【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

祛斑肯定是用仪器好，中药点斑不推荐。可能有的地方进行中药点斑，并不一定是所谓的中药，有可能是化学腐蚀性的药物，斑没点掉不说，还可能形成更深的，就是色沉反而不好了。而且斑是有很多类型的，根据不同类型的斑选择不同的仪器，不同的治疗方式。还有的斑并不是仪器也能治疗好的，比如说黄褐斑，不仅仅只用仪器治疗，有可能还需要口服药物，还有平时皮肤的护理。有的人可能还先进行皮肤的修复之后，才能再使用仪器。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

虽然雀斑和黄褐斑都是皮肤科常见的色素性疾病，但两者有一定的区别，具体如下：

首先，发病年龄不同，雀斑好发在3~5岁，比黄褐斑的年龄早得多，但随年龄的增长，皮损可能减轻，也就是说雀斑是自幼发病的。而黄褐斑的患病年龄普遍偏大，易发生在育龄妇女的身上，小孩和青春期男女一般不会患病。

其次，症状表现不同，雀斑数量较多，但每个色斑都很小，一般在2-3mm大小的色素性斑点，色素性斑点中间有正常皮肤，多发生在面部，尤其是鼻部和两颊，并且会累及到患者的肩、颈、手背等暴露部位。而黄褐斑比雀斑的面积要大，常成片出现，呈对称分布，多分布在眼眶附近、额部及眉弓、两颊等部位，其皮损是融合成片的，中间没有正常皮肤。

最后，发病原因不同，雀斑多是遗传导致，而黄褐斑多和内分泌失调有关，尤其与女性雌激素水平有关。

黄褐斑确实是比较难以根治的，而且确实单纯的利用激光，基本上也不能达到非常好的治疗效果。所说的妥塞敏，只是其中的一种治疗手段，妥塞敏也就是氨甲环酸，氨甲环酸除了可以吃还可以输液，其实吃了之后，也是可以有淡斑的作用。但是黄褐斑，不仅仅只吃妥塞敏就可以有用的，而且部分人群吃了妥塞敏，可能对黄褐斑的治疗效果并不是太好。所以黄褐斑是综合的治疗，可能要结合吃药。有的人甚至可以去中医科开中药来调节一下内分泌，再可以结合皮肤长期的护理，防晒还有激光的治疗，综合起来可能会达到一定的效果。

PRP在面部年轻化内，主要对皮肤暗沉或者肤色不均会有比较好的效果。比如黄褐斑，黄褐斑对于很多人来说是很难攻克的问题。各种手段都尝试过，比如激光、药物都试过，发现还是很难解决，还是会有黄褐斑。PRP其实也是一种选择，也是有淡化色斑的作用。还可以收缩毛孔，但是收缩毛孔的效果如果想要比较快、比较明显，还是用激光。PRP的次数打多了，还会使皮肤增厚变紧致变得有点提升度。这是PRP对于面部抗衰的综合性治疗的效果。

当有黄褐斑时，实际上护肤品是一方面，可以配合作为辅助的治疗手段。但是，建议根据自己的情况先评判一下。黄褐斑如果仅仅在颧骨位置，很淡很淡的颜色，可能还是初期的情况，此时要去调理自己的情绪、睡眠，让生活健康一些。同时也需要用到防晒的产品，也可以使用安全的，非常有品牌性的美白精华，这是治疗初期黄褐斑的方法。

黄褐斑形成的原因，紫外线是其中一个重要的因素。当然，它和遗传、皮肤屏障受损、紫外线、皮肤炎症、屏障功能差等等都有一点的关系，还有内分泌、休息不好都有关系。一般黄褐斑叫鸡尾酒疗法，可以联合很多种方式，包括口服氨甲磺酸、谷胱甘肽。外用含有传明酸、左旋维C等都是很好的方式。在医学上有一个药膏叫氢醌乳膏，效果也是不错但，是涂的时候，有些人会有点刺激反应。也可以用20%的壬二酸乳膏或者喷15%的凝胶，效果也不错。同时壬二酸的刺激性问题，现在已经得到比较好的改善，所以壬二酸还是不错的选择。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

