【药师说药】“助勃神器”——枸橼酸西地那非

市面上哪些药品可以辅助治疗勃起性功能障碍？

1)      5型磷酸二酯酶抑制剂，这类药物目前最常用，安全性良好，疗效确切，主要的药物包括西地那非、伐地那非、他达拉非、阿伐那非等。

2)      睾酮类制剂，最常用的是十一酸睾酮，可以用于迟发性性腺功能减退，睾酮水平低下引起的勃起功能障碍，也可以用于先天性的性腺功能减退患者的睾酮替代治疗。

a)    中成药，是治疗勃起功能障碍常用的药物，很多中成药也有良好的帮助勃起的作用。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍一般情况下是可以治愈的。

勃起功能障碍可分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。勃起功能障碍一般主要跟心理因素有很大关系，另外，也考虑跟动静脉瘘、医源性损伤、精囊炎、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌等都可能诱发勃起功能障碍。

因此治疗勃起功能障碍，建议查明原因，对因治疗。对于心理性勃起功能障碍可以通过缓解患者的心理压力，给予患者自信心，性生活过程中与女方进行密切的配合，这样可以一定程度的改善男性勃起功能，若上述方法效果不佳，开可以遵医嘱进行药物治疗，建议可以服用金匮肾气丸、西地那非、五子衍宗丸等药物来进行调理治疗。

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【药师说药】枸橼酸西地那非是治疗什么的？

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

治疗勃起功能障碍的药物有以下几种类型：

第一、口服用药和局部用药，口服药物包括磷酸二酯酶抑制剂，它直接作用于阴茎海绵体，使平滑肌松弛后，血液进入阴茎海绵体，然后再硬化，它是直接作用于海绵体的药物。也可以遵医嘱进行口服药物治疗，如西地那非、十一酸睾酮等。临床首选西地那非，它可通过性刺激起效，可促进男性性欲，维持男性第二性特征，其安全性较高。十一酸睾酮主要用于补充睾酮，也可以用于治疗勃起功能障碍的患者。

第二、中成药，需要根据患者的不同病症，辨证论治，比如对于肾阴虚、肾阳虚以及肝气郁结的患者，应采用不同的中医治疗方法。

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如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。