可能需要长期服药，在打算减停药物之前必须要和医生商量根据具体情况来确定合理的减停药物方案。

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作者: 成都中医药大学附属医院 肛肠外科 副主任医师 曹锡本

在选择治便秘的药物时，还是要请医生进行诊断以后使用，这样才有效果，否则越治越便秘，需要请医生根据不同的情况，诊断以后来选择用药。

滥用泻药容易引起其他疾病的产生，有的人服用泻药后好像解决了便秘的问题，但是后面所发生的其它的问题可能会给自己带来痛苦。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘相同。急性期治疗大多需要喷雾剂治疗，可以通过以下几个方面进行选择：

1、轻度的急性发作，可以用沙丁胺醇或者间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗，通常可以在数分钟之内起效，也可以口服β2受体激动剂，如班布特罗等药物。

2、中度急性发作，吸入支气管舒张剂后，仅能部分改善咳嗽变异性哮喘的发作症状，因此往往需要联合使用丙酸倍氯米松或者布地奈德吸入类激素。中度哮喘急性发作的患者，往往有夜间的哮喘发作和症状加重的情况出现，往往需要使用长效缓释型的茶碱等药物，可以有效的防止夜间哮喘发作的情况的发生。

3、重度急性发作时，吸入β2受体激动剂和糖皮质激素效果均不明显，往往需要送医院急诊。重症咳嗽变异性哮喘多合并有一些器官功能不全，甚至功能衰竭，需要预防、纠正，积极改善各种重要器官功能的水平。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了详细的沟通，医生给予了我专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，我向医生描述了我出现的症状和病情，医生耐心地倾听并提出了相关问题，以便更准确地评估我的病情。

医生通过询问我的症状和病史，对我的病情进行了客观的评估，并为我制定了针对性的治疗方案。医生给予了我中肠湿热的中药治疗方案，并对服药的方法和注意事项进行了详细的说明。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了医生的细心和专业。

通过这次问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深入的了解，也更加信任医生的专业素养。

如果您也有类似的症状或疾病，不妨尝试线上问诊，或许会给您带来意想不到的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉慢性糜烂性胃炎，最近吹空调后胃疼，伴有恶心症状。医生助理很快就了解了我的病情，为医生提供了详细的资料，方便医生更快地给出诊疗建议。

医生很快开始了问诊，询问了我的症状并给出了持续2天的问诊时间。医生非常友善地和我打招呼，我也礼貌地回应了医生的问候。

我向医生描述了之前使用荜铃胃痛颗粒的情况，但最近吃了生的菜并不小心吹了空调后，荜铃胃痛颗粒的效果变差了，我感觉消化不好，吃一点就会感觉饱。

医生建议开点中药汤剂，但要求我拍摄舌苔照片给医生看。我提出希望开中成药，因为我觉得这样更方便。医生考虑到我的需求，最终决定开成颗粒剂的药物，并直接寄送给我。

在医生的询问下，我回答了关于药物过敏史、肝肾功能、备育期、其他疾病史和目前服用的药物等问题。医生很关心我的用药安全，并根据我的症状询问了烧心反酸的情况。

医生最终开好了药物，并建议我直接喝颗粒剂。在整个问诊过程中，医生对我的情况非常关心，我感到很温暖。问诊结束后，我可以直接预约药品，同时医生强调用药期间如有不适要及时线下就诊。整个服务非常周到，让我感到很满意。

总的来说，我在京东互联网医院的线上问诊体验非常好，医生给予了我专业的诊疗建议，让我觉得很安心。我相信通过医生的治疗，我的症状会得到缓解。

在一个阳光明媚的周末，我决定利用空闲时间进行线上问诊，解决我长期以来困扰的胃部不适问题。经过仔细选择，我选择了一家知名的互联网医院进行咨询。

我详细描述了自己的症状，包括胃部反酸、胀气和偶尔的胃痛感。医生***非常耐心地询问了我的病史和用药情况，经过分析后给出了针对性的建议。

医生***建议我继续吃完之前开具的药物，因为糜烂性胃炎需要一个月的疗程。此外，医生还提醒我注意饮食，避免生冷辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒。

在结束本次问诊后，我感觉对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心。医生***的专业和耐心让我觉得很安心，我决定继续按照医生的建议进行治疗。