我曾经是一名自信满满的年轻女性，直到那一天，镜子里的我被一张布满黄褐斑的脸庞吓到了。从那时起，我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每次去医院，都要排很长的队，等待医生的时间也很长。有时候，医生还会因为繁忙而显得不耐烦。这种经历让我感到非常沮丧和无助。

后来，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过线上问诊，我不仅节省了大量时间，还能在家里舒适地接受专业的医疗服务。医生非常耐心地听我描述症状，并详细询问了我的病史和生活习惯。他们告诉我，黄褐斑的治疗需要时间和耐心，不能急于求成。他们建议我使用氢醌乳膏外用，并结合光子或激光治疗。同时，医生也提醒我注意日常生活中的防晒和饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对氢醌乳膏过敏，导致皮肤发红。但是，医生并没有放弃，他们建议我使用丝白祛斑软膏，并调整了使用方法。经过一段时间的治疗，我的黄褐斑明显减轻了。更重要的是，我重新找回了自信，感谢京东互联网医院和那些无私的医生们。

我从未想过，自己会因为一块小小的黄褐斑而感到如此的焦虑和自卑。五年前，我的脸颊上开始出现了这种色素沉着斑，起初我并没有太在意，认为它会自然消失。然而，随着时间的推移，这块斑不仅没有消失，反而越来越明显，影响了我的日常生活和社交活动。

我曾尝试过各种方法来祛除这块斑，包括使用美白产品、去美容院做激光治疗等，但都没有取得理想的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过线上问诊，我遇到了皮肤科副主任医师黄玲娟医生。她详细询问了我的病情和生活习惯，告诉我黄褐斑的形成可能与精神压力、休息不足、紫外线照射等因素有关。然后，她开具了一份内服外用的治疗方案，包括口服维生素C片和中成药红花逍遥片，外用氢醌乳膏和养荣祛斑膏等。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和防晒。虽然黄褐斑并没有完全消失，但它已经变得不那么明显了。我也学会了如何正确地护肤和管理自己的生活压力。现在，我可以自信地面对镜子和周围的人，感谢京东互联网医院和黄玲娟医生给予我的帮助和支持。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到那一天，我在镜子前发现了脸上的黄褐斑、角质层增厚和真皮斑。从那一刻起，我的生活就像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起，焦虑、自卑、无助……我开始四处求医问药，试过各种美容产品和治疗方法，但都没有明显的效果。我的心情也随之越来越低落，甚至影响了我的工作和社交生活。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的问题可能与肝肾阴虚型更年期综合征有关。医生建议我使用氢醌乳膏外用，并每月做一次光子或激光治疗。同时，医生也提醒我注意生活习惯，避免辛辣刺激的食物，保证充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜和水果，减轻压力，防晒等。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。黄褐斑和真皮斑逐渐淡化，角质层也变得更加平滑。更重要的是，我的心情也随之变得轻松和愉快了。现在，我再也不是那个被皮肤问题困扰的女孩，而是一个自信、美丽的女人。

我是一名年轻的女性，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近，我发现自己的眼角周围出现了黄褐斑，非常担心。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到郑州市的一家互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我发送一张照片以便更好地了解我的情况。通过图片，医生初步判断我可能患有肾虚引起的黄褐斑。

医生详细询问了我的过敏史、肝肾功能、是否有其他疾病史、是否正在服用药品以及是否在备孕期、妊娠期或哺乳期。幸运的是，我都没有这些问题。医生建议我外用氢醌乳膏，每天两次，连续使用2~3个月，并每月做一次光子或激光治疗。医生还强调了平时的调理要点，包括避免辛辣刺激饮食、不搔抓刺激、不熬夜、减轻压力和防晒。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常的调理。几个月后，我的黄褐斑明显减轻了。医生也提醒我，虽然药物可以治疗黄褐斑，但预防复发还需要我自己做好防护措施和后期的保养。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在镜子前发现自己的脸上长满了色斑，心情一下子变得非常糟糕。这些色斑不仅影响了我的外表，也让我感到非常自卑和焦虑。我开始四处寻找治疗方法，但效果都不是很理想。直到我在网上找到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了这家医院的皮肤科，通过文字和图片向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，并且详细询问了我的生活习惯、饮食情况等信息。通过对话，我了解到我的色斑可能与内分泌失调有关，需要从根本上进行调理。医生开了14付汤药，并且指导我如何正确服用和注意事项。