我接诊了一位患者，她主诉菱缩性胃炎C2伴糜烂，我要求她完整查看病例后开始诊疗行为。我与患者进行了沟通，询问了她的医学问题，并为她开具了相应的处方。在处方送达药师审核后，患者提出了购药的疑问，我耐心地进行了解释并提醒她用药期间如有不适请及时就诊。最后，我希望患者能够在用药期间保持健康，并提醒她如果需要诊疗应前往医院就诊。

时间：2024年7月10日

人物：张先生（化名），消化内科医生（化名）

事件：

张先生因为近期胃部不适，通过网络平台预约了河南焦作市一家互联网医院的消化内科医生进行线上问诊。

问诊过程中，医生详细询问了张先生的症状，并仔细查看了他提供的胃窦检查报告。经过分析，医生诊断张先生患有慢性萎缩性胃炎伴疣状糜烂，并给出了相应的治疗方案。

医生的专业素养和对患者的关心让张先生感到十分安心。他按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，张先生的病情得到了明显改善。

张先生感慨地说，虽然是在网上问诊，但医生的专业水平和耐心让他感受到了温暖。他认为，互联网医院为患者提供了方便快捷的医疗服务，让更多的人能够享受到优质的医疗资源。

我在互联网医院进行了问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和诊疗方案。医生提醒我要注意饮食，规律进食，避免刺激性食物，细嚼慢咽，避免过饱等。医生还详细解释了疾病的情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我对我的疾病有了更好的控制和管理，非常感谢医生的专业和耐心。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，习惯性地进入了互联网医院。屏幕上，一位熟悉的面孔出现了，那是我的消化内科医生，他总是那么温和。

“您好，最近感觉怎么样？”医生的声音从手机那头传来，听起来比在医院时还要亲切。

我告诉他，最近有点嗳气和上腹部不适。医生听了我的描述后，建议我进行幽门螺杆菌检测。

检测结果显示，幽门螺杆菌已经被根除了。这让我松了一口气，因为我知道这是导致我胃部不适的主要原因。

医生根据我的病情，为我开具了治疗方案，包括奥美拉唑、吗丁啉和替普瑞酮等药物。我按照医生的指导，按时服药。

一个月后，我再次复查了幽门螺杆菌，结果显示为阴性。医生告诉我，这表明我的病情已经有了明显的改善。

然而，我仍然感到有些不适，特别是饭后。医生告诉我，这是正常的恢复过程，让我不要担心。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我耐心的指导。他告诉我，这种糜烂一般需要4-8周的时间来修复。虽然这个过程有些漫长，但我对医生的信任让我坚定了治疗的信心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻了。医生告诉我，我可以不用再复查胃镜了，因为症状消失就说明黏膜愈合了。

尽管治疗过程中也有一些小插曲，比如不小心吃到了辣的食物，但我始终相信，只要按照医生的指导，我的病情一定会好转。

在这次线上问诊的经历中，我深深地感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，然后给出了专业的建议。他告诉我，轻度胃糜烂并不需要过于担心，一般抑制胃酸以后会自行修复。此外，他还提醒我要根据医生的建议去医院检查幽门杆菌，然后根据结果用不同的吃药方案。在整个咨询过程中，医生非常细心和耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。通过这次咨询，我深深感受到了医者当父母的用心和敬畏生命的态度。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了河南郑州市的一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生，一位和蔼可亲的消化内科专家。

我向***医生详细描述了我的症状：胃糜烂，吃一点东西就疼。他耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛能感受到我的痛苦。

在询问了我的病史和用药情况后，***医生为我制定了治疗方案。他告诉我，除了继续服用艾司奥美拉唑以外，其他药物都可以停了。他还建议我尝试口服斯达舒，并在必要时加上莫沙必利和铝碳酸镁，这些药物有助于促进黏膜修复。

听到这里，我心中的石头终于落下了。在***医生的指导下，我按照他的建议调整了用药，并且按时服药。

在接下来的日子里，我的病情逐渐好转。虽然偶尔还会有些许不适，但疼痛感已经减轻了许多。我感激***医生的耐心和专业的治疗建议，也感谢互联网医院让我在家就能享受到优质医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样令人敬佩。