在服用药物的同时，我也开始调整自己的生活方式，早睡早起，避免熬夜，注意饮食营养均衡。经过两个月的治疗，我的色斑明显减少，皮肤也变得更加健康和光滑。我非常感谢这家互联网医院和医生的专业指导，让我重新找回了自信和美丽。

我是一名年轻的女性，去年初发现眼角有指甲大小的斑点，随后脸颊开始发黑。起初我以为是晒太阳导致的，但情况并没有好转。后来在学车期间，戴着口罩和帽子，每天坐在车里，脸部开始发热、发红、发痒，出现了两大块红黑印记。这些症状持续了几天，直到晚上才有所缓解。随着时间的推移，红斑逐渐增多，偶尔还会有瘙痒感，摸起来硬硬的。我的月经量也开始减少，皮肤状态变得越来越差。

我先去看了中医，吃了半个月的药，虽然不怎么痒了，但脸部仍然很敏感。接着我又去看了西医，做了一次光子嫩肤，开了一些内服药和氢醌乳膏。然而，两个月的治疗并没有效果。后来我又去看了另外一位医生，她开了一些中药和生长因子，但效果仍然不明显。我的脸上斑点没有加重，但一边脸的红斑却在不断增多，偶尔还会有瘙痒感，摸起来硬硬的。我的月经量也越来越少，皮肤状态变得越来越差。

在这段时间里，我尝试了各种治疗方法，但都没有明显的效果。我开始感到焦虑和绝望，担心自己的皮肤问题会影响到日常生活和工作。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一个有效的解决方案。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和治疗经历，并给出了专业的建议。首先，医生建议我改善生活方式，注意防晒、避免吹风、保持良好的作息习惯和心态。其次，医生推荐我口服依巴斯汀片和复方甘草酸苷片，使用纯净水湿敷，湿敷后擦保湿霜。医生还强调了等到脸部不痒了才能开始使用治疗黄褐斑的氢醌。最后，医生建议我继续使用现有的护肤品，注意防晒，并定期复诊。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但现在我已经完全信任了这个平台。通过京东互联网医院，我不仅找到了专业的医生，还节省了大量的时间和精力。现在我的皮肤状态正在逐渐改善，我也重新找回了自信和希望。

我曾经是一名自信满满的女性，直到那天我照镜子时，发现脸上出现了黄褐斑。从那一刻起，我的生活开始变得不一样了。我开始避免社交场合，害怕别人看到我的脸。每天晚上，我都会在网上搜索各种治疗方法，但都没有效果。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一位专业的皮肤科医生。

我向医生描述了我的症状，并上传了照片。医生告诉我，这种黄褐斑可以用氨甲环酸片治疗。然而，医生也提醒我，在月经期要停止服用这种药物。我按照医生的建议，开始了三个月的治疗。期间，我还做了B超检查，确认了子宫肌瘤的存在，但医生说可以继续服用氨甲环酸片。

三个月后，我再次做了B超检查，结果显示肌瘤没有变化，但黄褐斑明显减轻了。医生建议我可以尝试调q激光或水光针等其他治疗方法，以达到更好的效果。现在，我已经恢复了自信，重新开始了社交生活。

我从小就对自己的外貌很在意，尤其是脸上的斑点。这些斑点就像一块块的阴影，总是让我感到自卑和不自在。每当我照镜子时，总是被这些斑点吸引，仿佛它们是我的全部。随着年龄的增长，斑点也越来越多，颜色也越来越深。我曾经尝试过各种方法来消除它们，包括使用美白产品、做激光治疗等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了皮肤科的专家进行咨询，医生非常耐心地听我描述了我的症状，并且详细地询问了我的生活习惯和用药情况。通过对话，我了解到我的斑点可能是黄褐斑或者褐青色痣，需要进行进一步的检查和治疗。医生推荐我使用氢醌乳膏进行外用治疗，并且强调了防晒的重要性。同时，医生也提醒我如果症状没有改善，需要及时到线下医院进行激光治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会涂抹氢醌乳膏，并且注意防晒。经过几个月的治疗，我的斑点开始逐渐淡化，颜色也变浅了。虽然还没有完全消失，但我已经感到非常满意和开心。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的皮肤问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。